卵巢恶性肿瘤膀胱切除及回肠膀胱置换术的临床护理

一、卵巢恶性肿瘤全膀胱切除加回肠代膀胱术的临床护理（论文文献综述）

陈云,杨连升,杨国学,张继鸿,谢兆昌^[1]（2021）在《膀胱癌根治加回肠膀胱术术中保留完整腹膜的临床效果分析》文中认为目的研究在膀胱癌根治加回肠膀胱术术中保留完整腹膜的临床效果。方法 82例行膀胱癌根治加回肠膀胱术患者,根据腹膜破损程度与修复具体情况分为观察组（保留完整腹膜）及对照组（不保留完整腹膜）,各41例。对比两组患者的术后疼痛持续时间、镇静药物使用时间、肠道功能恢复时间,并发症发生率。结果观察组患者的术后疼痛持续时间、镇静药物使用时间、肠道功能恢复时间分别为（3.43±0.84）、（1.98±1.28）、（4.32±2.16）d,均短于对照组的（5.63±2.93）、（3.06±2.87）、（6.51±3.98）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在膀胱癌根治加回肠膀胱术术中,保留完整腹膜能有效减轻患者术后的疼痛感,有利于患者术后肠道功能的恢复,有效减少患者肠梗阻等并发症的发生率,具有良好的临床治疗效果。

李晨^[2]（2021）在《腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹膜外与经腹途径的疗效对比》文中研究说明目的对比分析腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹膜外与经腹途径的临床疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年12月收治的61例因膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠膀胱术患者的临床资料,根据手术方式分为经腹膜外途径与经腹途径两组。经腹膜外途径组患者共26例,其中男性患者20例,女性患者6例。经腹腔途径组35例,男性患者26例,女性患者9例。收集术后90d内并发症的相关资料。比较两组间术后并发症发病率以及其他围手术期结果。结果:61例腹腔镜手术均成功完成,无中转开放病例,经腹膜外组与经腹腔组的手术时间分别为（259.44±49.84）min与（237.09±45.32）min,住院费用（67251.03±10360.60）元与（73128.19±18388.72）元,术中失血量（112.9±31.56）ml与（122±29.89）ml,淋巴结清扫数（15.11±6.19）个与（13.36±4.32）个,P>0.05,无明显差异。经腹膜外组与经腹腔组的术后住院时间为（13.78±4.60）d与（20.18±6.29）d,术后随访90d,术后肠梗阻发生率11.54%（3例）与40.00%（14例）,术后并发症发生率42.31%（11例）与77.14%（27例）,P<0.05,结果具有统计学差异,经腹膜外途径患者的术后住院时间、术后肠梗阻发生率及术后并发症发生率均明显小于经腹途径患者。结论与腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹途径相比,腹膜外途径可以降低患者术后住院时间以及术后肠道功能恢复时间,减少患者术后并发症的发生,提高临床治疗效果。

常艳^[3]（2021）在《尿路造口患者自我感受负担水平与其生活质量、心理弹性的相关性研究》文中研究说明目的调查尿路造口患者自我感受负担水平的现状并分析其影响因素;通过构建结构方程模型,探讨心理弹性在尿路造口患者自我感受负担对生活质量的影响路径中的中介效应。为护士从自我感受负担和心理弹性角度实施护理程序提供数据支持,以期提高尿路造口患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取于2020年4月1日～2020年10月1日,在宁夏银川市3所三级甲等医院泌尿外科门诊和造口门诊就诊的尿路造口患者303例为研究对象。采用调查问卷形式进行横断面调查,内容包括一般资料调查表、自我感受负担量表（SPBS）、造口患者生活质量问卷（COH-QOL-OQ）、心理弹性量表（CD-RISC）、社会支持评定量表（SSRS）。将调查问卷中的数据录入Excel表格后导入SPSS 25.0统计软件,运用统计学方法分析数据得出结论;借助Amos 21.0软件构建结构方程模型,采用其中的Bootstrap BC程序进行中介效应检验。结果1.尿路造口患者自我感受负担水平自我感受负担量表的总均分（31.00±6.89）。总体中89.7%的患者存在自我感受负担,其中有中等水平自我感受负担的患者共168例（55.4%）,其次是轻度负担者74例（24.4%）,重度负担者30例（9.9%）。2.尿路造口患者自我感受负担的影响因素经多元线性逐步回归分析结果显示,月均收入、尿路造口时间、造口自理程度、有无并发症及对社会支持的利用度,这5个自变量进入回归方程,F=41.133,R2=0.409,P<0.001,可以综合解释自我感受负担回归方程40.9%的方差变异量。3.尿路造口患者生活质量水平尿路造口患者生活质量总分（194.57±20.41）分,量表均分（6.08±0.64）分。4.尿路造口患者心理弹性水平尿路造口患者心理弹性总分（51.22±13.32）分,量表均分（2.05±0.53）分。5.尿路造口患者自我感受负担与生活质量呈显着负相关;自我感受负担与心理弹性呈显着负相关;生活质量与心理弹性呈显着正相关。6.心理弹性在尿路造口患者自我感受负担与生活质量关系间的中介作用基于结构方程模型的路径分析和中介效应检验结果显示,自我感受负担对生活质量的直接负向效应显着,直接效应值-0.311,间接效应值-0.530,总效应值-0.841,心理弹性的中介效应占总效应的63.02%。结论1.尿路造口患者普遍存在自我感受负担,整体处于中度负担水平;其主要影响因素包括:尿路造口自理程度,造口时间,有无并发症,月均收入,对社会支持的利用度。2.尿路造口患者生活质量不高,心理弹性水平偏低。3.尿路造口患者自我感受负担与生活质量、心理弹性,三者之间两两相关性显着。4.从模型的分解路径看,自我感受负担直接反向影响生活质量,而心理弹性直接从正向方面影响生活质量;从模型整体看,心理弹性在自我感受负担对生活质量的影响路径中起到63.02%的部分中介调节作用。尿路造口患者自我感受负担最终会影响患者的生活质量,而心理弹性在其中发挥中介调节作用。因此,护士可以通过加强延续护理,采取个性化心理干预措施帮助患者进行认知、情绪和心理调节,通过提升心理弹性水平来减轻尿路造口患者自我感受负担,最终提高患者的生存质量。

吴淑龄,卢家香,黄少青,王舒欢^[4]（2020）在《快速康复外科在膀胱全切肠代膀胱术的运用》文中提出目的探究快速康复外科在膀胱全切肠代膀胱术的运用。方法方便选取该院2017年9—11月收治的48例行膀胱全切肠代膀胱术患者为研究对象,将其随机均分为两组,每组24例。对照组给予围术期护理方案,观察组给予快速康复外科护理方案。对比两组患者临床指标、满意度情况。结果观察组首次排气（2.97±0.52）d、排便时间（3.16±0.71）d、进食时间（51.37±3.42）h及住院时间（9.87±1.23）d均明显短于对照组,住院费用（4.20±0.32）万元、总体满意度（95.83%）明显优于对照组,差异有统计学意义（t=3.811、3.831、15.869、5.761、4.525,χ2=4.923,P<0.05）。结论快速康复护理方案能够明显提升膀胱全切肠代膀胱术患者的临床护理效果,降低其术后并发症的发生率,缩短患者住院时间,减轻患者生理、心理负担以及经济压力,有利于提高患者术后应激创伤的恢复能力。

李慧慧,王良梅^[5]（2020）在《机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口围手术期护理体会》文中研究指明总结了20例膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口围手术期的护理体会,包括心理护理及充分的术前准备,术中的熟练密切配合医生,术后的精心护理。结果,20例患者手术顺利,手术时间2～6 h;术中出血量100～400 ml;住院时间8～17 d。术后发生输尿管造口狭窄1例,其他患者未发生并发症。认为在膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口术的围术期,进行有效的护理干预,能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

袁红,雷华双,邓妙^[6]（2019）在《快速康复护理对腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术患者的干预效果》文中研究表明目的探究快速康复护理对腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术患者的干预效果。方法对30例腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱手术患者进行快速康复护理干预（观察组）,并与采取传统外科常规护理干预的30例患者（对照组）进行对比。结果观察组并发症发生率明显低于对照组（P <0. 05）,肠道功能恢复时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）,满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论快速康复护理干预可促进腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术患者术后康复,降低并发症的发生率,提高患者生活质量。

李文永^[7]（2018）在《根治性膀胱切除+原位新膀胱术后早期并发症及危险因素分析》文中提出目的:探讨根治性膀胱切除+原位新膀胱术后早期并发症及其危险因素;以期为预防和减少根治性膀胱切除+原位新膀胱术后早期并发症提供临床参考依据。方法:回顾性分析我院泌尿外科2010年01月至2016年12月期间收治的152例因膀胱癌行根治性膀胱切除+原位新膀胱术患者的临床相关资料,对术后早期并发症（<90天）按照Clavien手术并发症分级标准进行分级,并应用T检验、χ2检验和Logistic回归分析术后常见早期并发症的危险因素。结果:152例患者中出现早期并发症67例,最常见的并发症依次为感染相关并发症、胃肠道相关并发症及切口相关并发症;通过单因素分析发现,患者BMI（体重指数）、术前合并症评分CCI、手术时间、术中出血量、手术方式可能是患者术后早期并发症的影响因素,将可能是影响因素的相关数据进行Logistic多因素回归分析,结果表明患者BMI（OR=1.071,P=0.045）、术前合并症评分CCI（OR=1.012,P=0.000）、手术时间（OR=1.065,P=0.018）和术中出血量（OR=1.404,P=0.003）与患者术后早期并发症有显着相关性。结论:根治性膀胱切除+原位新膀胱术后早期并发症发生率较高的依次为感染相关并发症、胃肠道相关并发症及切口相关并发症。多因素Logistic回归分析后显示,患者BMI、术前合并症评分CCI、手术时间和术中出血量是原位新膀胱术后早期并发症的危险因素;膀胱癌患者手术治疗前,应严格筛选患者,对BMI较高患者加强管理,术前积极纠正、控制相关合并症,术中精细操作,减少术中出血,缩短手术时间,有利于降低患者术后早期并发症的发生率。

何淑贤,苏小霞,林春华^[8]（2018）在《循证护理在腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症中的应用》文中认为目的观察腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术应用循证护理对并发症的效果。方法选取我院2016年12月2017年12月泌尿科诊治的50例膀胱癌患者在腹腔镜下接受膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗的临床资料,将其随机分成对照组和观察组,各25例。对照组行常规护理,观察组行循证护理,并比较两组并发症及生活质量。结果观察组漏尿、尿失禁、肠梗阻、肠吻合漏、尿路感染、电解质紊乱、下肢静脉栓塞发生率分别为4.00%、0.00%、4.00%、4.00%、0.00%、4.00%、4.00%,均比对照组低（P>0.05）;观察组护理后生活质量高于对照组（P<0.05）。结论循证护理能降低膀胱癌患者在腹腔镜下接受膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗后的并发症发生率,提升生活质量,效果显着。

师林伟^[9]（2018）在《根治性膀胱全切乙状结肠与回肠新膀胱术后临床疗效对比分析》文中研究指明[目的]探讨根治性膀胱切除术后乙状结肠与回肠新膀胱的临床疗效及术后并发症发生率的差异,对比研究围手术期及术后相关并发症的预防及处理方法。[方法]本研究回顾性分析昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2015年1月至2017年1月收治的膀胱癌行膀胱全切回肠与乙状结肠新膀胱原位尿流改道术64例患者的临床治疗,其中回肠原位新膀胱组24例,乙状结肠原位新膀胱组40例,比较分析两组手术时间、术中失血量、输血人数、术后住院时间、拔管时间、新膀胱容量、尿控、残余尿量、早期及远期重要并发症的情况,分析其原因、预防及处理方法。[结果]本研究64例患者中获得随访62例,随访率96.8%,回肠新膀胱组2例失访,乙状结肠新膀胱组0例失访,术后随访6-12个月,平均随访12±2.2个月。患者手术顺利,术后回复良好,均康复出院。两组患者在年龄、性别和临床分期比较无明显差异;乙状结肠原位新膀胱组在手术时间、术后留置尿管时间及术后住院天数显着低于回肠组（p<0.05）,术中失血量及输血人数无明显差异。两组患者术后总并发症发生率差异无统计学意义;术后两组均可获得较好的尿控,日间尿控达到85%-90%,夜间为60%-63.6%,两组尿控比较无统计学差异（p>0.05）。术后通过测定新膀胱容量,回肠新膀胱容量较乙状结肠新膀胱容量大,差异有统计学意义（p<0.05）,但乙状结肠较回肠新膀胱可获得更少残余尿量（p<0.05）。[结论]根治性膀胱全切乙状结肠与回肠原位新膀胱是膀胱切除术后较好的尿流改道方式。特别是对于身体条件允许,经济能力好,预期寿命较长且对生活质量要求高的患者而言,两种术式都能取得良好效果。相比回肠新膀肮,乙状结肠原位新膀胱具有手术操作简单,手术时间短、术后恢复快、残余尿量少等优势,条件允许优先选择乙状结肠,但也要根据患者个体情况及医生擅长术式决定手术方案。

赵晓蓓,张淑杰,代晓铃^[10]（2013）在《45例膀胱癌手术患者的系统化临床护理并资料分析》文中认为目的回顾性分析45例行膀胱全切、回肠代膀胱手术的膀胱癌患者的临床护理资料,总结护理经验,提高手术质量。方法对45例膀胱全切、回肠代膀胱术患者实施术前肠道准备、心理护理、术后密切观察、围管道护理、尿道造口护理、积极预防并发症、促进新膀胱功能训练等护理措施,观察护理措施的实施效果。结果 45例患者均安全度过围术期,其中发生尿失禁6例,发生率13.33%,经调试后均能自主排尿;随访8个月,发生慢性尿潴留3例,占6.67%,发生新膀胱输尿管反流1例,占2.22%,无感染病例发生。结论充分的术前准备、术后密切观察与护理、做好术后管道的护理与新膀胱功能训练是预防和减少膀胱癌术后并发症、提高患者生存质量和自理能力的必要和有效的措施。

二、卵巢恶性肿瘤全膀胱切除加回肠代膀胱术的临床护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、卵巢恶性肿瘤全膀胱切除加回肠代膀胱术的临床护理（论文提纲范文）

（1）膀胱癌根治加回肠膀胱术术中保留完整腹膜的临床效果分析（论文提纲范文）

（2）腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹膜外与经腹途径的疗效对比（论文提纲范文）

（3）尿路造口患者自我感受负担水平与其生活质量、心理弹性的相关性研究（论文提纲范文）

（4）快速康复外科在膀胱全切肠代膀胱术的运用（论文提纲范文）

（5）机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口围手术期护理体会（论文提纲范文）

（7）根治性膀胱切除+原位新膀胱术后早期并发症及危险因素分析（论文提纲范文）

（8）循证护理在腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症中的应用（论文提纲范文）

（9）根治性膀胱全切乙状结肠与回肠新膀胱术后临床疗效对比分析（论文提纲范文）

四、卵巢恶性肿瘤全膀胱切除加回肠代膀胱术的临床护理（论文参考文献）

• [1]膀胱癌根治加回肠膀胱术术中保留完整腹膜的临床效果分析[J]. 陈云,杨连升,杨国学,张继鸿,谢兆昌. 中国实用医药, 2021(32)
• [2]腹腔镜根治性膀胱切除原位回肠膀胱经腹膜外与经腹途径的疗效对比[D]. 李晨. 青岛大学, 2021(02)
• [3]尿路造口患者自我感受负担水平与其生活质量、心理弹性的相关性研究[D]. 常艳. 宁夏医科大学, 2021(02)
• [4]快速康复外科在膀胱全切肠代膀胱术的运用[J]. 吴淑龄,卢家香,黄少青,王舒欢. 中外医疗, 2020(32)
• [5]机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口围手术期护理体会[J]. 李慧慧,王良梅. 当代护士(下旬刊), 2020(11)
• [6]快速康复护理对腹腔镜下膀胱癌根治回肠膀胱术患者的干预效果[J]. 袁红,雷华双,邓妙. 医学新知杂志, 2019(01)
• [7]根治性膀胱切除+原位新膀胱术后早期并发症及危险因素分析[D]. 李文永. 蚌埠医学院, 2018(02)
• [8]循证护理在腹腔镜下膀胱全切原位回肠新膀胱术后并发症中的应用[J]. 何淑贤,苏小霞,林春华. 实用临床护理学电子杂志, 2018(17)
• [9]根治性膀胱全切乙状结肠与回肠新膀胱术后临床疗效对比分析[D]. 师林伟. 昆明医科大学, 2018(01)
• [10]45例膀胱癌手术患者的系统化临床护理并资料分析[J]. 赵晓蓓,张淑杰,代晓铃. 实用临床医药杂志, 2013(14)

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