问：人工气道吸痰护理的研究现状
- 答：人工气道吸痰护理的研究现状从以下六方面来回答：
一、吸痰前高浓度吸氧能够增加机体的氧气储备补偿吸痰引起的暂时性缺氧。配虚
二、国内外对于吸痰负压的选择不一致。美国呼吸协会2004年临床实验指导中指出，负压吸引范围是-13到-20K T A我国卫生部规定的范围是-20到-26.7K Pa
三，吸痰深度可分为浅部吸痰和深袭手部吸痰。
四，吸痰管选择。吸痰管应选用质软弹性好，透明的硅胶管。
五，翻身，叩背前后各吸痰一次效果最好。
六，吸痰操作应遵循无菌，无创，快速，有效培禅燃的原则。
问：简述机械通气患者人工气道的护理要点。
- 答：简述机械通气患者人工气道的护理要点。
(1)妥善固定人工气道，防止导管意外脱出。
(2)每4h监测气囊压，防止漏气或气管内壁受压坏死。
(3)加强气道温湿化护理，保持气道通畅。
(4)按需吸痰，严格无菌操作，减少呼吸机相关性肺炎的发生。
(5)观察与人工气道有关的并发症，如人工气道阻塞、气道插管气囊漏气、气管内壁受损、意外脱管春巧裤等。
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问：临床操作指导：人工气道的管理
- 答：人工气道的管理：
1、新入科的有人工气道的病人，准确记录插管位置妥善固定并记录在特护单上。
2、每班评估气管插管位置是否正确。
3、长期插管的病人，每日8—4班口腔护理、检查气囊充气情况（若需放气者，放气前必须认真吸净口咽部痰液）、更换固定的胶布及布条，胶布污染随时更换，插管外口有分泌物及时行囊上吸引。
4、评咐坦估病人气道痰液的粘稠度，合理滴入气道湿化液，一般情况使用0.45%盐水。对于痰液粘稠的患者选择微量泵泵入，10ml/h开始，根据吸痰情况适当增减；凡脱离呼吸机而未拔除人工气道患者常规使用人工鼻；一般情况应保证200～300ml/d（微泵5～12ml/h；滴速2～5滴/分）
5、认真做好胸部物理治耐困疗。
6、严格按照电吸痰的正规操作做，非机械通气的病人，吸痰后应使用呼吸气囊膨肺，防止肺不张。
7、发现有气道不通畅的迹象，必须马上报告小组长和值班医生，积极采取措施。
8、气管插管的固定方法：胶布+布带双固定法（清醒或烦躁病人），胶布法（昏迷病人）。
9、插管病人必须制动，防止自行拔管。
10、气管切开病人，保持局部清洁（包括纱布、布绳、固定氧气管的胶布），管腔内有血迹，必须清理衡亩桐干净（深部冲洗，管口处用消毒棉签擦拭）。
