巨大舌肿瘤伴困难气道婴儿的麻醉插管

一、幼儿舌体巨大肿瘤气道困难时的麻醉插管（论文文献综述）

余建军^[1]（2021）在《内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用》文中指出目的:探讨内镜辅助下改良环甲膜入路喉手术在困难气道患者中的应用价值,并对其有效性、安全性进行评估。方法:选取自2017年5月至2019年10月在安徽省舒城县人民医院耳鼻咽喉科头颈外科住院并进行喉部手术的患者为研究对象,包括声带息肉、任克氏水肿、喉乳头状瘤及早期喉癌（T1、T2）等,共376例。术前对所有患者进行评估,包括测量上下切牙间距（CM）、颈围（CM）、头颈屈伸度、体质量指数（BMI）、下颏至甲状软骨间距离（CM）和Mallampati分级、Yamamoto分级及咬上唇试验,以及其他术前常规检查,将上下切牙间距小于4cm,颈围大于40cm,颈部后仰角小于30度,体质量指数BMI大于25,下颏至甲状软骨间距离小于6 cm,Mallampati分级III级或以上,Yamamoto分级III级或以上,咬上唇试验III级作为支撑喉镜暴露困难的危险因素并对其进行系统分析,将存在支撑喉镜暴露困难危险因素的患者进行重点准备与沟通,在常规支撑喉镜手术不能完成手术,且不适合纤维电子喉镜下切除的广基病变时,立即改用内镜辅助下改良环甲膜入路进行手术。376例患者全部采用全身麻醉,在足量肌松的条件下插入支撑喉镜进行手术,共有19例出现支撑喉镜下声门暴露困难,其中7例声带息肉患者,5例采用角度镜加压喉勉强暴露,用自行加工弯曲后的翘头钳切除息肉,2例较小息肉改为电子喉镜下切除,其余12例采用改良环甲膜入路完成手术,其中任克氏水肿3例,喉乳头状瘤2例,声带白斑3例,喉鳞状细胞癌2例,巨大声带息肉1例,声带囊肿1例。手术方法为支撑喉镜暴露失败后,给患者垫肩,使头轻度后仰（颈椎病患者不强求体位）,定位环甲膜后,平环甲膜上下正中横行切开皮肤及皮下组织,切口约2cm;暴露颈白线,于颈白线处正中切开,暴露环甲膜上颈深筋膜;处理环甲膜血管:于环甲膜水平正中线二侧0.5-1cm,缝扎环甲血管,同时于环状软骨上缘下部正中缝合一针,缝扎环甲血管与甲状腺血管形成交通支;切开环甲膜及完成手术:用电刀于正中线切开环甲膜表面的颈深筋膜,并沿环甲膜表面向两侧分离或切除部分颈深筋膜,暴露环甲膜,最后用刀片平环甲膜上下正中横行切开约1cm（根据需要可适当延长）,用两齿小号中耳乳突撑开器适当撑开切口,根据暴露情况选择45°或70°鼻内窥镜自下向上伸入,显像系统监视下用等离子或喉显微器械完成手术;切口缝合:术毕环甲膜缝合两针,皮肤及皮下组织可以不一期缝合,切口辅料加压包扎,一般一周后自愈,年轻患者可以在确定咳嗽不漏气后再对位缝合皮肤切口。结果:12例患者均顺利完成手术,术中视野暴露满意,术后无一例出现出血、窒息及声门、声门下狭窄,声音恢复满意。结论:支撑喉镜的暴露与上下切牙间距、颈围、头颈屈伸度、体质量指数（BMI）、下颏至甲状软骨间距离和Mallampati分级等有明显相关性,可以用于预测支撑喉镜手术发生困难的概率,环甲膜入路不作为喉部手术的常规选择,但对于常规入路暴露困难的困难气道患者,与软管镜、弧形镜及喉裂开等手术方式相比较,在声门及声门下广基病变的治疗上,明显优于其他手术方式,对于常规手术入路不能暴露的患者是一种良好的选择,值得临床推广。

艾英^[2]（2020）在《不同可视化肺隔离技术用于微创食管癌根治术的临床研究》文中研究表明背景食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,通常以手术治疗为主。目前主要的术式为微创食管癌根治术（MIE）,该术式对患者创伤小,疼痛轻,但是手术难度大,术中需要单肺通气（OLV）且术后肺部并发症（PPCs）发生率较高。随着加速康复外科的推广,麻醉医生不断地在寻找合适的气道管理方案,以期保护气道、维持循环稳定、降低PPCs和改善患者预后。研究发现,可视化肺隔离技术在胸科手术中管理更安全便捷,它包括可视双腔支气管导管和可视支气管堵塞器。可视双腔支气管导管目前临床应用较多,能在不使用纤维支气管镜（FOB）下实现快速准确定位,术中全程气道可视化管理。可视支气管堵塞器是近年来出现的新型可视化气道管理技术,它是由可视单腔管结合堵塞器构成。以往研究多关注于二者的插管应激方面的比较,关于这两种可视化肺隔离技术在OLV时对术中肺通气和换气功能的影响以及PPCs发生和转归的研究较少。目的本研究主要探讨使用可视双腔支气管导管和可视支气管堵塞器,对MIE患者术中肺通气和换气功能以及PPCs的发生与转归的影响,为临床提供参考。方法选择择期行MIE的患者64例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～65岁,按照随机数字表法分为两组,可视支气管堵塞器组（B组）和可视双腔支气管导管组（D组）。分别采用可视支气管堵塞器插管或可视双腔支气管导管插管。观察插管指标:记录插管时间、定位时间、插管定位总耗时、插管深度、侧卧位导管移位、术中导管移位的发生率、FOB使用率。血流动力学指标:记录两组患者插管前（T0）、气管插管定位完成后3min（T1）、OLV30min（T2）、OLV60min（T3）、OLV结束30min（T4）、手术结束时（T5）的心率（HR）、和平均动脉压（MAP）。肺隔离程度指标:记录术中胸膜打开后0min、5min、10min、20min评估肺的萎陷效果。记录T1-T5时刻气道平台压（Pplat）。血气分析指标:在T1-T5时刻取桡动脉血进行血气分析,记录两组各时间点的pH值、PaO2、PaCO2。肺功能指标:计算T1-T5时刻患者肺内分流率（Qs/Qt）、呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）。术中情况指标:记录两组患者的手术时间、胸腔操作时间、拔管时间、出血量和补液量。术后指标:观察术后3天咽喉痛、声嘶发生率,术后7天肺部并发症（肺炎、肺不张、低氧血症）,转入ICU发生率及死亡率。结果1、本研究共纳入患者64例,最终完成研究并纳入实验分析患者60例,每组各30例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;2、与D组相比,B组插管时间短,定位时间长,插管定位总时间短、插管深度浅,差异有统计学意义（P<0.05）。两组侧卧位导管的移位率、FOB的使用率、术中导管的移位率差异无统计学意义（P>0.05）;3、与T0相比,两组T1时HR、MAP明显升高（P<0.05）;T2-T5时刻差异无统计学意义（P>0.05）;与D组相比,B组在T1时刻HR、MAP低（P<0.05）;4、两组在胸膜打开后0 min、5min、10min、20min肺萎陷程度的比较差异无统计学意义（P>0.05）;5、与T1相比,两组在T2-T4时刻Pplat升高（P<0.05）;与D组相比,B组T2-T4时刻Pplat低于D组（P<0.05）;6、与T1相比,两组在T2-T5时刻Qs/Qt、RI升高,OI降低（P<0.05）;与D组相比,B组在T2-T4时刻Qs/Qt、RI值低于D组,OI值高于D组（P<0.05）;7、与T1相比,两组在T2-T5时刻PaO2、pH值降低,PaCO2升高（P<0.05）;与D组相比,T2-T4时刻B组PaO2、pH值高于D组,PaCO2低于D组,T2-T4时刻B 组 Ppeak 低于 D 组（P<0.05）;8、与D组相比,B组拔管时间短于D组（P<0.05）;两组术中胸腔操作时间、手术时间、补液量、出血量差异无统计学意义（P>0.05）;9、与D组相比,B组术后咽痛、声嘶、肺部并发症发生率低（P<0.05）;术后ICU转入率差异无统计学意义（P>0.05）;两组均无死亡病例。结论微创食管癌根治术患者采用可视支气管堵塞器行肺隔离可获得更低的平台压,能有效地改善患者氧合减少肺内分流,降低肺部并发症保护肺功能。

曾建华,马武华^[3]（2019）在《可视插管软镜在气道管理中的应用进展》文中认为临床麻醉和重症监护过程中,气管插管成败的关键取决于对患者气道状况的正确评估、正确的思路和气管插管工具的合理选择。可视插管软镜（video flexible intubating scope, VFIS）包括纤维支气管镜和电子支气管镜,是各种困难气道管理的重要工具,尤其在喉镜类工具不能使用的情况下,VFIS已作为局部麻醉下经鼻或经口清醒插管首选工具。本文就VFIS的发展、VFIS在临床各种困难气道管理中的应用以及VFIS相关操作中注意事项等作一综述,为VFIS的临床应用提供参考。

季炜^[4]（2019）在《颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究》文中提出[研究目的]通过系统地分析、总结颈段气管占位性病变的解剖生理学、流行病学、病理学、症状学、诊断学与辅助检查、治疗手段、并发症与预后等方面的特点,提高临床医生对颈段气管占位性病变的认识,避免误诊、漏诊,选择合适的切除重建方法,避免相关并发症的发生,提高患者的诊断率和治愈率,改善预后。[研究方法]2005年11月至2018年12月间就诊于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科并行手术治疗的颈段气管占位性病变患者80例,回顾性分析其临床资料,包括:性别、年龄、吸烟史、症状与发病特点、影像学和内镜检查资料、手术入路与重建方式、麻醉方式、并发症、术后综合治疗等,随访患者的生存情况,研究各因素间的相关性。[研究结果]80例颈段气管占位性病变患者中,恶性62例（77.5%）,良性18例（22.5%）。62例恶性肿瘤中,原发肿瘤和继发肿瘤各31例,腺样囊性癌（ACC）是最常见的原发恶性肿瘤（64.5%,20/31）,其次是鳞状细胞癌（SCC,19.4%,6/31）,分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的继发恶性肿瘤（71.0%,22/31）。除鳞状细胞癌男女比例为1:1外,其余各病理类型均为女性多于男性。各病理类型中,有吸烟史者均不足50%。18例良性病变包括良性肿瘤和肿瘤样病变,如异位或凸入气管的甲状腺肿。憋喘、呼吸困难是最常见的症状,中重度呼吸困难时颈段气管管腔阻塞往往已超过50%;咳血对提示DTC侵入气管具有一定意义。颈段气管病变极易误诊,本组病例初诊误诊率27.5%（22/80）。增强.T中良性病变多呈窄基底结节状,恶性肿瘤多沿管壁广基浸润并管壁增厚,但特异性不高;SCC的强化程度明显高于DTC和ACC。喉功能保全68例,其中袖状切除30例（44.1%）、楔状切除16例（23.5%）、颈前皮肤造瘘13例（19.1%）、自体组织瓣修复9例（13.2%）。30例袖状切除病例平均气管缺损长度为2.53 cm。选择袖状切除的病例气管腔内病变基底占气管环周角度明显大于其他术式。选择组织瓣修复的病例气管缺损长度明显大于其他术式。与ACC和DTC相比,SCC对甲状腺和食管具有更高的侵犯率。气管腔内阻塞程度大于50%的病例倾向于先行局麻下气管切开术再施行全麻诱导。44例患者在术后0.3～2个月拔除气管套管,拔管率64.7%（44/68）,平均拔管时间为5.53个月;袖状切除和楔状切除的气管套管拔管率高于颈前皮肤造瘘和组织瓣修复,导致不能拔管的主要因素是气管内瘢痕狭窄和声带固定。本组病例中,随访至今18例去世,其中16例死于局部复发和远处转移,1例于术后1个月死于大出血,1例死于心肌梗死。生存分析显示主要病理类型中,ACC预后优于DTC和SCC。常见近期并发症是肺部感染（5/80）和刀口皮下积液（3/80）;常见远期并发症是气管内瘢痕狭窄（6/80）和气管内肉芽增生,6例瘢痕狭窄发生时间平均为术后13.3个月,其中5例为袖状切除术后。[研究结论]颈段气管占位性病变恶性居多,以腺样囊性癌和继发分化型甲状腺癌常见。吸烟可能并不是颈段气管恶性肿瘤的主要病因。临床上误诊率较高,应予以重视。增强CT和内镜检查是有效的辅助检查手段。手术是主要的治疗手段,外科和麻醉科医师应在术前充分评估气道情况。选择合理的术式和修复方式,辅以术后综合治疗,可以改善预后,提高术后生存质量。术中应争取完整切除病变,腺样囊性癌累及范围较长时,为实现气道重建可以接受镜下切缘阳性,辅以术后放疗,仍可获得理想预后,其远期复发和转移的特性应当注意。

赵美美^[5]（2019）在《蒙古族、汉族颅面部气道评估指标的比较及对气管插管的影响》文中研究表明目的:术前通过测量蒙古族和汉族的颅面部气道敏感性评估指标,比较这些评估指标是否存在民族差异,以及差异对蒙汉两民族困难气管插管发生率的影响。方法:选取2017年12月-2018年12月在我院行全麻手术的蒙古族和汉族患者各100例,对符合纳入标准的蒙古族和汉族患者,术前测量其身高、体重、张口度、甲颏距离、下颌骨长度和颈围等气道敏感性评估指标并观察其Mallampati分级情况,并记录蒙古族和汉族全麻诱导时的面罩通气情况和气管插管情况。研究中将每项指标测量三次后求取平均值作为最后结果,且测量、观察以及气管插管均由同一人进行操作。结果:（1）性别差异:蒙古族中,男性与女性相比,张口度、甲颏距离、下颌骨长度和颈围差异均有显着性（P<0.05）,男性均大于女性,而Mallampati分级男性和女性相比差异无显着性（P>0.05）;汉族中,男性与女性相比,甲颏距离、下颌骨长度、颈围差异均有显着性（P<0.05）,男性均大于女性;而张口度,Mallampati分级男性与女性相比差异无显着性（P>0.05）。（2）民族差异:蒙古族男性和汉族男性相比较,张口度差异有显着性（P<0.05）,且蒙古族男性大于汉族男性,而其他测量指标及Mallampati分级相比差异无显着性（P>0.05）;蒙古族女性与汉族女性相比,下颌骨长度差异有显着性（P<0.05）,汉族女性下颌骨长度大于蒙古族女性,其他测量指标及Mallampati分级相比差异无显着性（P>0.05）。（3）困难气道发生率的比较:所有的蒙古族和汉族患者在诱导时均未发生面罩通气困难。蒙古族中,全麻诱导后男女共95例未发生困难气管插管,有5例发生困难气管插管;而汉族中,男女共96例在全麻诱导后未发生困难气管插管,4例发生困难气管插管;蒙汉两民族间困难插管发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:蒙古族与汉族颅面部气道评估指标比较差异有统计学意义,但差异未造成两民族困难气管插管发生率的不同。

朱昊臻^[6]（2019）在《King Vision、McGrath和Macintosh喉镜在可疑困难经鼻插管的比较研究》文中指出研究目的:评估经鼻气管插管时,King Vision和McGrath视频喉镜在可疑困难气道的患者中暴露声门的效果,探讨King Vision视频喉镜在经鼻气管插管中的临床应用。研究方法和结果:研究纳入自2017年6月2018年1月在我院行口腔颌面外科手术需经鼻气管插管的病人99例,ASA I或II级,年龄1860岁,男性患者49例。随机分为三组,分别由经验丰富的麻醉医生在King Vision视频喉镜（K组）、McGrath视频喉镜（M组）和Macintosh直接喉镜（C组）引导下实施经鼻气管插管。记录气管插管时间、一次插管成功率、暴露声门时间、C-L分级、血流动力学变化、插管的辅助手段及插管并发症的发生率。K组和M组的气管插管时间、一次插管成功率及暴露声门时间的结果相近且明显短于C组（P<0.05）,三组血流动力学变化的最大值有统计学意义（P<0.05）,插管的辅助手段及插管并发症发生率均低于C组（P<0.05）。结论:与Macintosh直接喉镜相比,King Vision和McGrath视频喉镜在处理预测困难的气道时都促进经鼻气管插管。

弓胜凯,应亮,方建超,艾英^[7]（2019）在《34例颊癌根治术患者的气道管理》文中研究表明目的:回顾34例颊癌根治术患者气道管理,为此类手术的麻醉气道管理提供参考。方法:收集颊癌根治术患者34例资料,统计不同插管方案的一次插管成功率、插管期间低氧血症及插管并发症的发生率;以及术后未拔管、拔管、气切及转入ICU的发生率。结果:34例中可视喉镜引导下经鼻气管插管15例,纤支镜引导下经鼻气管插管8例,清醒镇静纤支镜下经鼻气管插管10例,气管切开1例。清醒纤支镜插管一次插管成功率高,插管期间低氧血症及插管并发症的发生率低（P<0.05）。34例中术后未拔管23例（67.6%）,拔管4例（11.8%）,气切7例（20.6%）,转入ICU 6例（17.6%）,张口受限情况在气管切开组和转为ICU组较重（P<0.05）。结论:颊癌根治术患者选择清醒纤支镜插管方案,术后带气管导管回ICU,可能会使其更安全地度过围术期。

黄昌云,柳兆芳,姚卫东^[8]（2018）在《超声技术在麻醉气道管理中的研究进展》文中研究指明超声技术目前在医学领域应用广泛,在麻醉、急诊医学和重症监护治疗应用发展迅速,已成为现代医学诊断与治疗不可或缺的工具,麻醉医生熟练掌握超声技术,有利于掌控气道管理。该文概括了超声在预测困难气道、实时引导气管插管、气管导管型号预测、超声定位喉罩以及超声指导气管切开中的应用,重点阐述了超声在困难气道预测方面最新指导参数以及研究进展,为合理应用临床与研究提供参考。

孙越甲^[9]（2018）在《支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价》文中进行了进一步梳理目的探讨支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用,研究该术式在临床诊疗上的可行性及应用范围,并对其进行效果评价,总结该术式的先进性、优越性及可操作程度,并针对局限性以及不足之处,加以改进,使其并发症发生概率更低,适用范围更广,以便更好的为临床服务。方法从2015年9月至2018年5月期间收治的以声音嘶哑为主要症状,并通过动态喉镜检查临床诊断为喉良性病变的患者中,按疾病的临床诊断分类随机选取100例为研究对象,再按照随机数字表法进行分组,分为对照组（50例）与研究组（50例）。对照组行局麻动态放大喉镜电视监视系统下喉良性病变摘除术,研究组行全麻支撑喉内镜下喉良性病变摘除术,术后给予相同的药物辅助治疗,包括抗炎及雾化吸入,术后休声2周并在医生指导下进行发音训练。比较分析两组临床治疗效果、各项手术指标、手术前后患者生活质量评分及术中术后合并症情况。结果两组患者均于手术后1个月门诊复查动态喉镜,与术前图像相对比,并结合嗓音主观评估显示:研究组的治疗总有效率（94.00%）高于对照组,P<0.05。各项手术指标显示:研究组手术操作时间（58.50±3.78min）与对照组相比无显着差异,P>0.05;研究组手术过程及手术后疼痛程度评分（1.45±0.40分）低于对照组,P<0.05;研究组住院治疗时间（4.25±1.25d）要短于对照组,计算P<0.05。根据SF-36生活质量量表评分显示:研究组患者手术前的生活质量评分:生理机能（PF）评分（34.20±9.88分）、生理职能（RP）评分（29.35±14.15分）、情感职能（RE）评分（37.15±17.96分）、社会功能（SF）评分（42.05±16.45分）、躯体疼痛（BP）评分（42.30±10.03分）、精力（VT）评分（41.25±15.50分）、精神健康（MH）评分（44.35±10.28分）、一般健康状况（CH）评分（32.30±9.55分）均与对照组无差异性,P>0.05;研究组患者手术后的生活质量评分:生理机能（PF）评分（47.35±15.78分）、生理职能（RP）评分（43.65±16.55分）、情感职能（RE）评分（51.98±11.20分）、社会功能（SF）评分（65.40±13.25分）、躯体疼痛（BP）评分（53.70±11.65分）、精力（VT）评分（56.35±12.95分）、精神健康（MH）评分（55.95±12.75分）、一般健康状况（CH）评分（43.88±12.95分）均高于对照组,P<0.05;研究组患者的术中及术后合并症发生率（4.00%）要比对照组低,计算P<0.05。结论支撑喉内镜下进行喉良性病变摘除术,因其光照性好、放大视野,可以相对清晰、精确地清除病灶。而临床上结合喉良性病变的疾病特点、患者自身的基础状况及对手术的配合和耐受情况不同,可以综合考虑、评估,选择合适的手术方法。随着喉显微技术的发展,尤其对于肥胖、颈部过短、患有颈椎病及心脏病、咽反射明显、声门暴露困难且病变巨大复杂、临床症状明显的患者,选择支撑喉内镜下喉良性病变摘除的手术方法可以获得相对较理想的治疗效果。

龚洁^[10]（2018）在《现有气道评估方法对可视硬性喉镜困难气管插管的预测价值》文中研究指明目的 可视硬性喉镜已越来越多地应用于全麻患者的气管插管。然而,对于应用可视硬性喉镜困难气管插管的预测仍采用传统的床旁评估方法,并没有针对可视硬性喉镜困难气管插管的术前评估方法。本研究对预测Macintosh喉镜困难气管插管的因素是否也能预测可视硬性喉镜困难气管插管这个问题进行探讨,以确定哪些人口统计学和形态学因素能够预测可视硬性喉镜困难气管插管,为可视硬性喉镜气管插管术前气道评估提供参考。方法 入选解放军总医院行择期经口气管插管全身麻醉的患者500例,性别不限,年龄18～85岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级。术前访视记录患者性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级等基本信息,记录与气道相关的病史以及张口度、甲颏间距、改良Mallampati评分、门齿前突、上唇咬合试验、颈部后仰度、颈围、颈长、下颌支长度等体格检查。术中采用正中入路法可视硬性喉镜气管插管,并对气管插管的难度进行分级,同时记录插管时间与插管次数;术后访视记录患者咽喉疼痛与声音嘶哑情况。分别以插管次数与插管时间为因变量,以性别、年龄、BMI、甲颏间距、甲颏间距/身高比值、张口度、头后仰度、小下颌、门齿前突、改良Mallampati评分、颈长、颈围、打鼾、下颌支长、上唇咬合试验15项相关因素为自变量,采用多元线性回归分析,变量筛选采用逐步筛选法,得出多元线性回归方程。P<0.05被认为具有统计学意义。结果有20例患者被剔除,共480例患者纳入分析。其中465例1次完成气管插管,14例2次完成气管插管,1例3次完成气管插管,平均插管时间为（17.38±7.81）s。以插管次数（N）为因变量,经多元线性回归分析,小下颌（X1）和颈围（X2）共2项因素进入回归方程。所得多元线性回归方程为:N =1.196+0.063X1-0.005X2。插管次数与小下颌呈正相关,与颈围呈负相关。以插管时间（T）为因变量,经多元线性回归分析,小下颌（X1）、年龄（X3）和门齿前突（X4）共3项因素进入回归方程。所得多元线性回归方程为:T =5.365+3.713X1+0.076X3-1.941X4。插管时间与小下颌、年龄呈正相关,与门齿前突呈负相关。通过Spearman相关进行相关性分析,可视硬性喉镜插管难度分级与插管次数及插管时间的关系均具有明显的相关性,P<0.01。结论小下颌与高龄能够预测正中入路法可视硬性喉镜气管插管更长的插管时间,门齿前突则预测较短的插管时间。其他术前气道评估方法对正中入路法可视硬性喉镜气管插管的难度可能不具有预测价值。另外,喉镜可视下分级与插管时间及插管次数均具有明显的相关性,可考虑作为可视硬性喉镜气管插管难度的评价指标。

二、幼儿舌体巨大肿瘤气道困难时的麻醉插管（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、幼儿舌体巨大肿瘤气道困难时的麻醉插管（论文提纲范文）

（1）内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用（论文提纲范文）

（2）不同可视化肺隔离技术用于微创食管癌根治术的临床研究（论文提纲范文）

（3）可视插管软镜在气道管理中的应用进展（论文提纲范文）

（4）颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究（论文提纲范文）

（5）蒙古族、汉族颅面部气道评估指标的比较及对气管插管的影响（论文提纲范文）

（6）King Vision、McGrath和Macintosh喉镜在可疑困难经鼻插管的比较研究（论文提纲范文）

（7）34例颊癌根治术患者的气道管理（论文提纲范文）

（8）超声技术在麻醉气道管理中的研究进展（论文提纲范文）

（9）支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价（论文提纲范文）

（10）现有气道评估方法对可视硬性喉镜困难气管插管的预测价值（论文提纲范文）

四、幼儿舌体巨大肿瘤气道困难时的麻醉插管（论文参考文献）

• [1]内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用[D]. 余建军. 安徽医科大学, 2021(01)
• [2]不同可视化肺隔离技术用于微创食管癌根治术的临床研究[D]. 艾英. 郑州大学, 2020(02)
• [3]可视插管软镜在气道管理中的应用进展[J]. 曾建华,马武华. 中华实用诊断与治疗杂志, 2019(10)
• [4]颈段气管占位性病变外科手术切除与重建的临床研究[D]. 季炜. 山东大学, 2019(09)
• [5]蒙古族、汉族颅面部气道评估指标的比较及对气管插管的影响[D]. 赵美美. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [6]King Vision、McGrath和Macintosh喉镜在可疑困难经鼻插管的比较研究[D]. 朱昊臻. 上海交通大学, 2019(06)
• [7]34例颊癌根治术患者的气道管理[J]. 弓胜凯,应亮,方建超,艾英. 实用口腔医学杂志, 2019(02)
• [8]超声技术在麻醉气道管理中的研究进展[J]. 黄昌云,柳兆芳,姚卫东. 安徽医药, 2018(12)
• [9]支撑喉内镜下喉良性病变摘除术的临床应用及效果评价[D]. 孙越甲. 天津医科大学, 2018(01)
• [10]现有气道评估方法对可视硬性喉镜困难气管插管的预测价值[D]. 龚洁. 中国人民解放军医学院, 2018(09)

标签：气管插管论文;  电子喉镜论文;  超声内镜论文;  健康论文;  喉镜论文;