一、经颅多普勒超声在高血压病的临床应用（论文文献综述）
王雪[1]（2021）在《经颅多普勒超声评估急性缺血性卒中患者机械取栓治疗的效用》文中研究说明目的:急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）在我国多发,根据AIS患者的发病时间及颅脑影像学检查结果,可以选择机械取栓这一血管再通治疗手段对其进行救治,机械取栓治疗后颅内外血管的连续监测对评价缺血性脑卒中患者的临床预后、预防卒中再发作至关重要。经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）无创、价廉、易操作,与既往TCD研究相比,我们选择的研究人群为早期不能判断预后的患者,期望得出可利用TCD检查指标评估此类AIS机械取栓患者远期预后的结论,同时研究各监测指标与临床预后之间的相关性,以期在日后临床工作中更有针对性的关注TCD监测指标变化情况,为脑血管疾病提供客观的治疗及评估依据。方法:选择分析2019年06月至2020年06月在山东省烟台毓璜顶医院神经内科住院且行机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者73例序贯入组,排除7例施行外科去骨瓣减压手术患者,排除13例术后病情显着恶化、生命体征不稳定的患者,最后纳入患者53例,男性29例,女性24例。收集所有患者的临床资料与基线资料,临床资料涵盖患者入院及治疗后90天美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、治疗后72小时内症状性脑出血发生情况;基线资料涵盖患者住院当时年龄、性别、既往或目前是否存在高血压病、高脂血症、2型糖尿病、心房颤动病史,是否有吸烟史、饮酒史。利用TCD检查并记录两组患者机械取栓治疗后大脑中动脉第1天、第7天的收缩期峰值血流速度（the peak systolic velocity,PSV）和舒张末期血流速度（the end diastolic velocity,EDV）,同时记录脑缺血溶栓血流（thrombolysis in brain ischemia,TIBI）分级、侧支代偿情况,并计算责任血管搏动指数（pulse index,PI）,NIHSS评分较治疗前下降>45%为预后改善,NIHSS评分较治疗前下降≤45%为预后不良,通过二分类Logistic回归模型了解上述指标与AIS机械取栓患者病情预后的相关性。将PI值分为三组（≤1.1、1.1～1.2、≥1.2）,研究PI值与症状性脑出血之间的相关性。对所有患者的临床特征资料进行统计学描述。结果:（1）通过二分类Logistic回归分析,发现第1天大脑中动脉EDV、第7天大脑中动脉EDV、TIBI分级、PI、高脂血症、吸烟与AIS机械取栓患者90天时病情预后明显相关（P<0.05）。（2）AIS机械取栓患者24小时TIBI分级2～5级与90天时预后改善明显相关（P<0.05,OR=12.911,95%CI 2.685-62.089）。（3）PI值越高,症状性脑出血发生率越高（P<0.05）。结论:通过TCD测量所得EDV、TIBI分级、PI值与急性缺血性脑卒中机械取栓患者90天时预后明显相关,24小时TIBI分级可作为预测急性缺血性脑卒中机械取栓患者预后的独立因素;EDV增快、TIBI分级高、PI值低提示急性缺血性脑卒中机械取栓患者预后改善。
舒云峰[2]（2021）在《通督调神针灸联合CEA治疗颈动脉狭窄的临床效果分析》文中认为1目的通过对诊断为颈动脉狭窄,并行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy CEA）联合通督调神针灸治疗的患者,与单纯行CEA手术的患者进行比较。目的探讨颈动脉内膜剥脱术联合通督调神针灸治疗颈动脉狭窄的疗效,探求针灸降低缺血性脑卒中发生率的有效干预方案。2方法收集的病例来自于安徽中医药大学第二附属医院、淮北市人民医院、阜阳市人民医院,2018年1月至2020年1月一年间收治的60例诊断为颈动脉狭窄并符合CEA手术标准的患者。将符合纳入标准的60例患者随机分为针灸组（30例）和对照组（30例）。两组患者均接受CEA手术治疗,针灸组术后3周联合通督调神针灸治疗,主穴为腰阳关、命门、至阳、神道、身柱、大椎、哑门、风府、百会、颈夹脊,每天针刺治疗1次,并予以督脉艾灸;对照组仅予以CEA手术治疗。两组均连续治疗3周为一个疗程。观察两组患者术前、术后3周、术后6周、术后6个月的中医证候评分;应用颈动脉彩超和TCD联合评估观察两组患者术前、术后3周、术后6周、术后6个月的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）,术侧大脑中动脉（MCA）的PSV及搏动指数（PI）的变化;随访记录两组患者治疗后1年临床终点事件（发生再狭窄或卒中）。3结果3.1临床疗效和中医证候分级评分比较:治疗后临床疗效显示针灸组总有效率是90.0%,对照组总有效率是83.3%,两组患者总有效率比较有显着性差异（P<0.05）,针灸组疗效优于对照组;与术前相比,两组患者中医证候分级评分均得到明显改善（P<0.05）,而术后6周、术后6个月两组患者中医证候分级评分的组间比较P<0.05,说明针灸组改善优于对照组。提示通督调神针灸结合CEA治疗比单纯CEA手术治疗能够更好地改善颈动脉狭窄患者的临床症状。3.2颈动脉超声和经颅多普勒彩超指标比较:与术前相比,两组患者颈动脉超声和经颅多普勒彩超各方面指标均有显着改善（P<0.05）;术后6周、术后6个月组间比较,在收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、术侧大脑中动脉（MCA）的PSV及搏动指数（PI）方面,针灸组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。提示通督调神针灸配合CEA治疗和CEA手术治疗都可以改善颈动脉狭窄患者颈动脉超声和经颅多普勒彩超的各项指标,但针灸组在收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、术侧大脑中动脉（MCA）的PSV及搏动指数（PI）指标改善方面优于对照组。3.3终点事件发生率的比较:治疗期间两组患者均没有再狭窄和脑卒中发生的病例;随访1年后,针灸组没有患者进展为再狭窄和发生脑卒中,对照组有2例患者进展为轻度狭窄,无患者发生脑卒中,经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义,提示两种治疗方法远期疗效无明显差异。但针灸组再狭窄发生率低于对照组。4结论4.1CEA是治疗颈动脉狭窄,预防缺血性脑卒中的有效手段,通督调神针灸联合CEA治疗在改善颈动脉狭窄临床症状上优于单纯CEA手术治疗。4.2通督调神针灸联合CEA治疗与单纯CEA治疗相比,在改善PSV、EDV、术侧MCA的PSV及PI等脑血流动力学指标上更具有优势,值得在临床推广应用。4.3通督调神针灸联合CEA治疗与单纯CEA手术治疗在终点事件发生率上无明显差异,但针灸组术后再狭窄发生率比对照组低,这可能存在一定的误差性,但也提示针灸在CEA术后患者预防再狭窄上具有一定的优越性。
王成钢,刘芳芳,张梦丽,牛殿英[3]（2020）在《颈部血管超声与经颅多普勒超声在高血压性脑出血患者预后评估中的应用》文中研究说明目的探讨颈部血管超声（CUS）与经颅多普勒超声（TCD）对高血压性脑出血患者预后评估作用。方法回顾性分析首次接受治疗的90例高血压性脑出血患者,患者出院3个月后对其进行随访,按预后情况不同分为预后良好组和预后不良组,预后良好组40例,预后不良组50例,分析颈部血管超声和经颅多普勒超声的检测参数与临床预后的关系。结果预后良好组椎动脉颅外段（VA）管径、阻力指数与预后不良组差异较大,具有统计学差异（P<0.05）;预后良好组平均流速（VM）、舒张期最小流速（VD）、搏动指数（PI）与预后不良组差异较大,具有统计学差异（P<0.05）;舒张期最小流速（VD）、搏动指数（PI）、阻力指数是高血压脑出血预后三个月不良的预测因素（P<0.05）。结论颈部血管超声与经颅多普勒超声诊断指标可为高血压性脑出血患者预后评估提供依据。
柳雅洁[4]（2020）在《经颅多普勒超声在急性缺血性脑卒中机械取栓术后的应用研究》文中研究表明目的应用经颅多普勒超声监测急性前循环缺血性脑卒中机械取栓术后血管再通患者的术侧大脑中动脉血流速度,分析其对患者术后神经功能恢复程度、临床预后及术后颅内出血的影响。方法选取2018年3月至2019年12月就诊于内蒙古自治区人民医院,经神经内科医生确诊为急性前循环大血管闭塞所致的急性脑梗死患者45例。1.所有患者在治疗时间窗内行机械取栓术,术后全脑血管造影检查证明血管再通。2.应用经颅多普勒超声监测入组患者机械取栓术后术侧大脑中动脉血流速度,根据所得的术侧大脑中动脉收缩期峰值流速（PSV）进行分组,PSV>140cm/s的患者定为高流速组,PSV≤140cm/s的患者定为正常流速组。3.记录两组患者的基线资料（性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、高血脂症、高同型半胱氨酸血症、既往卒中或TIA病史）,临床资料（机械取栓术前及术后血压、责任血管、发病-穿刺时间、发病-再通时间、血管再通至TCD检查时间）,机械取栓术情况（机械取栓术后m TICI分级、取栓次数、是否接受了支架成形治疗、是否桥接静脉溶栓、术后24h头颅CT结果）,比较两组间差异。4.应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估两组患者机械取栓术前、术后24小时的神经功能缺损情况,应用改良Rankin评分（m RS）评估两组患者机械取栓治疗3个月后神经功能恢复情况,比较两组间差异;记录两组症状好转、症状恶化、90天预后良好及死亡例数,比较两组间差异。结果45例患者病例资料完整,并均在机械取栓术后90天完成随访。1.预后良好率约为53.33%,症状改善率为64.44%。2.高流速组的高脂血症例数占比50%,正常流速组的高脂血症例数占比17.24%,组间差别明显,P<0.05。3.高流速组的糖尿病例数占比43.75%,正常流速组的糖尿病例数占比13.79%,组间有差异,P<0.05。4.高流速组的机械取栓术后收缩压为139.00±17.500mm Hg,高于正常流速组的125.31±19.718mm Hg,P<0.05。5.高流速组中术后颅内出血发生率为43.75%,高于正常流速组的13.79%,P<0.05。6.高流速组患者机械取栓术后24h NIHSS评分为15.62±4.801,而正常流速组患者为11.76±4.771,P<0.05;高流速组术前与术后24h NIHSS评分差值为3.94±5.053,正常流速组术前与术后24h NIHSS评分差值为7.76±5.132,P<0.05;高流速组术后90天m RS评分为3.06±1.482,正常流速组为1.97±1.401,有明显差异,P<0.05。7.高流速组症状改善例数占比43.75%,正常流速组症状改善例数占比75.86%,两组间比较P<0.05;高流速组的预后良好率为31.25%,正常流速组为65.52%,两组间比较P<0.05。结论1.TCD是机械取栓术后监测脑血流动力学的一种有效床旁检查方法。2.糖尿病、高血脂以及机械取栓术后较高的收缩压是导致机械取栓术后大脑中动脉血流速度增快可能的危险因素。3.在前循环急性缺血性脑卒中机械取栓治疗血管再通后,术侧较高的大脑中动脉血流速度可提示神经功能恢复程度较差、颅内出血和术后90天预后不良的风险增加。
李硕杰[5]（2019）在《针灸穴位电刺激对脑损伤患者大脑中动脉血流动力学影响的研究》文中认为目的:针对中度脑损伤患者采用针灸穴位电刺激治疗,用经颅多普勒检测脑损伤患者右侧大脑中动脉的血流速度,探讨针灸穴位电刺激对于脑损伤患者大脑中动脉血流动力学的影响。方法:采用随机对照设计,选择2016年8月至2018年1月期间曙光医院神经外科中度脑损伤患者70人,将所有患者按1:1随机分入对照组和试验组,选取患者双侧内关,三阴交,使用电极片贴于穴位上,用TCD进行血流动力学指标检测,将探头置于患者右侧颞窗,频率2/100Hz,取样深度54～56mm,探测右大脑中动脉。对照组不通电,试验组电极片接电针仪,持续电刺激20min,采用疏密波模式,频率2/100Hz。比较两组患者在刺激前、刺激中10min、刺激中20min、刺激后10min、刺激后20min右侧大脑中动脉血流动力学指标,包括收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（Rl）、脉动指数（Pl）。运用SPSS23.0软件进行统计学分析。结果:刺激方法和刺激前后具有交互作用,电针组和对照组在刺激前后的Vs、Vd、Vm、PI、RI值的变化幅度不同,Fvs（3.26,221.678）=5.619,Fvd（2.98,202.68）=13.684,Fvm=9,W=0.793,X2=15.42,Fri（3.32,226.16）=3.995,Fpi（3.31,225.06）=3.89,P<0.05,差异具有统计学意义。单独效应分析,不考虑时间因素,Vs、Vd、Vm、PI的组间差异分别为:Fvs=82.46,Fvd=47.52,Fvm=53.219,Fpi=5.831,P<0.05,差异具有统计学意义,RI的组间差异为:F=0.907,P=0.344>0.05,差异无统计学意义。结论:1.针灸穴位电刺激和刺激前后具有交互作用,对脑损伤患者右侧大脑中动脉血流动力学指标有影响。2.不考虑血管管径和时间测量因素,针灸穴位电刺激对脑损伤病人的Vs、Vd、Vm、PI值影响较大,提示血流速度变快,血管顺应性和弹性改善,血流量增加。3.随着时间的推移和针灸穴位电刺激下,大脑中动脉的血流动力学指标变化幅度不同,可以将刺激10min、刺激后10min分别作为刺激中和刺激后的最佳观测点。
张琦炜[6]（2019）在《双耳尖放血加太冲穴揿针治疗肝火上炎型原发性高血压病的研究》文中进行了进一步梳理研究目的:观察单纯口服硝苯地平控释片与双耳尖放血加太冲穴揿针联合口服硝苯地平控释片对于肝火上炎型原发性高血压（EH）患者的降压疗效、症状改善及经颅多普勒超声（TCD）检查结果的差异性,试图探讨双耳尖放血加太冲穴揿针对于肝火上炎型EH的疗效。为临床中医外治法治疗肝火上炎型EH、改善患者症状提供依据。研究方法与内容:将我院自2017年1月～2018年8月收治的60例肝火上炎型EH患者纳入研究范围,按照自愿和随机对照原则将符合标准的患者分成常规治疗组和中医外治法组,各30人;常规治疗组患者每日口服1片硝苯地平控释片,中医外治法组患者西药服用方法同常规治疗组,同时进行双耳尖放血+太冲穴揿针的治疗。双耳尖放血共治疗10次,前5次每日1次,后5次隔天1次;太冲穴揿针共治疗10次,前5次每日更换,后5次隔天更换。每日测量并记录两组患者的治疗前与治疗后血压数值变化情况和降压有效率;记录患者治疗前与治疗后的症状改善情况、症状评分变化和症状改善有效率,记录患者治疗前和治疗后大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉平均流速（Vm）、脉冲指数（PI）,并用相应统计学分析其差异。研究结果:（1）降压幅度及有效率:中医外治法组的降压幅度显着大于常规治疗组（p<0.05）;中医外治法组降压显效率（83.33%）高于常规治疗组（30%）（p<0.05）;总有效率（p>0.05）无明显差异。（2）治疗后症状积分及改善有效率:治疗后常规治疗组症状积分（x±s）为11.17±3.51,显着高于中医外治法组症状积分（x±s）3.60±2.67;中医外治法组症状积分改善的显效率（76.67%）明显高于常规治疗组（0.00%）（p<0.05）;总有效率中医外治法组（100.00%）明显高于常规治疗组（16.67%）（p<0.05）。（3）TCD结果比较:两组治疗前后大脑前动脉、中动脉流速差值具有统计学意义（p<0.05）,常规治疗组小于中医外治法组,而大脑后动脉及脉冲指数治疗前后流速差值无统计学意义（p>0.05）。结论:无论从降压疗效、症状改善情况及TCD改善情况来看,双耳尖放血加太冲穴揿针联合口服西药治疗肝火上炎型EH效果均优于单纯口服西药,而且具有简、便、廉等优势,或可成为临床治疗EH患者的一种辅助手段。
周国霞[7]（2019）在《c-TCD在偏头痛及隐源性卒中的应用及相关性分析》文中研究指明目的:近年来越来越多的研究证明偏头痛及隐源性卒中的一个重要原因是卵圆孔未闭（PFO）,本实验的主要目的是针对此原因研究对比增强经颅多普勒超声（c-TCD）在偏头痛和隐源性卒中病因筛查的应用以及对c-TCD阳性患者的临床特点进行分析,为临床医生对疾病预防、治疗及预后提供帮助。方法:将2017年11月到2018年12月在内蒙古医科大学附属医院神经内科诊断为偏头痛的患者48名,诊断为隐源性卒中的患者62名纳入本实验,所有患者都接受对比增强经颅多普勒超声（c-TCD）、右心声学造影（c-TTE）及经食道超声心动图（TEE）,实时监测微泡或微栓子数量并进行量化分级,以TEE结果作为诊断标准,c-TCD和c-TTE俩种检查的结果分别与TEE的结果进行对比分析,同时比较c-TCD和c-TTE俩者的检出率及敏感性。患者的一般资料、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血生化指标如血脂、同型半胱氨酸等常见危险因素及手术情况都记录入组,并进行相关数据分析。结果:1.偏头痛组:在48例偏头痛患者中,16例c-TCD阳性,13例c-TTE阳性,16例TEE结果都有卵圆孔未闭（PFO）,其他32例c-TCD阴性的患者c-TTE也为阴性,都经TEE证实没有卵圆孔未闭（PFO）,以TEE结果作为诊断标准,c-TCD结果与TEE结果一致,无显着差异,c-TTE的检出率低于TEE,差异有统计学意义（P<0.01）,c-TTE的检出率（27.08%）和敏感性（81.25%）低于c-TCD的检出率（33.33%）和敏感性（100%）;吸烟者、嗜酒者、合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸在RLS阳性组与RLS阴性组比例无明显差异（P>0.05）;但是男性偏头痛患者、先兆性偏头痛的比例在阳性组和阴性组比例差异有统计学意义（P<0.05）。在16名阳性的偏头痛患者中,有5位进行了封堵手术,术后随访所有患者头痛减轻,术后2天、3个月分别行c-TCD及c-TTE检查,4名患者结果都为阴性,1名患者术后2天头痛减轻,做c-TCD时Valsalva动作后发现有少量微栓子,3个月后后该患者头痛又加重,行c-TCD检查Valsalva动作后监测到中量微栓子,此时c-TTE检查也有少-中量微泡。2.隐源性卒中组:在62名隐源性卒中患者中,有16名c-TCD结果为阳性的患者,13名c-TTE为阳性的患者,16名TEE结果有PFO的患者。其他46名患者c-TCD和c-TTE都为阴性,经TEE检查后结果没有PFO。把TEE结果定为诊断标准,c-TCD结果与TEE结果一致,c-TTE的检出率低于TEE,差异有统计学意义（P<0.01）,c-TTE的检出率（21.0%）和敏感性（81.25%）低于c-TCD的检出率（25.80%）和敏感性（100%）。吸烟、嗜酒、合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症这些危险因素在RLS阳性组与RLS阴性组之间的差异有统计学意义（P<0.05）,阴性组上述危险因素的比例明显高于阳性组;但是阳性组与阴性组之间的性别比例无明显差异（P>0.05）。16名阳性的隐源性卒中患者中通过手术封堵者6名,术后2天及3个月都分别行c-TCD检查及c-TTE,俩项检查结果都为阴性。结论:1.c-TCD可以评估伴有RLS隐源性卒中及偏头痛患者的分流情况,并且其对较小的不明显的分流敏感性更高,可应用于封堵术后患者的复查评估。2.临床中当怀疑有PFO的隐源性卒中及偏头痛患者,我们可以先做c-TCD检查对其进行筛查,明确有PFO后,再进行TEE明确解剖关系及PFO缝隙大小。而且c-TCD有可在床边操作、灵敏度高、安全无创且易于重复操作的优点,可以将其作为PFO的一项筛查方法在区内推广普及,这样既经济又能减少患者痛苦,容易被患者接受。3.右向左分流阳性的隐源性卒中患者吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸的比例低于卵圆孔未闭阴性的患者,这在一定程度证实隐源性卒中的原因更倾向于右向左分流。4.伴有右向左分流的偏头痛更容易在男性患者中发生,而且右向左分流在先兆性偏头痛中的阳性率高于非先兆性偏头痛,所以在临床中遇到先兆性偏头痛的男性患者可以首先考虑其是否有右向左分流。5.伴有RLS的偏头痛及隐源性卒中患者可以考虑封堵术治疗。
朱玉婷[8]（2019）在《痰湿壅盛型原发性高血压病与脑血管反应性关系探索》文中研究表明研究目的本文通过分析痰湿壅盛型原发性高血压病患者的脑血管反应性相关性,进一步探索脑血管反应性在痰湿壅盛型原发性高血压病患者中的分布以及高血压分级、危险因素分层、病程之间的相关性,为以后痰湿壅盛型原发性高血压的并发症的预防以及中西医结合治疗高血压病提供依据。研究方法病例组选取2018年3月至2019年1月在成都中医药大学附属医院神经内科及心内科住院的痰湿壅盛型原发性高血压病患者,完成:（1）基本信息采集,包括姓名、性别、年龄、居住地、烟酒史、高血压病病史、合并疾病等;（2）实验室数据采集,包括三大常规、空腹血糖（或糖化血红蛋白）、血脂、肾功等;（3）检查室数据采集,包括十二道心电图（或动态心电图）、心脏彩超、颅内血管检查、颈部大血管检查或四肢大血管检查;（4）中医辨证分型;（5）使用经颅多普勒超声（TCD）采集屏气试验下脑血管反应性相关数据。对照组选取2018年3月至2019年1月,来自成都中医药大学附属医院体检中心的志愿者,采集基本信息、TCD屏气试验数据,利用SPSS20.0中文版统计软件进行统计分析,以P<0.05具有统计学意义,P>0.05为无统计学意义。结果1、本研究共纳入41痰湿壅盛型原发性高血压病患者,共采集82条大脑中动脉屏气指数（BHI）数据,其中BHI≥0.69的41条（50%）,0.69>BHI≥0.49的26条（31.71%）,BHI<0.49的15条（18.29%）（P=0.002）。2、病例组与正常对照组在脑血管反应性的差异具有统计学意义（P=0.000）;3、病例组中高血压2级与高血压3级在脑血管反应性上的差异具有统计学意义（P=0.012）;4、病例组中高危组与很高危组在脑血管反应性上的差异有统计学意义（P=0.006）;5、病例组中高血压病程≤5年组、(5,10]年组在脑血管反应性上的差异具有统计学意义（P=0.042）。结论1、痰湿壅盛型原发性高血压病患者,脑血管反应性异常检出率为50%。2、痰湿壅盛型原发性高血压患者脑血管反应性低于正常对照组;3、痰湿壅盛型原发性高血压患者中,高血压3级脑血管反应性低于高血压2级;4、痰湿壅盛型原发性高血压患者中,很高危组脑血管反应性低于高危组;5、痰湿壅盛型原发性高血压患者中,病程(5,10]年组脑血管反应性低于病程≤5年组。
蔡钰[9]（2017）在《体检中应用经颅多普勒超声对高血压的诊断价值》文中研究表明目的:探讨体检中应用经颅多普勒超声对高血压的诊断价值。方法:选择2014年4月-2016年5月在本院实施健康体检被诊断为高血压的患者56例作为观察组,另外选择同时期在本院实施健康体检的55例正常人作为对照组。两组受检人员均实施经颅多普勒超声检查,观察分析颈内动脉系统、椎基底动脉系统血管情况,对比两组受检人员经颅多普勒超声检查结果、基底动脉和双侧大脑中动脉血流运动情况。结果:与对照组比较,观察组高血压患者脑动脉硬化频谱改变比例、血流速度降低比例、血流速度上升比例均显着上升,正常比例显着降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组高血压患者基底动脉和双侧大脑中动脉血液运动参数平均血流速度、舒张期流速和收缩期峰值流速均下降,脉动指数与搏动指数均上升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在体检中应用经颅多普勒超声对高血压进行诊断,可为病情的评估和治疗方案的明确提供合理的参考依据,对疾病诊治有着非常重要的作用。
宋静[10]（2016）在《经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用》文中研究指明目的:观察分析经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用方法及应用价值。方法:选取我院2013年9月至2015年6月健康体检中发现的51例高血压患者为观察组,选取同期进行健康体检的51例正常人群作为对照组。所有患者均行经颅多普勒超声检查,分析两组检测结果。结果:观察组血流速度降低比率、升高比率及脑动脉硬化频谱改变比率均显着高于对照组,而基底动脉血液峰值流速、血流速度均显着低于对照组,（P<0.05）差异具有统计学意义。结论:经颅多普勒超声科将人体脑部血流动力学情况准确反映出来,有利于临床诊断高血压,值得临床广泛应用及推广。
二、经颅多普勒超声在高血压病的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经颅多普勒超声在高血压病的临床应用（论文提纲范文）
（1）经颅多普勒超声评估急性缺血性卒中患者机械取栓治疗的效用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1.实验设计原则 |
| 2.实验资料 |
| 3.实验方法 |
| 4.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.实验数据二分类Logistic回归分析 |
| 2.脑血管侧支代偿情况比较 |
| 3.症状性脑出血情况比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经颅多普勒超声评估急性缺血性卒中患者血管再通治疗的效用 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（2）通督调神针灸联合CEA治疗颈动脉狭窄的临床效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医学的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医辨证分型 |
| 1.4 中医学治疗中风先兆的研究概述 |
| 1.4.1 中药治疗中风先兆 |
| 1.4.2 针灸治疗中风先兆 |
| 2.西医学的认识 |
| 2.1 颈动脉狭窄的发病机制 |
| 2.2 颈动脉狭窄的临床表现 |
| 2.3 颈动脉狭窄的辅助检查 |
| 2.3.1 数字血管造影术DSA |
| 2.3.2 颈动脉超声和经颅多普勒彩超TCD |
| 2.4 西医治疗颈动脉狭窄研究概况 |
| 2.4.1 内科治疗 |
| 2.4.2 外科治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 颈动脉狭窄诊断及手术标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 样本量的估算 |
| 1.8 随机分组方法 |
| 1.9 盲法处理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察周期 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 中医证候分级评分 |
| 2.3.2 颈动脉超声和经颅多普勒彩超(TCD) |
| 2.3.3 安全性指标 |
| 2.4 .疗效评定标准 |
| 2.4.1 中医疗效评定 |
| 2.4.2 临床终点事件记录 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般临床资料分析 |
| 3.2 两组受试患者临床疗效比较 |
| 3.3 两组受试患者中医证候分级评分比较 |
| 3.4 两组受试患者颈动脉超声和经颅多普勒彩超(TCD)的比较 |
| 3.4.1 两组受试患者收缩期峰值流速(PSV)比较 |
| 3.4.2 两组受试患者舒张末期流速(EDV)比较 |
| 3.4.3 两组受试患者术侧大脑中动脉(MCA)的PSV比较 |
| 3.4.4 两组受试患者术侧大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)比较 |
| 3.5 两组患者1 年后终点事件发生率的比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 通督调神处方分析 |
| 4.1.1 通督调神处方的理论支持 |
| 4.1.2 通督调神处方选穴依据 |
| 4.2 结果分析 |
| 4.2.1 临床疗效和中医证候分级评分比较 |
| 4.2.2 颈动脉超声和经颅多普勒彩超指标比较 |
| 4.2.3 终点事件发生率的比较 |
| 4.3 通督调神针灸联合CEA手术治疗颈动脉狭窄的意义 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 中医证候分级评分表 |
| 综述 针药治疗颈动脉动脉粥样硬化狭窄的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（3）颈部血管超声与经颅多普勒超声在高血压性脑出血患者预后评估中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 检查方法： |
| 1.3 考察指标： |
| 1.4 数据分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者颈部血管超声参数指标的变化： |
| 2.2 比较两组患者经颅多普勒超声参数指标的变化： |
| 2.3 高血压性脑出血患者3个月后预后不良的多因素分析： |
| 3 讨论 |
（4）经颅多普勒超声在急性缺血性脑卒中机械取栓术后的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 急性缺血性脑卒中血管内治疗预后影响因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）针灸穴位电刺激对脑损伤患者大脑中动脉血流动力学影响的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.2.1 病例来源 |
| 1.2.2 伦理原则 |
| 1.2.3 诊断标准 |
| 1.2.4 纳入标准 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.2.6 中止标准 |
| 1.3 研究方案 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 实验器具和仪器 |
| 1.3.3 治疗方案 |
| 1.4 不良反应事件监测与处理 |
| 1.5 统计分析 |
| 1.6 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 入组患者一般资料 |
| 2.2 血流速度参数及相关脉动指数变化结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 脑损伤患者的电刺激治疗现状 |
| 3.2 经颅多普勒(TCD)在脑损伤患者中的应用 |
| 3.3 .针刺对大脑中动脉(MCA)血流速度的研究 |
| 3.4 .石学敏醒脑开窍针刺疗法及机制的研究 |
| 3.5 针灸穴位电刺激对脑损伤病人右侧大脑中动脉血流动力学的影响及相关指标变化的探讨 |
| 3.5.1 收缩期血流速度(Vs) |
| 3.5.2 舒张期血流速度(Vd) |
| 3.5.3 平均血流速度(Vm) |
| 3.5.4 阻力指数(RI) |
| 3.5.5 脉动指数(PI) |
| 3.5.6 血流动力学参数变化的探讨 |
| 3.6 不足与展望 |
| 4 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 综述 活血化瘀法治疗高血压病的进展及研究现状 |
| 参考文献 |
| 2 发表文章 |
| 3 知情同意书 |
| 4 病例报告表 |
（6）双耳尖放血加太冲穴揿针治疗肝火上炎型原发性高血压病的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 实验内容 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究资料 |
| 2.1 、研究对象 |
| 2.2 、病例选择标准 |
| 2.3 、纳入标准 |
| 2.4 、剔除标准 |
| 2.5 、脱落标准 |
| 3、实验方法 |
| 3.1 、分组方法 |
| 3.2 、实验指标检测方法 |
| 3.3 、治疗方案 |
| 3.4 、疗程 |
| 3.5 、观察指标 |
| 3.6 、不良事件 |
| 3.7 、疗效评判标准 |
| 3.8 、统计学方法 |
| 4、结果 |
| 4.1 、两组性别比较 |
| 4.2 、两组年龄比较 |
| 4.3 、两组高血压分级比较 |
| 4.4 、两组高血压危险分层比较 |
| 4.5 、两组血压比较 |
| 4.6 、两组症状积分比较 |
| 4.7 、两组TCD结果比较 |
| 4.8 、两组各脑动脉流速治疗前后差值比较 |
| 4.9 、不良事件发生比较 |
| 第二部分 讨论 |
| 1、结果讨论 |
| 2、TCD的优势 |
| 3、耳尖放血与治疗肝火上炎证EH的关系 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）c-TCD在偏头痛及隐源性卒中的应用及相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 c-TCD在偏头痛和隐源性卒中的应用及相关问题的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）痰湿壅盛型原发性高血压病与脑血管反应性关系探索（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例的选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断及辨证标准 |
| 1.3 纳排标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 问卷调查表填写 |
| 1.4.2 辅助检查结果表填写 |
| 1.4.3 TCD数据采集 |
| 1.4.5 中医证候采集 |
| 1.4.6 观察指标 |
| 1.4.7 统计学方法 |
| 1.4.8 结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 原发性高血压病的西医认识 |
| 2.2 原发性高血压病的中医认识 |
| 2.3 脑血管反应性与痰湿壅盛型原发性高血压病相关性 |
| 2.3.1 痰湿壅盛型EH与 CVR相关性 |
| 2.3.2 痰湿壅盛型EH组内比较情况 |
| 2.3.2.1 不同高血压分级情况与CVR的特点 |
| 2.3.2.2 不同高血压危险因素分层与CVR的特点 |
| 2.3.2.3 不同高血压病程与CVR的特点 |
| 2.4 影响脑血管反应性其他因素 |
| 2.4.1 合并病对脑血管反应性的影响 |
| 2.4.2 重要基础因素对脑血管反应性的影响 |
| 结论 |
| 问题 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 技术路线图 |
| 附表 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）体检中应用经颅多普勒超声对高血压的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用（论文提纲范文）
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 经颅多普勒检查结果比较 |
| 2.2 血液运动参数比较 |
| 3 讨论 |
四、经颅多普勒超声在高血压病的临床应用（论文参考文献）
- [1]经颅多普勒超声评估急性缺血性卒中患者机械取栓治疗的效用[D]. 王雪. 青岛大学, 2021(02)
- [2]通督调神针灸联合CEA治疗颈动脉狭窄的临床效果分析[D]. 舒云峰. 安徽中医药大学, 2021
- [3]颈部血管超声与经颅多普勒超声在高血压性脑出血患者预后评估中的应用[J]. 王成钢,刘芳芳,张梦丽,牛殿英. 哈尔滨医药, 2020(06)
- [4]经颅多普勒超声在急性缺血性脑卒中机械取栓术后的应用研究[D]. 柳雅洁. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [5]针灸穴位电刺激对脑损伤患者大脑中动脉血流动力学影响的研究[D]. 李硕杰. 上海中医药大学, 2019(03)
- [6]双耳尖放血加太冲穴揿针治疗肝火上炎型原发性高血压病的研究[D]. 张琦炜. 山东中医药大学, 2019(06)
- [7]c-TCD在偏头痛及隐源性卒中的应用及相关性分析[D]. 周国霞. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [8]痰湿壅盛型原发性高血压病与脑血管反应性关系探索[D]. 朱玉婷. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]体检中应用经颅多普勒超声对高血压的诊断价值[J]. 蔡钰. 中国医学创新, 2017(03)
- [10]经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用[J]. 宋静. 中外女性健康研究, 2016(05)