一、老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析（论文文献综述）
沈婵,蔡伟[1]（2014）在《老年肺结核并存糖尿病合并下呼吸道真菌感染的临床分析》文中指出目的探讨老年肺结核并存糖尿病患者合并下呼吸道真菌感染的病原学特征和耐药情况,为今后真菌感染的预防和治疗提供病原学依据。方法对浙江大学西溪校区校医院2009年1月至2013年12月共计127例老年肺结核并存糖尿病患者合并下呼吸道真菌感染的病例进行回顾性分析,研究其病原菌分布及耐药特征;采用ATB自动细菌鉴定仪及配套鉴定药敏条进行试验,按CLSI标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件分析数据。结果 127株真菌主要为白假丝酵母菌,占59.8%,其次为热带假丝酵母菌,占13.4%,药敏结果显示5种主要酵母样真菌对伊曲康唑的耐药率最高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B全敏感。结论从老年肺结核并存糖尿病患者下呼吸道中分离出的真菌对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,临床应加强监测与控制,并根据药敏试验结果合理用药。
文厚明,龚爱萍,梁立红,沈江红[2]（2013）在《老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析》文中提出目的探讨老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法对68例老年肺结核并发下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌培养,并进行体外药敏检测。结果经细菌培养检测发现致菌株87例,其中革兰阴性杆菌60株（占69.0%）,革兰阳性菌11株（占12.6%）,真菌16株（占18.4%）;耐药率以青霉素（81.6%）和氨苄青霉素（74.7%）为高。结论老年肺结核并发下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性菌居多,青霉素和氨苄青霉素耐药率较高,应制订规范的治疗方案,及时监测菌种和耐药性,对其临床治疗具有重要的临床意义。
司丁,魏兆勇,陈如通,侯素芳[3]（2006）在《痰热清治疗老年肺结核合并肺部感染临床观察》文中研究表明目的观察痰热清辅助治疗老年肺结核合并肺部感染的疗效。方法采用随机、对照、双盲的方法,对51例老年肺结核合并肺部感染患者进行对比,随机分为痰热清治疗组26例,对照组25例,抗感染治疗21d后比较疗效、肺功能和气道反应性的变化,以及血清中白细胞介素-5和白细胞介素-8的水平。结果治疗组总有效率92.3%,对照组68.5%,P<0.05。FEV1治疗组（2.5±0.6）L与对照组（2.1±0.8）L比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的气道反应性比较差异无统计学意义,治疗后治疗组IL-5（15.3±4.6）ng/L和IL-8（16.1±3.8）ng/L与对照组IL-5（27.1±7.3）ng/L,IL-8（20.1±4.4）ng/L比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论痰热清能有效地增强抗感染药物的疗效,减少细菌耐药的发生率,减轻气道炎症,改善肺功能,抑制血清中炎症介质的释放。
朱往文,赵勇[4]（2004）在《老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨老年肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌及易感因素 ,提出有效防治措施。方法 对 16 6例老年肺结核并医院内下呼吸道感染 4 2例进行回顾性分析 ,探讨其医院感染特点 ,发生原因。结果 老年肺结核并医院内下呼吸道感染率为 2 5 .30 % ,病死率为 19.0 5 % ;痰培养G-杆菌占 70 .5 9% ;病程、原发病情况、并存症、抗生素的使用及侵袭性操作为易感因素。结论 老年肺结核并医院内下呼吸道感染主要以G-杆菌感染为主 ,积极治疗原发病 ,减少复治、难治老年肺结核病患者 ,防治并存症 ,合理使用抗生素 ,减少侵袭性操作 ,是防治老年肺结核并医院感染的有效措施。
何根,覃美逢,周莲娣,唐柳生[5]（2001）在《肺结核医院下呼吸道感染的病原菌及危险因素分析》文中认为目的 :探讨肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌和危险因素。方法 :以 46例肺结核并医院内下呼吸道感染病例 （院感组 ）的痰培养结果与空气培养结果比较 ,并以院感组与住院对照组 （对照组 ）在年龄、病程、病灶范围 ,合并症、治疗措施、抗菌药物使用、住院时间、免疫功能 8个方面进行回顾对比分析。统计学处理用计数资料 χ2检验。结果 :院感组痰培养以 G-杆菌为主占 5 6 .7% ,与空气培养 G-杆菌为 9.8% ,差别有显着性 P <0 .0 0 1;院感组与对照组在年龄等 8方面的差别均有显着性 P <0 .0 5至 P <0 .0 0 1。结论 :肺结核并医院内下呼吸道感染主要是自身条件致病菌感染 ,以 G- 杆菌感染为主 ,周围环境的影响不是主要因素 ,而与自身基础疾病因素、住院治疗因素、免疫功能有关。
陈继祥[6]（2011）在《基层临床结核病诊疗若干问题探讨》文中研究说明目前,基层临床结核病诊断和治疗存在一些问题和困惑,特别是县级结防机构问题突出,本文特就此方面问题结合有关文献作一分析探讨。一、有关结核病诊断问题（一）肺结核化疗效果的判定与考核标准临床上肺结核化疗效果如何?疗程结束后病情怎样?是否需要再治?……目前临床上较为困惑,特别是基层结防机构问题突出。对于临床上肺结核中止治疗的结局,世界卫生组织（WHO）已经明确规定:（1）治愈:涂阳患者完成疗程的最后1次以及之前至少1次痰菌阴性;（2）完成疗程:患者完成规定疗程但未达治愈或治疗失败的标准;（3）治疗失败:患者治疗至第5个月末之后痰涂片检查阳性;（4）死亡:结核病患者在结核治疗过程中因任何原因而死亡;（5）丢失:患者在治疗过程中中断治疗≥2个月;（6）转出:患者转至其它结核病登记报告点,治疗结局不清;（7）治疗成功:患者治愈或完成规定疗程。我国将结核病终止治疗的原因分为下列几种:（1）治愈;
石海萍,杨宗成,高华[7]（2010）在《老年肺结核并发下呼吸道感染80例致病菌及耐药性分析》文中认为目的:探讨老年肺结核并发下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法:对80例老年肺结核并发下呼吸道感染痰标本进行细菌培养,并进行抗菌药物的体外药敏检测。结果:80例老年肺结核并发下呼吸道感染细菌培养发现致菌株95例次,其中革兰阴性杆菌50株（占52.6%）,革兰阳性菌26株（占27.4%）,真菌19株（占20%）,耐药以青霉素类比率高。结论:老年肺结核患者呼吸导致病菌以革兰阴性菌居多,耐药率高,真菌的感染率明显增高。
曹志云[8]（2002）在《老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析》文中提出
冯俐,田容,赵玉平,康丽君,吴文元,胡文辉[9]（2000）在《结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析》文中进行了进一步梳理目的 了解肺结核病人院内下呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素。方法 对 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月实际出院的肺结核病人中符合院内下呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析。结果 1 肺结核病人院内下呼吸道感染发生率 4 .9%。高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人、肺部以纤维空洞、支气管扩张、肺不张为主要病理损害的肺结核患者。相关危险因素为住院时间长、反复住院、重症结核病所致营养状态低下、大量长期使用广谱抗生素。 2 铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院下呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 （ 48 2 % ）。结论 结核病人院内下呼吸道感染是一个值得关注的问题。
张悦[10]（2019）在《慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的证候学分布及其病原相关性研究》文中进行了进一步梳理研究目的:通过对慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的临床基本信息及四诊信息进行采集分析,归纳COPD合并肺炎的中医证候类型,探讨不同证候与临床基本信息、理化检查指标、病原学之间的关系,为临床辩证论治、病情初步评估提供中医理论参考。研究方法:通过问卷调查的方式对2018年1月至2019年1月东直门医院呼吸科住院的COPD合并肺炎患者进行调查,搜集患者入院的四诊信息、临床基本信息、理化检查结果,将采集的信息建立数据库,运用SPSS20.0统计软件进行分析整理、统计描述,涉及卡方检验、非参数秩和检验、聚类分析、因子分析等数据分析方法。通过对患者的四诊信息进行聚类分析、因子分析,得出慢阻肺合并肺炎患者的中医证候类型及各证候类型的主症和次症,并对收集的病例资料进行证候分析,得出每位病人的证候,最终归纳各证候类型与临床基本信息、理化检查指标及病原学之间的关系。研究结果:纳入的164名COPD合并肺炎患者中,男性（55.5%）比例高于女性（44.5%）,年龄≥80岁最多,为91例,占55.5%,年龄总体均值约为77岁;在季节分布上,冬季出现COPD合并肺炎的人数最多,为60例,占36.6%,其次为春季,为43人,占26.2%;临床症状上,体温正常者有102例,占比达62.2%,低热者有47例,占28.7%,中度热者有14例,占8.5%,高热者仅1例,占0.6%,超高热者0例,整体体温均值约为37.0℃;吸烟者人数高于非吸烟者,分别为110例（67.1%）和54例（32.9%）;接触因素中,有粉尘接触史者有87人,占总人数的53%,有宠物饲养史者有38人,占23.2%。疾病分组上,期间就诊患者A组有24人,占14.6%,B组有59人,占36%,C组有10人,占6.1%,D组有71人,占43.3%。不同疾病分组中,各年龄段的构成比是有差异的（P<0.05）,B组、C组和D组中年龄≥75岁患者的构成比大。症状评分中,mMRC评分0级和4级男女构成比上有显着差异,男性在0级分布比例高,在4级分布比例最低,女性在4级分布比例高,在0级分布比例最低（P<0.05）,女性的CAT评分也高于男性（P<0.05）。对164例COPD合并肺炎患者的中医四诊信息进行统计描述,并对出现频率>20%的症状进行聚类分析,最终得出慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的5类主要证候:湿滞肠道证,痰浊阻肺证,脾肾两虚证（夹心气虚血瘀证）,肺脾气虚证（夹瘀血证或外寒内饮证）,外邪袭肺证（夹痰热蕴肺证或阴虚肺燥证）。对各证候类型与临床基本资料、理化检查指标、病原学分布进行相关性研究,结果得出:年龄分布上,脾肾两虚证的18例患者年龄均在75岁以上,以≥80岁为主（83.3%）;不同证候间疾病分组的构成比不同,证候与疾病分组之间具有相关性（相依系数=0.465,P<0.01）:痰浊阻肺证、脾肾两虚证、外邪袭肺证主要为D组,肺脾两虚证主要为B组;mMRC评分中,脾肾两虚证组mMRC评分1级的占比（0%）明显低于4级占比（42.9%）;理化指标上脾肾两虚证的NE%水平明显高于肺脾气虚证的NE%水平（P<0.05）,外邪袭肺证的CRP水平高于肺脾气虚证（P<0.05）,痰浊阻肺的D-二聚体水平明显高于肺脾气虚证（P<0.05）。本研究共检测出14种引起肺炎的病原菌,占前两位的是白色念珠菌,肺炎支原体。白色念珠菌感染最常见的类型是痰浊阻肺,脾肾两虚证和外邪袭肺证,肺炎支原体感染最常见的证候类型是痰浊阻肺证。对病原菌出现的证候类型进行分析得出病原菌感染后的临床特点:白色念珠菌感染病性证候要素为“痰”、“气滞”,其次为“风”、“气虚”、“热”,肺炎支原体感染病性证候要素为“痰”、“气滞”,其次为“气虚”结论:1.COPD患者以老年人为主,年龄增长会导致COPD患者症状增多或急性加重风险增加,女性患COPD的症状表现较男性重。COPD合并肺炎患者冬春季节发病最高,发病后体温不高或呈低度热为主,临床症状表现可不典型。2.COPD合并肺炎患者证候大致分为5类,分别为湿滞肠道证,痰浊阻肺证,脾肾两虚证,肺脾气虚证,外邪袭肺证。其病位在肺、脾、肾,与肠密切相关,主要病理因素为痰、饮、瘀血。外邪袭肺证常夹痰热蕴肺、阴虚肺燥,肺脾气虚证常夹外寒内饮、血瘀,脾肾两虚证可夹心气虚血瘀,湿滞肠道证可能是COPD合并肺炎患者常见的兼证,瘀血证多分布在虚证证候组,因此瘀血形成的根本在于因虚致瘀。脾肾两虚证患者多为75岁以上的高龄患者,呼吸困难表现更明显,理化检查指标上脾肾两虚证的NE%水平明显高于肺脾气虚证,外邪袭肺证的CRP水平高于肺脾气虚证,痰浊阻肺证的D-二聚体水平明显高于肺脾气虚证。生化指标、血气分析在各证候间水平无差异。3.本研究中真菌和非典型病原体检出较多,白色念珠菌感染证候最常见的类型是痰浊阻肺,脾肾两虚证和外邪袭肺证,肺炎支原体感染最常见的证候类型是痰浊阻肺证。
二、老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析（论文提纲范文）
（1）老年肺结核并存糖尿病合并下呼吸道真菌感染的临床分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2标本来源 |
| 1.3 仪器与试剂 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 菌株分离 |
| 1.4.2 菌种鉴定 |
| 1.4.3 药敏试验 |
| 1.4.4试验标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 标本来源分布 |
| 2.2 病原性真菌分布情况 |
| 2.3 药敏结果 |
| 3 讨论 |
（2）老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 一、老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点 |
| 二、药敏检测结果 |
| 讨 论 |
（3）痰热清治疗老年肺结核合并肺部感染临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 实验室检查: |
| 1.4 治疗方法: |
| 1.5 观察指标: |
| 1.6 疗效判断: |
| 1.7 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院下呼吸道感染发生率与病死率 |
| 2.2 病原学特点 |
| 2.3 老年肺结核病患者易感因素分析 |
| 2.3.1 医院感染发生与结核病严重程度有关 |
| 2.3.2 并发症及并存症 |
| 2.3.3 抗生素的应用 |
| 2.3.4 侵袭性操作 |
| 3 讨论 |
（5）肺结核医院下呼吸道感染的病原菌及危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 材料、对象与方法 |
| 1.1 收集 |
| 1.2 收集 |
| 1.3 收集院感组 |
| 1.4 收集院感组 |
| 1.5 收集 |
| 2 结 果 |
| 2.1 院感组痰培养结果与空气培养结果有明显差别: |
| 2.2 临床情况: |
| 2.3 院感组与对照组比较: |
| 2.4 结素试验阴性率院感组与对照组比较差别有显着性。 |
| 3 讨 论 |
（7）老年肺结核并发下呼吸道感染80例致病菌及耐药性分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 菌阳肺结核[1] |
| 2.2 菌阴性结核[2] |
| 3 痰细菌培养 |
| 4 微生物药物敏感试验 |
| 讨 论 |
（8）老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 结 果 |
| 1.医院感染的一般情况: |
| 2.医院内下呼吸道感染的性别、年龄分布: |
| 3.医院内下呼吸道感染与肺结核病变的关系: |
| 4.医院内下呼吸道感染患者的营养状况: |
| 5.医院内下呼吸道感染与抗生素使用的关系: |
| 6.院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况: |
| 讨 论 |
（10）慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的证候学分布及其病原相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢阻肺及慢阻肺合并肺炎的西医研究进展 |
| 1 慢阻肺的研究现状 |
| 2 慢阻肺的危险因素与发病机制 |
| 3 慢阻肺合并肺炎的研究现状 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢阻肺合并肺炎的中医研究进展 |
| 1 肺胀释义及其病因病机 |
| 2 慢性阻塞性肺疾病急性期中医证候研究 |
| 3 肺胀基础上的外感病 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录一 临床病例调查表 |
| 附录二 临床四诊信息采集表 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析（论文参考文献）
- [1]老年肺结核并存糖尿病合并下呼吸道真菌感染的临床分析[J]. 沈婵,蔡伟. 中国微生态学杂志, 2014(11)
- [2]老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J]. 文厚明,龚爱萍,梁立红,沈江红. 临床肺科杂志, 2013(04)
- [3]痰热清治疗老年肺结核合并肺部感染临床观察[J]. 司丁,魏兆勇,陈如通,侯素芳. 中原医刊, 2006(11)
- [4]老年肺结核并医院下呼吸道感染42例临床分析[J]. 朱往文,赵勇. 遵义医学院学报, 2004(06)
- [5]肺结核医院下呼吸道感染的病原菌及危险因素分析[J]. 何根,覃美逢,周莲娣,唐柳生. 广西医学, 2001(02)
- [6]基层临床结核病诊疗若干问题探讨[A]. 陈继祥. 2011年中国防痨协会全国学术会议论文集, 2011
- [7]老年肺结核并发下呼吸道感染80例致病菌及耐药性分析[J]. 石海萍,杨宗成,高华. 陕西医学杂志, 2010(09)
- [8]老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析[J]. 曹志云. 齐齐哈尔医学院学报, 2002(08)
- [9]结核病医院院内下呼吸道感染的临床调查分析[J]. 冯俐,田容,赵玉平,康丽君,吴文元,胡文辉. 中国防痨杂志, 2000(02)
- [10]慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的证候学分布及其病原相关性研究[D]. 张悦. 北京中医药大学, 2019(07)