自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

一、自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义(论文文献综述)

赵晨晖[1](2021)在《白癜风与自身免疫性甲状腺疾病相关性的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:评价白癜风与甲状腺疾病相关指标(TGAb、TPOAb、TRAb、TSH、T3、FT3、T4、FT4)的相关性。方法:系统检索以下数据库:CBM数据库、万方数据库、维普、中国知网、PubMed、SCIE、Cochrane,限定检索范围为建库至2019年11月全部公开发表的中文及外文文献。采用Revman5.3软件计算合并患病率及其95%可信区间(CI),综合分析白癜风与甲状腺疾病及其相关指标的相关性。结果:最终纳入35篇文献,其中白癜风组共收集78263人,对照组共收集149544人。白癜风组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率显着高于对照组。甲状腺疾病的相关指标TSH、T3、FT3、FT4的改变高于对照组。桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺瘤、甲减、亚临床甲减、甲亢的患病率高于对照组。结论:白癜风与自身免疫性甲状腺疾病密切相关。对白癜风患者甲状腺疾病的相关检查应更加关注,以期发现潜在的甲状腺疾病并进行监测及进一步的治疗。

阿孜古丽·阿布都拉[2](2021)在《妊娠妇女25-羟维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退及TPoAb阳性相关性研究》文中研究说明目的:探讨妊娠妇女25-羟维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退及TPoAb阳性相关性。方法:选择2020年1月至2020年9月来我院常规产检的50例孕早、孕中期甲状腺功能减退或TPoAb阳性患者为病例组,对照组研究对象则为74例同期健康孕妇。于不同孕期对25-羟维生素D、TPoAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、TSH(促甲状腺激素)与FT4(游离甲状腺素)的血清水平展开测定,并就25-羟维生素D和各项甲状腺指标间的联系展开探究。结果:甲状腺功能减退组中临床甲减、亚甲减,低T4血症各组间25-羟维生素D营养状况的比较结果显示,差异皆缺乏显着性(P>0.05),皆存在25-羟维生素D不足或缺乏表现;在维生素D(VD)缺乏率方面,相较对照组,病例组偏高,且差异具有显着性(P<0.05);年龄、孕周、孕次、维生素D等与TSH和TPoAb的多因素分析结果显示,年龄、孕周、孕次与TS-H和TPoAb无明显关系(P>0.05),低水平维生素D是TSH升高和TPoAb阳性的危险因素(P<0.05);病例组不同TPoAb组间在25-羟维生素D营养水平上存在显着不同表现(P<0.05),TPoAb阳性患者维生素D缺乏率明显高于TPoAb正常组;在病例组,25-羟维生素D负向相关于TPoAb、TSH(P<0.05),正向相关于FT4(P<0.05)。结论:25-羟维生素D与TPoAb和TSH密切相关,低水平维生素D是T SH升高和T-PoAb阳性的危险因素。

张力文[3](2021)在《妊娠期糖尿病伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者骨代谢相关指标的变化》文中进行了进一步梳理妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)是在妊娠期间首次发病,出现不同程度的糖代谢水平升高的一种代谢性疾病。目前机体对胰岛素产生抵抗,对胰岛素利用障碍,和β细胞分泌胰岛素功能障碍是GDM发病的主要原因。甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)的特征性抗体之一,几乎所有的桥本甲状腺炎患者、三分之二的产后甲状腺炎患者以及75%的Graves(graves disease,GD)甲亢患者都存在TPOAb。TPOAb主要是由甲状腺中的淋巴细胞浸润产生,少部分是由局部淋巴结或骨髓产生,TPOAb具有抗体依赖介导的细胞介导的细胞毒性。骨代谢指标是骨转化过程中形成的代谢产物,越来越多的证据表明,骨代谢和葡萄糖代谢、免疫系统之间存在相互作用。研究表明,GDM和AITD均会影响孕妇的骨代谢水平。GDM患者产后骨质疏松(osteoporosis,OP)的发病率显着提高,TPOAb阳性是骨折发生的高风险因素。GDM伴TPOAb阳性可增加孕妇流产、早产、胎盘早剥的发病率。目的:本文旨在观察GDM伴TPOAb阳性患者骨代谢相关指标的变化,预防GDM伴TPOAb阳性患者出现骨代谢疾病。方法:选取2018年-2020年秋冬季于保定市第一中心医院就诊,确诊为GDM伴TPOAb阳性孕妇50例为A组,确诊为GDM且TPOAb阴性孕妇50例为B组,TPOAb阳性且血糖水平正常孕妇50例为C组,为排除日照因素的影响,依据A、B、C组患者的入组月份选取同一时期于我院产检的健康孕妇50例为D组(对照组)。检测四组孕妇的骨代谢相关指标:25羟维生素D[25-OHVitamin D,25-(OH)D]、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、降钙素(calcitonin,CT)、总Ⅰ型胶原氨端延长肽(total type I collagen amino terminal elongation peptide,PINP)、β-胶原特殊序列(β-collagen special sequence,β-CTX),对四组孕妇骨代谢相关指标进行统计分析,比较四组孕妇的骨代谢水平有无差异。分析血糖与TPOAb与骨代谢指标的相关性。结果:1.一般资料比较四组年龄(Age)、孕周(GA)、体重指数(BMI)、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表1。2.血糖、甲功、TPOAb指标比较A组TPOAb水平为[372.27(260.41,502.83)]明显高于B组[2.53(1.30,3.76)],差异有统计学意义(P<0.05),两组OGTT FBG、PG-1h、PG-2h、Hb Alc水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表2。A组OGTT FBG、PG-1h、PG-2h、Hb Alc水平依次为[5.50(5.30,5.73)、8.75(7.30,9.45)、7.70(6.70,8.80)、5.20(5.30,5.45)]明显高于C组[4.80(4.70,4.90)、7.80(7.10,8.30)、6.80(6.40,7.60)、4.80(4.70,4.90)],差异有统计学意义(P<0.05),两组TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表2。B组OGTT FBG、PG-1h、PG-2h、Hb Alc水平依次为[5.40(5.20,5.63)、8.40(7.28,9.93)、7.80(6.80,8.80)、5.25(5.15,5.35)]明显高于D组依次为[4.80(4.60,4.90)、7.70(7.00,8.20)、6.60(6.28,7.40)、4.76(4.70,4.81)],差异有统计学意义(P<0.05),两组TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表2。C组TPOAb水平为[352.27(240.41,482.83)]明显高于D组[2.67(1.50,3.93)],差异有统计学意义(P<0.05),两组OGTT FBG、PG-1h、PG-2h、Hb Alc水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表2。3.骨代谢标记物比较A组25-(OH)D水平为(19.89±4.50)低于B组(22.88±4.54),差异有统计学意义(P<0.05),A组PTH、BGP、β-CTX、PINP水平依次为[49.18±15.15、18.67±6.50、0.39(0.31,0.48)、38.53±7.80]高于B组[40.04±11.64、15.67±6.50、0.31(0.21,0.40)、33.24±7.63],差异有统计学意义(P<0.05)。见附表3。A组25-(OH)D水平为(19.89±4.50)低于C组(25.47±4.39),差异有统计学意义(P<0.05),A组PTH、BGP、β-CTX水平为[49.18±15.15、18.67±6.50、0.39(0.31,0.48)]高于C组[32.24±9.80、15.80±6.45、0.30(0.20,0.40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组PINP水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表3。B组25-(OH)D水平为(22.88±4.54)低于D组(28.50±4.26),差异有统计学意义(P<0.05),B组PTH、BGP、β-CTX水平依次为[40.04±11.64、15.67±6.50、0.31(0.21,0.40)]高于D组[25.90±10.50、12.90±6.24、0.22(0.12,0.32)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组PINP水平差异无统计学意义(P>0.05)。见附表3。C组25-(OH)D水平为(25.47±4.39)低于D组(28.50±4.26),差异有统计学意义(P<0.05),C组PTH、BGP、β-CTX、PINP水平依次为[32.24±9.80、15.80±6.45、0.30(0.20,0.40)、37.49±7.62]高于D组[25.90±10.50、12.90±6.24、0.22(0.12,0.32)、32.32±7.44],差异有统计学意义(P<0.05)。见附表3。4.进行spearman相关分析,结果表明,在确诊为GDM的患者中TPOAb水平与25-(OH)D水平呈负相关,与PTH、BGP、PINP、β-CTX水平呈正相关(P<0.05),与CT没有相关性(P>0.05)。见附表4。5.进行spearman相关分析,结果表明,在伴有TPOAb阳性的患者中FBG水平与25-(OH)D水平呈负相关,与BGP、PTH、β-CTX水平呈正相关(P<0.05),与PINP、CT相关性不明显。PG-1h、PG-2h与β-CTX呈正相关,与其他几种骨代谢标志物相关性不明显。(P>0.05)。见附表5。结论:1.妊娠期糖尿病伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者维生素D水平降低,骨形成及骨吸收代谢水平升高,骨转换水平升高,且与甲状腺过氧化物酶抗体和血糖水平相关。2.甲状腺过氧化物酶抗体影响妊娠期糖尿病患者的骨代谢指标,甲状腺过氧化物酶抗体水平越高,维生素D水平越低,骨形成及骨吸收代谢指标水平越高。3.血糖影响甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者的骨代谢指标,空腹血糖水平越高维生素D水平越低,骨钙素、甲状旁腺激素、β-胶原特殊序列水平越高;服糖后1h血糖、服糖后2h血糖水平越高,β-胶原特殊序列水平越高。

孙春萍[4](2021)在《左甲状腺素钠联合硒对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺功能减退症患者的治疗作用》文中研究指明目的:本研究探寻慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎,HT)对情绪认知、免疫炎症因子的影响,探讨左甲状腺钠联合硒对HT的作用。方法:研究对象来源于安徽医科大学第一附属医院内分泌科门诊的HT患者,根据纳入条件及排除条件选取178例(HT组),根据甲状腺激素水平不同,分为HT甲减患者156例(HT甲减组),HT甲状腺功能正常患者22例(HT甲功正常组)。另募集24例健康志愿者(对照组)。检测HT各组患者及对照组甲状腺功能指标(TT3、TT4、TSH、TPOAb、TGAb),血浆免疫炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α水平),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查(MMSE)分别检测各组患者焦虑、抑郁和智力状态。156例HT甲减患者,随机分为两组,单一治疗组采用左甲状腺素钠(LT4)替代疗法,联合治疗组采用LT4联合硒治疗。治疗6个月后,观察HT甲减组治疗前后治疗疗效、不良反应及甲状腺肿大情况,并分析甲状腺功能指标,血硒水平,焦虑抑郁状态及血浆免疫炎症因子水平的变化。结果:1、HT组和对照组年龄、性别、居住环境、受教育层次、吸烟史、酗酒史等一般临床资料均无统计学差异(P>0.05)2、与对照组相比,HT甲减组TT3、TT4显着降低、TSH、TPOAb、Tg Ab显着升高(P<0.05),HT正常组TPOAb、Tg Ab显着升高,TT3、TT4及TSH均无统计学意义(P>0.05)。3、HT患者整体SAS评分、SDS评分均高于对照组(P<0.05)。但两组MMSE评分差异均无统计学意义。4、HT甲减组和HT正常组的焦虑阳性率和抑郁阳性率均高于健康对照组(P<0.05)。其中HT甲减组焦虑阳性率和抑郁阳性率最高,HT正常组次之,健康对照组最低(P<0.05)。5、HT甲减组和HT正常组的SAS和SDS评分均高于健康对照组(P<0.05);HT甲减组的SAS和SDS评分明显高于HT正常组(P<0.05)。6、HT甲减组和HT正常组血浆免疫炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。进一步进行两两比较,HT正常组和HT甲减组患者上述炎症因子水平亦无统计学差异(P>0.05)。7、Pearsons相关分析发现SAS量表评分和SDS量表评分与TT3、TT4、TPOAb、TGAb、IL-1β、IL-6和TNF-α均呈正相关性(P<0.05)。8、单一治疗组采用LT4替代疗法,联合治疗组采用LT4联合硒治疗。联合治疗组和单一治疗组患者年龄、BMI、性别、居住环境、受教育层次、吸烟史、酗酒史、家族病史、民族等发现均无差异(p>0.05)。9、联合治疗组治疗总有效率为97.73%,单一治疗组总有效率为88.24%,联合治疗组患者治疗总有效率明显高于单一治疗组,结果具有统计学意义(P<0.05)。10、治疗前两组患者甲状腺前后径各指标均相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左叶、峡部及右叶前后径均小于治疗前,且联合治疗组均显着小于单一治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。11、两组患者治疗前血硒水平相近,差异不具有统计学意义(p>0.05)。治疗后联合治疗组血硒水平明显升高,联合治疗组血硒水平明显高于单一组,差异具有统计学差异(P<0.05)。12、两组患者治疗前TT3、TT4、TSH水平均相近,无统计学差异(p>0.05),治疗后两组患者TT3、TT4水平均显着升高(P<0.05),但两组无显着差异(p>0.05),TSH水平均明显降低(P<0.05),但两组无显着差异(p>0.05)。证实联合治疗与单一治疗均可显着改善甲状腺功能,且两种治疗方法改善效果相当。13、两组患者治疗前甲状腺自身抗体TGAb、TPOAb水平均相近,无明显差异(P>0.05),治疗后两组TGAb及TPOAb水平均低于治疗前,且联合治疗组患者明显低于单一治疗组患者(P<0.05)。14、两组患者治疗前SAS和SDS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SAS,SDS值均小于治疗前,且联合治疗组SAS,SDS值均显着小于单一治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。15、治疗前两组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组IL-1β水平比单一治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。16、联合治疗组不良反应发生率为7.95%,单一治疗组不良反应发生率为19.12%,联合治疗组不良反应发生率明显低于单一治疗组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:1、HT影响情绪和血浆免疫炎症因子。2、硒改善HT甲减患者左甲状腺素钠治疗效果。

赵旭[5](2021)在《术前甲状腺球蛋白抗体诊断甲状腺癌价值的Meta分析》文中指出目的:采用Meta分析评价甲状腺球蛋白抗体诊断甲状腺癌的价值。方法:在计算机中检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Embase、Web of Sciense、Cochrane Library数据库,及追查参考文献、手工检索,收集国内外公开发表的有关甲状腺球蛋白抗体诊断甲状腺癌的文献。检索时间范围限制为数据库建立至2020年11月,文献语言被限定为中文和英文。凭借纳入和排除标准来筛选文献,提取数据和评价文献质量后,Rev Man5.3软件、Meta Disc1.4软件、STATA14.0软件被用来进行数据分析。结果:共检索到2001篇文献,69篇文献符合研究要求被最终纳入分析,其中13篇英文,56篇中文。病例组合计13438例,对照组合计27888例。异质性检验后发现存在异质性,随机效应模型被用于统计分析,表明甲状腺球蛋白抗体阳性诊断甲状腺癌灵敏度为0.31(95%CI=0.31-0.32),特异度为0.83(95%CI=0.82-0.83),阳性似然比为2.02(95%CI=1.78-2.28),阴性似然比为0.83(95%CI=0.80-0.87),诊断比值比为2.64(95%CI=2.24-3.11),综合受试者工作特征曲线下面积为0.6308,Q指数为0.5989。结论:血清甲状腺球蛋白抗体测定对甲状腺癌的诊断有一定价值,尤其特异度较高。

白尹豪[6](2020)在《隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究》文中指出目的:1.基于现阶段临床证据,探索采用灸法治疗桥本甲状腺炎的可行性;2.观察隔药灸脐法对桥本甲状腺炎患者中医临床症状评分、甲状腺功能、形态及健康状况的影响。方法:1.Meta分析:采用计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献、万方数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library,全面检索所有关于灸法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,采用人工筛选的方法收集灸法治疗桥本甲状腺炎的临床证据,使用Cochrane Handbook推荐偏倚风险评估工具Risk of bias tool对纳入试验进行质量评价,采用Review Manager5.3软件进行统计分析并绘图。2.临床研究:采用随机单盲法将纳入的60例患者分为隔药灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例,治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、甲状腺激素滴度(TPOAb、TGAb)、甲状腺形态、健康状况调查简表评分(SF-36)的变化。结果:1.Meta分析结果:(1)与单纯使用西药相比,灸法在升高FT3值方面疗效优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当。(2)与单纯使用西药相比,灸法联合西药在降低桥本中状腺炎患者TGAb值、MCA值、TPOAb值方面疗效优于西药,在升高桥本甲状腺炎患者FT3值方面疗效优于西药,在提高临床疗效方面效果优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势。2.临床研究结果:(1)中医临床症状改善情况:隔药灸脐组患者颈前肿大、畏寒怕冷、胃脘或胁肋痛、情绪抑郁、便溏不爽的临床症状改善明显(P<0.01),隔淀粉灸脐组患者情绪抑郁、便溏不爽的临床改善明显(P<0.01);隔药灸脐组总有效率为80.95%,隔淀粉灸脐组总有效率为42.11%,比较两组差异有明显统计学意义(P<0.01)。(2)甲状腺激素水平改善情况:隔药灸脐组在治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前存在显着统计学差异(P<0.01);隔淀粉灸脐组在治疗后仅FT3水平比较有显着统计学意义(P<0.01);在甲状腺激素水平改善程度上,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)甲状腺抗体滴度改善情况:隔药灸脐组治疗前后TPOAb、TGAb组内比较有显着统计学意义(P<0.01),隔淀粉灸脐组患者治疗前后TPOAb、TGAb组内比有统计学意义(0.01<P<0.05),两组患者治疗后TPOAb、TGAb组间比较无统计学意义(P>0.05)。(4)甲状腺形态方面:隔药灸脐组治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺峡部厚度、左叶厚度、右叶厚度比较有显着统计学意义(P<0.01),隔淀粉灸脐组各项指标治疗前后无统计学意义(P>0.05);两组组间比较有统计学意义(P<0.05)。(5)健康状况评分方面:隔药灸脐组患者治疗后在一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能方面均有改善(P<0.05);隔淀粉灸脐组患者仅在在一般健康状况方面有改善(P<0.05)。组间比较:在一般健康状况、健康变化方面两组差值比较有显着统计学意义(P<0.01);在生理机能方面两组差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.现阶段临床证据表明,与常规西药相比,灸法在治疗桥本甲状腺炎方面可能存在优势。2.隔药灸脐法可以明显改善桥本甲状腺炎患者中医临床症状,改善甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)以及甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb),提高患者生活质量,部分改善甲状腺肿大程度,且疗效优于隔淀粉灸脐法。

邹丽[7](2020)在《恩施地区人群血硒水平与甲状腺功能的关系》文中指出目的:研究探讨恩施地区人群血硒水平与甲状腺功能的相关性,为硒在甲状腺疾病的干预及防治方面提供理论参考依据,以期指导并应用于临床。方法:将2018年12月至2019年06月期间在湖北民族大学附属民大医院内分泌科住院确诊的180例甲状腺功能异常者纳入研究对象,其中TSH降低者(包括临床甲亢和亚临床甲亢)60例、TSH升高者(包括临床甲减和亚临床甲减)60例、TSH正常但TPO-Ab阳性者60例;收集同期在门诊就诊的甲状腺功能正常者且经甲状腺超声检查排除甲状腺结节、甲状腺肿瘤者60例,共计240例。检测所有上述纳入对象的血硒水平以及FT3、FT4、TSH、TPO-Ab水平,分析血硒水平与甲状腺功能各项指标的关系,比较不同类别甲状腺功能异常患者与甲状腺功能正常者的血清硒水平的差异。结果:所收集的恩施地区人群血硒水平中位数为139 ug/L;血硒水平与甲状腺功能相关指标TSH(r=-0.25,P=0)、TPO-Ab(r=-0.408,P=0)呈负相关;除了TSH降低者(包括临床甲亢和亚临床甲亢)的血硒水平略高于甲状腺功能正常者(P>0.05),TSH升高者(包括临床甲减和亚临床甲减)以及TSH正常但TPO-Ab阳性组人群血硒水平较甲状腺功能正常组明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:恩施地区人群硒营养状态处于硒适宜状态,接近富硒状态边缘(139 ug/L);血硒水平与甲状腺功能相关指标TSH、TPO-Ab的表达呈负相关;除了甲亢组,甲减组以及TSH正常但TPO-Ab阳性组患者的血硒水平均低于甲状腺功能正常组,表明血硒水平与维持甲状腺的正常生理功能密切相关,这可能与硒具有抗氧化作用,可防止H2O2等氧自由基对甲状腺组织造成免疫损伤,并同时能促进甲状腺素的合成与分泌有关。

原悦[8](2020)在《斑秃与甲状腺疾病及相关指标相关性的荟萃分析》文中提出目的:评价斑秃与甲状腺疾病及其相关指标的相关性,指导临床诊疗。方法:应用主题词与自由词结合的检索策略,检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据库、PubMed、SCIE,检索范围为1989年4月至2019年4月全部公开发表的关于斑秃与甲状腺疾病及其相关指标相关性的中英文文献。建立文献纳入标准:(1)研究涉及斑秃及甲状腺功能、甲状腺自身抗体及疾病,研究方法为病例对照研究,其种族、国籍不限,限定范围为1989年4月至2019年4月的全部中英文文献;(2)诊断标准应符合美国皮肤科学术杂志2004年Olsen等制定的斑秃临床诊断;(3)研究为符合上述诊断标准的斑秃患者,与诊断明确无斑秃病史人群相比;(4)文献提供原始数据或能够转换为比值比及95%可信区间。建立文献排除标准:(1)病例报道或综述、重复发表的文献;(2)文献信息或数据不全。由2名研究者分别按照纳入及排除标准独立进行文献筛选,质量评价后进行相关数据提取和录入。采用R软件进行荟萃分析,对纳入的研究进行异质性检验,选择相应的效应模型合并并分析斑秃与甲状腺疾病及其相关指标的相关性。结果:共纳入18篇文献,中文5篇,英文13篇。入选的文献中斑秃组累计268713人,对照组累计1345687人。与斑秃相关的疾病及指标为:甲状腺过氧化物酶抗体4.39(2.75,7.01),甲状腺球蛋白抗体2.82(1.45,5.47),Graves病1.53(1.43,1.63),桥本甲状腺炎1.21(1.13,1.29),T4升高2.92(1.15,7.43),与斑秃无关的疾病及指标为:TSH升高、T3升高、甲亢、甲减;THS下降、T3下降、T4下降的研究均只纳入一例,未进行Meta分析。结论:1.斑秃与甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、T4升高相关。2.TSH升高、T3升高、甲亢、甲减与斑秃无关。3.斑秃患者合并自身免疫性甲状腺病的风险增高,对其进行甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的检测有一定的临床意义。

宋艳丽[9](2020)在《TPOAb、TGAb与慢性荨麻疹发病相关性的meta分析》文中研究指明目的:通过meta分析的方法,系统评价国内外相关临床资料,旨在明确甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)与慢性荨麻疹的发生是否存在相关性,为慢性荨麻疹的病因及治疗提供可供参考的依据。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方资源数据库7个数据库。收集建库至2019年8月关于TPOAb、TGAb与慢性荨麻疹发病相关的病例对照研究,运用病例对照研究纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan5.3软件及stata13.0软件对符合条件的研究进行系统评价。结果:(1)共纳入28个病例对照研究,慢性荨麻疹患者4318例,其中TPOAb(+)361例,TGAb(+)394例;健康对照组4736例,其中TPOAb(+)208例,TGAb(+)58例。(2)满足TPOAb与慢性荨麻疹相关的病例对照研究有18个,meta分析结果显示慢性荨麻疹患者TPOAb阳性率高于对照组,差异具有统计学意义[OR=6.93(95%CI:3.57-13.42,P<0.01)]。根据TPOAb检测方法的不同进行亚组分析,结果显示除电化学发光法[OR=5.20(95%CI:0.66-41.16,P=0.12)]外,其余检测方法均显示慢性荨麻疹患者TPOAb的阳性率高于对照组,差异具有统计学意义[放射免疫法:OR=7.16(95%CI:3.87-13.24,P<0.01);酶联免疫吸附法:OR=10.82(95%CI:5.17-22.65,P<0.01);化学发光法:OR=4.85(95%CI:1.45-16.24,P<0.01)]。根据人群地域分布进行亚组分析,结果显示亚洲组、欧洲组慢性荨麻疹患者TPOAb的阳性率高于对照组,差异具有统计学意义[亚洲:OR=5.62(95%CI:2.67-11.84,P<0.01);欧洲:OR=10.82(95%CI:5.81-20.16,P<0.01)]。(3)满足TGAb与慢性荨麻疹相关的病例对照研究24个,meta分析结果均显示慢性荨麻疹患者TGAb阳性率高于对照组,差异具有统计学意义[OR=7.78(95%CI:4.79-12.99,P<0.01)]。根据TGAb检测方法的不同进行亚组分析,均显示慢性荨麻疹患者TGAb阳性率高于对照组,差异具有统计学意义[电化学发光法:OR=10.36(95%CI:2.65-40.45,P<0.01);放射免疫法:OR=5.05(95%CI:2.69-9.47,P<0.01);酶联免疫吸附法:OR=15.56(95%CI:5.60-43.22,P<0.01);化学发光法:OR=9.54(95%CI:3.88-23.49,P<0.01);血凝集试验:OR=26.95(95%CI:1.49-488.33,P=0.0 3)]。根据人群地域分布进行亚组分析,结果显示除美洲组[OR=9.99(95%CI:0.52-191.90,P=0.13)]外,亚洲组、欧洲组慢性荨麻疹患者TGAb的阳性率高于对照组,差异具有统计学意义[亚洲:OR=7.45(95%CI:4.19-19.27,P<0.01);欧洲:OR=9.22(95%CI:3.19-19.27,P<0.01)]。(4)敏感性分析显示该meta分析结果较为稳健、可信。(5)漏斗图及Egger’s回归均提示存在发表偏倚。结论:(1)TPOAb与慢性荨麻疹发病具有相关性;(2)TGAb与慢性荨麻疹发病具有相关性;(3)受目前研究类型、文献质量和数量的限制,以上结论仍需进一步开展多中心大样本高质量的研究加以证实。

卢泽芬[10](2020)在《AITD肾脏组织IP10的表达及盐酸吡格列酮对其作用的研究》文中研究表明目的:自身免疫性甲状腺病(AITD)是最常见的自身免疫性疾病之一,不仅造成甲状腺组织炎症细胞浸润、甲状腺功能异常,临床表现还涉及甲状腺外的多个组织、器官。肾脏病变是AITD较常见的器官损伤,常引起尿蛋白增加,严重病例会导致血清肌酐、尿素氮升高,被称为自身免疫性甲状腺疾病相关性肾病。但由于病变隐匿,AITD患者肾脏损伤的情况常常被忽视,针对AITD患者肾脏损伤的机制以及相关治疗的研究较少。本课题主要针对AITD肾脏损伤的炎症因子途径进行研究,探讨趋化因子IP10在AITD肾脏的表达情况,及应用盐酸吡格列酮干预对IP10在AITD小鼠肾脏的表达的作用,以期为AITD肾脏损伤的炎症因子途径以及药物治疗提供实验依据和理论支撑。方法:1.临床病例研究:收集肾内科进行肾脏穿刺的患者的病例,按照是否合并AITD分为AITD组和非AITD组,通过血清学检测对AITD组患者和非AITD组患者的甲状腺功能、甲状腺抗体、肾功能、白蛋白、24小时尿蛋白定量及血清补体C3、补体C4、Ig A、Ig M、Ig G进行比较,观察AITD是否对患者甲状腺功能以及肾脏功能产生影响,同时观察AITD对机体免疫系统的影响。利用免疫组织化学染色方法对患者肾脏穿刺组织染色,观察并对比两组患者肾脏组织趋化因子IP10及TPO染色情况。2.动物实验研究:应用异种蛋白——猪甲状腺球蛋白溶于完全弗氏佐剂,配置成2mg/m L的溶液,对6周龄C57BL/6小鼠腹部多点皮下注射进行免疫,并于2周、3周、4周、5周、6周时加强免疫。对照组小鼠给予生理盐水-完全弗氏佐剂于相同部位进行注射。6周后检验造模是否成功。将检验造模成功的AITD小鼠随机分成单纯AITD组(M组)、盐酸吡格列酮干预组(P组),同时设置空白对照组(N组),每组10只。实施干预方案:P组小鼠每只每日给予0.2ml 2.0mg/ml PIO羧甲基纤维素钠溶液灌胃,N组、M组小鼠每只每日给予0.2ml 5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃。干预4周后处死。应用间接酶联免疫吸附法(ELISA法)、苦味酸法、脲酶法等方法测定各组小鼠血浆甲状腺功能、甲状腺抗体、肌酐、尿素氮水平,观察各组小鼠血清学指标之间是否存在差异。应用免疫组织化学染色方法和Western blot检测各组小鼠肾脏组织IP10、TNF-α的表达,探索盐酸吡格列酮对小鼠肾脏炎症反应的作用。结果:1.与非AITD组患者相比,AITD组患者的24小时尿蛋白量显着较高(P<0.05),其他肾脏功能指标在两组之间无明显差异(P>0.05);2.与非AITD组患者相比,AITD组患者的血清补体C4水平较低(P<0.05),血清Ig A、Ig M、Ig G显着升高(P<0.05);3.与非AITD组患者相比,AITD组患者肾脏穿刺组织中TPO免疫组化染色阳性率显着较高(P<0.05);4.与非AITD组患者相比,AITD组患者肾脏穿刺组织中IP10免疫组化染色阳性率显着较高(P<0.05);5.对小鼠肾脏IP10、TNF-α免疫组化染色及Western blot蛋白表达检测发现,与N组相比,M组和P组IP10、TNF-α表达显着较高(P<0.05),且P组显着低于M组,P<0.05。结论:1.TPO在AITD患者肾脏穿刺组织染色阳性,为肾脏组织遭受免疫复合物激发的免疫攻击提供了条件。2.趋化因子IP10在AITD组患者肾脏穿刺组织中染色阳性率较非AITD组显着增加,表明AITD患者肾脏组织炎症反应加剧。3.盐酸吡格列酮可有效抑制趋化因子IP10及炎症因子TNF-α在AITD小鼠肾脏的表达。

二、自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义(论文提纲范文)

(1)白癜风与自身免疫性甲状腺疾病相关性的Meta分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
前言
1 资料与方法
    1.1 检索策略
    1.2 文献纳入与排除标准
        1.2.1 纳入标准
        1.2.2 排除标准
    1.3 文献质量评价与数据提取
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 一般临床资料
    2.2 Meta分析
        2.2.1 甲状腺球蛋白抗体与白癜风
        2.2.2 甲状腺过氧化物酶抗体与白癜风
        2.2.3 TSH与白癜风
        2.2.4 FT3 与白癜风
        2.2.5 FT4 与白癜风
        2.2.6 T3 与白癜风
        2.2.7 T4 与白癜风
        2.2.8 TRAB与白癜风
        2.2.9 Graves病与白癜风
        2.2.10 桥本甲状腺炎与白癜风
        2.2.11 甲亢与白癜风
        2.2.12 甲减与白癜风
        2.2.13 亚临床甲减与白癜风
        2.2.14 甲状腺瘤与白癜风
        2.2.15 甲状腺疾病与白癜风
    2.3 敏感性分析及偏倚分析
    2.4 异质性分析
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 白癜风与自身免疫性甲状腺疾病相关性的研究进展
    参考文献
致谢
个人简介

(2)妊娠妇女25-羟维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退及TPoAb阳性相关性研究(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1 研究对象
    2 研究内容及方法
    3 质量控制
    4 统计学分析
    5 技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述 TPoAb与25-羟维生素D水平在妊娠期妇女甲状腺功能减退中的研究新进展
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

(3)妊娠期糖尿病伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者骨代谢相关指标的变化(论文提纲范文)

摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附表
讨论
结论
参考文献
综述 甲状腺疾病与骨代谢
    参考文献
致谢
个人简历

(4)左甲状腺素钠联合硒对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺功能减退症患者的治疗作用(论文提纲范文)

英文缩略词表
中文摘要
Abstract
1 前言
2 对象和方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
3 结果
    3.1 桥本组患者与对照组一般情况比较
    3.2 各组 TT3、TT4 、TSH、TPOAb、Tg Ab 水平相互比较
    3.3 桥本组和对照组SAS、SDS、MMSE评分比较
    3.4 HT各组间焦虑、抑郁阳性率比较
    3.5 HT各组间SAS、SDS评分比较
    3.6 HT各组间炎症因子水平比较
    3.7 焦虑、抑郁与免疫炎症相关因子的相关性分析
    3.8 HT甲减患者一般资料比较
    3.9 疗效评估
    3.10 两组患者甲状腺肿大情况比较
    3.11 治疗前后两组患者血硒水平比较
    3.12 治疗前后两组患者甲状腺功能
    3.13 两组患者治疗前后甲状腺自身抗体TG-Ab、TPO-Ab指标水平
    3.14 HT甲减患者治疗前后两组情绪变化
    3.15 HT甲减患者治疗前后血清炎症因子水平变化比较
    3.16 两组患者治疗后不良反应发生情况
4 讨论
5 结论
参考文献
附录 个人简历
致谢
综述 硒与桥本性甲状腺炎自身免疫的研究进展
    参考文献

(5)术前甲状腺球蛋白抗体诊断甲状腺癌价值的Meta分析(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
(一)前言
(二)材料和方法
    1.文献纳入和排除标准
    2.文献检索策略
    3.文献筛选和资料提取
    4.文献质量评价
    5.资料分析
    6.发表偏倚的评价
(三)结果
    1.文献检索及纳入研究的基本特征
    2.纳入研究的风险偏倚评价
    3.Meta分析
    4.发表偏倚
(四)讨论
    1.为什么做诊断性Meta分析
    2.甲状腺癌概述
    3.甲状腺球蛋白抗体的基本特征
    4.甲状腺癌术前甲状腺球蛋白抗体预测价值
    5.桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌关系
    6.不伴有桥本氏甲状腺炎的甲状腺球蛋白抗体阳性和甲状腺癌关系
    7.研究意义
    8.研究局限性
(五)结论
参考文献
综述 甲状腺癌概况及甲状腺球蛋白抗体的应用
    1.甲状腺癌的流行病学特征
    2.甲状腺癌的危险因素
    3.甲状腺球蛋白抗体概述
    4.术前甲状腺球蛋白抗体作为甲状腺癌的预测指标
    5 结语和展望
    参考文献
致谢

(6)隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究(论文提纲范文)

提要
ABSTRACT
引言
第一部分 灸法为主治疗桥本甲状腺炎的Meta分析
    1 资料与方法
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 检索策略
        1.4 文献筛选与数据提取
        1.5 偏倚风险评估
        1.6 软件与统计分析方法
    2 结果
        2.1 文献检索结果
        2.2 纳入研究基本信息
        2.3 纳入研究的偏倚风险评估结果
        2.4 Meta分析结果
        2.5 安全性分析
    3 小结
    4 讨论
        4.1 灸法治疗桥本甲状腺炎的立法依据
        4.2 研究的局限性
        4.3 对临床的启示
    参考文献
第二部分 隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究
    1 一般资料
        1.1 受试者来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
    2 研究方法
        2.1 随机分组及样本量
        2.2 盲法实施
        2.3 治疗方法
        2.4 试验过程
        2.5 观察指标
        2.6 统计方法
        2.7 评价标准
    3 结果
        3.1 病例剔除及脱落情况
        3.2 两组基线情况比较
        3.3 试验结果
    讨论
        1 中医学对桥本甲状腺炎的认识
        1.1 病因病机
        1.2 证型分析
        1.3 中医对桥本甲状腺炎的治疗
        1.4 中医治疗桥本甲状腺炎的机制研究
        1.5 小结
        2 西医学对桥本甲状腺炎的认识
        2.1 桥本甲状腺炎的病因
        2.2 桥本甲状腺炎的诊断
        2.3 桥本甲状腺炎的治疗
        2.4 小结
        3 结果分析
        3.1 试验结果分析
        3.2 隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法疗效差异分析
        4 疗效机理分析
        4.1 隔药灸脐法应用概述
        4.2 灸法作用
        4.3 药物作用
        4.4 穴位作用
        4.5 综合作用
结语
参考文献
综述 近十年中医药治疗桥本甲状腺炎的临床研究
    参考文献
附录
致谢
查新报告

(7)恩施地区人群血硒水平与甲状腺功能的关系(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
略缩词表
前言
材料与方法
研究方法
统计学方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间主要研究成果、参加学术会议及获奖
致谢

(8)斑秃与甲状腺疾病及相关指标相关性的荟萃分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
常用缩写词中英文对照表
前言
1 资料与方法
    1.1 检索策略
    1.2 文献纳入与排除标准
    1.3 文献筛选
    1.4 文献质量评价与数据提取
    1.5 统计学分析
2 结果
    2.1 一般临床资料
    2.2 斑秃与甲状腺疾病及相关指标相关性的Meta分析
    2.3 敏感性分析及偏倚分析
3 讨论
    3.1 斑秃与免疫
    3.2 斑秃与甲状腺功能
    3.3 斑秃与未定性甲状腺疾病
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介

(9)TPOAb、TGAb与慢性荨麻疹发病相关性的meta分析(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料与方法
    1.1 检索策略
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 文献筛选
    1.4 质量评价标准
    1.5 数据提取
    1.6 统计学分析
2 结果
    2.1 文献检索及筛选
    2.2 纳入文献基本特征
    2.3 纳入研究质量评价
    2.4 meta分析结果
    2.5 TPOAb与慢性荨麻疹相关性meta分析结果
        2.5.1 效应量及异质性检验结果
        2.5.2 亚组分析
        2.5.3 敏感性分析
        2.5.4 发表偏倚分析
    2.6 TGAb与慢性荨麻疹相关性meta分析结果
        2.6.1 效应量及异质性检验结果
        2.6.2 亚组分析
        2.6.3 敏感性分析
        2.6.4 发表偏倚分析
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
作者简介

(10)AITD肾脏组织IP10的表达及盐酸吡格列酮对其作用的研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、IP10在AITD肾脏穿刺组织中的表达情况研究
    1.1 对象和方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 研究方法
        1.1.4 检测方法
        1.1.5 统计学分析
    1.2 结果
        1.2.1 肾脏活检患者中AITD的患病率
        1.2.2 AITD组患者与非AITD组患者性别分布特点
        1.2.3 AITD组患者与非AITD组患者年龄分布特点
        1.2.4 AITD组与非AITD组血清免疫指标的比较
        1.2.5 AITD组与非AITD组血清甲状腺功能指标比较
        1.2.6 AITD组与非AITD组甲状腺特异性抗体检测结果比较
        1.2.7 AITD组与非AITD组生化指标的比较
        1.2.8 AITD组与非AITD患者肾脏穿刺活检病理类型比较
        1.2.9 AITD组与非AITD组患者肾脏活检组织免疫组化染色结果比较
    1.3 讨论
        1.3.1 AITD对免疫系统的影响
        1.3.2 AITD对甲状腺功能的影响
        1.3.3 AITD对肾脏的影响
    1.4 小结
二、PIO 对 AITD 小鼠肾脏组织 IP10 及 TNF-α作用的研究
    2.1 对象和方法
        2.1.1 材料与仪器
        2.1.2 实验方法
        2.1.3 统计学处理
    2.2 结果
        2.2.1 猪甲状腺球蛋白注射诱导AITD小鼠模型
        2.2.2 AITD模型组(M组)和对照组(N组)小鼠血清TSH和甲状腺相关抗体TGAb比较
        2.2.3 两组小鼠甲状腺组织切片HE染色
        2.2.4 三组小鼠T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb、肌酐、尿素比较
        2.2.5 各组小鼠肾脏TNF-α、IP10 免疫组化染色
        2.2.6 各组小鼠肾脏TNF-a、IP10 Western blot结果
    2.3 讨论
        2.3.1 实验动物模型建立
        2.3.2 IP10在AITD肾脏损伤中的作用
        2.3.3 盐酸吡格列酮对肾脏炎症反应的抑制作用
    2.4 小结
全文结论
论文创新点
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录 沧州市人民医院患者肾脏穿刺知情告知书
综述 自身免疫性甲状腺病与多器官损害
    综述参考文献
致谢
个人简历

四、自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义(论文参考文献)

  • [1]白癜风与自身免疫性甲状腺疾病相关性的Meta分析[D]. 赵晨晖. 山西医科大学, 2021(01)
  • [2]妊娠妇女25-羟维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退及TPoAb阳性相关性研究[D]. 阿孜古丽·阿布都拉. 新疆医科大学, 2021(09)
  • [3]妊娠期糖尿病伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者骨代谢相关指标的变化[D]. 张力文. 承德医学院, 2021(01)
  • [4]左甲状腺素钠联合硒对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺功能减退症患者的治疗作用[D]. 孙春萍. 安徽医科大学, 2021(01)
  • [5]术前甲状腺球蛋白抗体诊断甲状腺癌价值的Meta分析[D]. 赵旭. 大连医科大学, 2021(01)
  • [6]隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究[D]. 白尹豪. 山东中医药大学, 2020(01)
  • [7]恩施地区人群血硒水平与甲状腺功能的关系[D]. 邹丽. 湖北民族大学, 2020(12)
  • [8]斑秃与甲状腺疾病及相关指标相关性的荟萃分析[D]. 原悦. 山西医科大学, 2020(10)
  • [9]TPOAb、TGAb与慢性荨麻疹发病相关性的meta分析[D]. 宋艳丽. 遵义医科大学, 2020(12)
  • [10]AITD肾脏组织IP10的表达及盐酸吡格列酮对其作用的研究[D]. 卢泽芬. 天津医科大学, 2020(06)

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自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义
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