一、电击伤断掌再植成功1例(论文文献综述)
方杰[1](2020)在《伴指固有动脉缺损手指创面修复术式的对比研究》文中指出目的通过在新鲜上肢标本(天然乳胶灌注)上对骨间背动脉、桡动脉掌浅支、指固有动脉和前臂掌侧静脉进行解剖学研究。依据解剖学基础,开展应用骨间背动脉皮瓣、桡动脉掌浅支皮瓣、指动脉皮瓣和前臂掌侧静脉皮瓣,flow-through桥接修复伴有指固有动脉缺损的创面,并收集相关数据,比较四种皮瓣修复伴指动脉缺损的手指创面的经济性,为修复伴指动脉缺损的手指创面提供阶梯化选择的理论依据。方法对新鲜人体上肢标本进行显微解剖,分别测量骨间背动脉和桡动脉掌浅支动脉起、止点外径,其血管蒂长度,指固有动脉于近节指骨远1/3段内的外径和前臂掌侧近腕关节处皮下静脉的外径,并记录前臂远1/3段掌侧皮下静脉的数量。临床上分别选择这四种皮瓣修复合并指固有动脉缺损的手指皮肤软组织缺损,并进行随访,观察皮瓣外观,测量皮瓣两点辨别觉和患指总关节活动度。皮瓣术后并发症、手术时间、患者对患指外观满意度和皮瓣成活率均纳入比较。进行统计学分析,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。本研究应用邻指指动脉、骨间背动脉穿支flow-through皮瓣修复各1例,静脉皮瓣修复18例(A组),桡动脉掌浅支皮瓣22例(B组)。结果1于近节指骨远1/3段区域内测量示指至小指的桡侧和尺侧指固有动脉外径,分别为(1.01±0.16)mm、(1.29±0.15)mm、(1.28±0.13)mm、(1.33±0.12)mm、(1.25±0.13)mm、(1.11±0.13)mm、(1.09±0.12)mm、(0.98±0.11)mm,骨间背动脉、桡动脉掌浅支动脉管径与指固有动脉接近,其近、远端外径分别为(1.45±0.10)mm、(0.80±0.09)mm和(1.28±0.32)mm、(1.10±0.32)mm;骨间背动脉蒂长为(13.2±1.5)cm,桡动脉掌浅支血管蒂长为(2.66±0.56)cm;前臂掌侧静脉平均外径为(1.68±0.29)mm,平均有(5.3±0.82)条静脉。2临床开展皮瓣和患指均顺利存活,无伤口感染。邻指指动脉flow-through皮瓣修复术后6个月随访,外观满意,两点辨别觉为6 mm,患指关节活动度优。骨间背动脉穿支皮瓣修复术后2个月随访,皮瓣外观臃肿,示指TAM=95°,示指关节活动度恢复差,患者满意度为不满意,指端两点辨别觉为9mm。A组和B组中40例皮瓣均获得随访,经统计分析,A组和B组手术时间和末次随访皮瓣两点辨别觉测量值差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意度、皮瓣外观及关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组皮瓣成活率均为100%,供区无感染等并发症。结论1指固有动脉的管径匹配度高于其他三者,但可供皮瓣面积有限,且牺牲供指主干血管,经济性较其他三者低;2骨间背动脉管径与指固有动脉接近,血管主干较长,可修复大段缺损,但文献报道骨间背穿支蒂长度为(2.5±0.2)cm,皮瓣移植时易出现血管迂曲打折,影响皮瓣血液供应,且皮瓣臃肿,不利于手功能恢复,需再次手术整形的可能性大,经济性降低;3静脉皮瓣和桡动脉掌浅支皮瓣桥接修复伴有动脉缺损的手部小面积创面,均可获得较高的成活率和满意的临床疗效,经济性高于指固有动脉皮瓣和骨间背动脉穿支皮瓣;4桡动脉掌浅支皮瓣可适用于修复指动脉缺损长度在2.6 cm的重建,骨间背动脉穿支皮瓣和静脉皮瓣可适用于修复缺损长度在5 cm以上的重建;5在这四种皮瓣中,推荐应用静脉皮瓣和桡动脉掌浅支皮瓣作为修复指动脉缺损的手指创面的首选治疗方法,依据感觉恢复首选桡动脉掌浅支皮瓣;依据操作难易程度,静脉皮瓣操作相对容易;邻指指动脉皮瓣和骨间背动脉皮瓣均因其具有固有的缺点,不推荐为首选方法。图35幅;表7个;参151篇。
刘光军,王成琪,郭德亮,田清业,谭琪,李建强[2](2009)在《旋股外侧血管单一穿支皮瓣的游离移植》文中提出目的探讨旋股外侧血管单一穿支皮瓣的设计和应用特点。方法以髂髌连线(A线)的中点为O点,以O点为中心在A线两侧3cm范围内应用多普勒血流探测仪探测旋股外侧血管皮穿支,如未探测到,位置下移,在O点上方5cm偏外侧(约1cm)的H点附近探测。根据探测点的回声强弱确定皮穿支的浅出点(P点),经过P点与A线平行的线为B线,据P点及B线设计皮瓣,仅保留1支穿支血管。结果临床应用22例皮瓣,术前探测旋股外侧血管皮穿支与术中应用的(肌)皮穿支全部相符合;21例移植皮瓣均成活,仅1例少许表皮坏死。供区愈合好,功能损失小。结论术前多普勒血流探测仪对旋股外侧血管皮穿支的定位能提高皮瓣切取的成功率,旋股外侧血管单一穿支皮瓣对供区破坏损失小,且能提供充足的皮肤软组织量,是修复大面积皮肤软组织缺损的理想选择。
冯波,秦福,刘成华,孙岩[3](2000)在《电击伤断掌再植成功1例》文中研究说明
徐光华,骆明义[4](1988)在《对高压氧治疗气性坏疽的评价(附38例分析)》文中研究指明 自从60年代初Brummelkamp和Boerema等首先应用高压氧治疗气性坏疽,取得了77%避免手术,96%治愈的疗效。此后世界各地凡有加压条件的医疗单位都采用了高压氧作为综合治疗气性坏疽的一项重要疗法,使得不少濒死的患者获得了痊愈。但是,在20多年来的临床实践中,虽然也屡见有应用高压氧治疗气性坏疽取得十分显着疗效的报告,但也有持不同意见者。Irvin等认为在病原菌的繁殖尚未被抑制之前,病灶组织内的氧分压并不上升,因而高压
二、电击伤断掌再植成功1例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、电击伤断掌再植成功1例(论文提纲范文)
(1)伴指固有动脉缺损手指创面修复术式的对比研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第1章 解剖学研究 |
1.1 实验标本 |
1.2 实验器材 |
1.3 实验方法 |
1.3.1 标本的制作和保存 |
1.3.2 标本解剖 |
1.4 统计学方法 |
1.5 结果 |
1.6 本章小结 |
参考文献 |
第2章 临床疗效对比研究 |
2.1 资料与方法 |
2.1.1 病例纳入与排除标准 |
2.1.2 一般资料 |
2.1.3 手术方法 |
2.1.4 术后处理 |
2.1.5 统计学分析 |
2.2 结果 |
2.2.1 邻指指动脉岛状皮瓣flow-through修复 |
2.2.2 骨间背动脉皮瓣flow-through修复 |
2.2.3 静脉皮瓣和桡动脉掌浅支皮瓣flow-through修复 |
2.3 讨论 |
2.3.1 手指皮肤生理特点及修复要求 |
2.3.2 皮瓣的疗效分析 |
2.3.3 注意事项 |
2.4 本章小结 |
参考文献 |
结论 |
第3章 综述 伴指固有动脉缺损的手指损伤修复进展 |
3.1 血管移植联合皮瓣修复创面 |
3.2 指动脉转位修复 |
3.3 Flow-through皮瓣桥接血管修复 |
3.3.1 非生理性静脉皮瓣桥接修复 |
3.3.2 生理性穿支皮瓣桥接修复 |
3.4 小结与展望 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间研究成果 |
(2)旋股外侧血管单一穿支皮瓣的游离移植(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.2.1 旋股外侧血管皮穿支的皮肤定位 |
1.2.2 皮瓣的设计 |
1.2.3 皮瓣的游离移植 |
2 结 果 |
3 讨 论 |
3.1 多普勒血流探测仪探测的意义 |
3.2 旋股外侧血管单一穿支皮瓣的优缺点 |
3.3 待探讨的问题 |
(3)电击伤断掌再植成功1例(论文提纲范文)
1 病例报告 |
2 结果 |
四、电击伤断掌再植成功1例(论文参考文献)
- [1]伴指固有动脉缺损手指创面修复术式的对比研究[D]. 方杰. 华北理工大学, 2020(02)
- [2]旋股外侧血管单一穿支皮瓣的游离移植[J]. 刘光军,王成琪,郭德亮,田清业,谭琪,李建强. 中国骨与关节损伤杂志, 2009(02)
- [3]电击伤断掌再植成功1例[J]. 冯波,秦福,刘成华,孙岩. 齐齐哈尔医学院学报, 2000(06)
- [4]对高压氧治疗气性坏疽的评价(附38例分析)[J]. 徐光华,骆明义. 实用外科杂志, 1988(07)