一、自体输血技术在脊柱外科手术中的应用（论文文献综述）
陈涛,陈灵芝,顾学红,王雪春,邱红美[1]（2022）在《回收式自体输血在脊柱退变性疾病椎间融合手术中的应用》文中研究说明目的探讨回收式自体输血在脊柱退变性疾病患者行椎间融合手术中的应用效果。方法收集脊柱退变性疾病并择期行椎间融合手术的患者70例,依照术中输血方式的不同分为回收式自体输血组（观察组）和异体输血组（对照组）,各35例。比较两组手术指标、血常规、凝血功能、术后恢复情况及不良反应情况。结果观察组术中出血量、术中输液量显着高于对照组,住院费用显着低于对照组（P<0.05）。两组手术时间、术后下床时间及住院时间差异均无统计学意义（均P> 0.05）。两组术前红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）差异均无统计学意义（均P> 0.05）,观察组术后RBC、Hb、PLT显着高于对照组（均P <0.05）。两组术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fib）水平差异均无统计学意义（均P> 0.05）,观察组术后APTT、PT、TT显着长于对照组,FIB水平显着低于对照组（均P <0.05）。观察组术后不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论自体输血有利于提高脊柱退变性疾病椎间融合手术患者红细胞及血红蛋白水平,对于患者凝血功能无不良影响,适用于大量输血的需要。
李江萍,殷磊,谢跃文,成曦子,王晓玲,廖国林,周赤忠,陈令斌,许秋平[2]（2021）在《构建提高临床自体输血率的管理模式》文中研究说明目的构建提高临床自体输血率的有效管理模式。方法从该院患者、医务人员和医院制度建设三个方面进行研究,查找自体输血推广的难点和障碍,提出相应改进措施,形成自体输血管理的有效模式。结果 2017年该院自体输血率为14.73%,项目启动后,自体输血率为35.45%（2018年）及40.55%（2019年）,明显高于2017年（P<0.05）。其中,2019年神经外科与脊柱外科自体输血率分别达到67.4%、61.2%。结论通过构建有效的自体输血管理模式,可推进临床自体输血应用,提高输血安全性,节约宝贵的血液资源,缓解临床用血紧张;提升医患认同感,推动医院临床用血合理水平与输血病历质量稳步提升。
钟明璐,黄慧瑛,张旸,王立,汪传喜,魏亚明[3]（2021）在《储存式自体输血在脊柱外科手术中应用的疗效及安全性研究》文中研究表明目的探讨储存式自体血回输对脊柱外科非肿瘤手术中应用的疗效和安全性。方法回顾分析广州市第一人民医院脊柱外科诊断为非肿瘤脊柱疾病的手术患者134例,分为自体输血组77例,异体输血组57例,记录并比较组间的住院时间、术后血红蛋白的差异、输血相关不良反应率,并分析住院时长以及自体血的节血效果。结果自体输血组术前采血及自体输注过程中无出现相关不良反应。自体输血组和异体输血组相比,输血量（（347.85±66.72）mL v.s.（478.88±194.23）mL,P<0.001）、总住院天数（19.3±8.8 v.s.25.4±11.7,P=0.002）和术后住院天数（10.77±5.41 v.s.16.43±8.41,P<0.001）均明显减少;术后1天血红蛋白（115.30±12.94）g/L v.s.（110.35±16.71）g/L,P=0.075)、红细胞比容（0.34±0.03 v.s.0.33±0.05,P=0.088）无明显差异。结论储存式自体输血应用于脊柱外科手术有效且安全,能减少异体血液输血量,缩短住院时间。
张锐,马燕君[4]（2021）在《自体输血技术在心脏外科手术中的应用》文中指出目的探讨自体输血技术在心脏外科手术中的应用。方法纳入汕头市中心医院2019年6月—2020年4月心胸外科收治的行心脏瓣膜病置换术的患者60例,将患者分为对照组以及研究组,对照组为常规输血,研究组使用自体输血技术,对比两组患者的临床应用价值。结果研究组红细胞、血浆、血小板异体输血量低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;研究组红细胞输注率、血浆输注率均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;研究组血小板输注率均低于对照组,差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组的重症监护时长以及术后住院时长低于对照组,术后胸腔引流量、CK-MB最高值低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论心脏外科手术中运用自体输血技术,能有效的提升患者的预后。
赵晓明,朱驰,于思远,杨冀,吴文娟[5]（2020）在《肝胆胰外科手术单病种临床用血分析》文中研究表明目的:以肝胆胰外科的单病种择期手术患者为研究对象,分析探讨术中用血的患者的输血方式及各成分血临床用血量间的差异,为输血科合理备血、提升肝胆胰外科单病种临床用血及手术水平提供有价值的参考信息。方法:搜集2016-01-01—2018-12-31进行肝胆胰外科手术,术中用血的151例患者临床输血资料,分析其年龄、病种、血型的分布情况,并对其输血方式和各种异体成分血的输注情况进行回顾性的统计分析。结果:151例手术患者病种多为肝癌及胰腺癌。有29例术中应用了自体输血技术,其中,13例为自体异体联合输血患者,其余16例仅应用自体输血。不同病种的胆胰外科手术患者间年龄分布差异无统计学意义;不同病种、血型间悬浮红细胞、冰冻血浆的平均用血量差异无统计学意义,但冷沉淀凝血因子的平均用血量差异有统计学意义。脾功能亢进患者与胰腺癌患者的悬浮红细胞用量差异有统计学意义,肝硬化患者与胆管癌、肝癌患者的冷沉淀凝血因子用量差异有统计学意义。单纯自体输血患者与单纯异体输血患者年龄比较差异有统计学意义,异体自体联合输血患者与单纯自体输血患者、单纯异体输血患者间比较差异无统计学意义。结论:通过对肝胆胰外科单病种手术患者术中输血情况的分析,总结出各病种的备血经验,有利于输血科制定该科室各个病种手术患者的储血计划;自体输血是肝胆胰外科手术重要的血液保护措施,可有效节约宝贵的血液资源。
徐虹,徐贵全,肖杰,王洋,邹伟,叶文仙,邓兴践,胡登国,李国华,任家谋,代积樱,勾思思[6]（2020）在《脊柱外科免输异体血技术在临床手术中的应用》文中研究说明目的:应用综合血液保护技术,通过对临床病例研究,制定安全可行的免输异体血措施和技术,保证手术患者的安全。方法:选取2017-01—2019-04在脊柱外科住院行择期手术治疗的患者135例,其中男69例,女66例;年龄12～85岁;应用综合免输异体血技术完成手术,对患者数据进行分析。结果:135例患者应用综合免输异体血技术顺利完成手术,术后恢复良好。血红蛋白（Hb）指标术后降低（P<0.05）;术前、术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）差异无统计学意义（P>0.05）;术后纤维蛋白（原）降解产物（FDP）较明显升高（P<0.05）;术后血钾（K+）有所降低（P<0.05）,但均在正常值范围（3.5～4.5 mmol/L）;术后超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平显着升高（P<0.05）。结论:通过广泛的临床病例研究,制定免输异体血技术的措施,可以保证患者的安全,减少患者手术用血,值得临床应用和推广。
宋江涛,杨海[7]（2020）在《自体血回输对脊柱外科手术患者凝血功能的影响》文中进行了进一步梳理目的研究自体血回输对脊柱外科手术患者凝血功能及术后并发症的影响。方法选择2015年1月至2019年1月该院150例脊柱外科手术患者作为研究对象,采用随机分组方式分为观察组和对照组,各75例。观察组术中采用自体血回输,对照组采用异体输血,比较两组患者术中总失血量、术中输血量、手术前后凝血功能指标水平及术后并发症发生情况。结果两组患者术中总失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者术中输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及活动度（ACT）较术前均有所上升,但差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者术后以上指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组发热、皮疹、血红蛋白尿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论自体血回输未引起凝血功能指标异常,能显着减少脊柱外科手术患者术后并发症,临床应用价值较高。
王超,夏红[8]（2020）在《腰椎后路椎间融合术围手术期血液管理的研究进展》文中研究说明腰椎后路椎间融合术是治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病常见术式之一,该术式学习曲线短、减压彻底、融合率较高、疗效确切,是脊柱外科常见术式之一。但手术创伤大,术中及术后失血量大且输血率高,尤其多节段融合术,术后常伴有不同程度的贫血,导致患者住院时间及康复时间延长。随着围手术血液管理的发展及一系列措施的提出,本文就腰椎后路椎间融合术围手术期血液管理综述如下。
韩希峰[9]（2020）在《脑膜瘤术中自体输血对炎症细胞及凝血功能的影响》文中研究表明目的:脑膜瘤是一种最常见的原发性颅内肿瘤,手术切除是脑膜瘤的主要治疗方法,但因为脑膜瘤血供丰富,术中出血量大,常需输血保障患者安全。异体输血有增加肿瘤复发、术后感染和急性肺损伤的风险,自体输血在临床中的应用日益增多,在骨外科、妇科等手术中得以广泛应用,但在神经外科领域,关于自体输血的研究大都集中在蛛网膜下腔出血、脑外伤和脊柱手术中,对于脑膜瘤术中自体输血的研究仍待进一步丰富。我们将回顾性分析相关患者的临床资料,分析脑膜瘤术中应用自体输血技术的安全性,及其对于患者的预后、炎症细胞及凝血功能的影响。方法:通过回顾性分析山东大学附属千佛山医院神经外三科2014年1月至2019年6月64例脑膜瘤患者的临床资料,根据术中有无使用洗涤式自体输血技术将患者分为自体输血组和非自体输血组。记录患者术中血液回收情况、出血量等指标,并根据术后患者是否出现输血相关并发症及长期随访患者有无肿瘤复发转移,确定自体输血的安全性。应用相关分析对比两组患者的住院天数、抗生素应用时间及术后1天、术后7天的血常规、凝血功能指标,明确术中洗涤式自体输血技术在脑膜瘤术中应用后对患者预后、炎症细胞及凝血功能是否有影响。结果:1.非自体输血组有1名患者术后出现输血相关性非溶血性发热反应。自体输血组患者术后均未出现明显发热、过敏等不良反应。截止目前,本研究中涉及的64名患者中,两组患者中各出现一例脑膜瘤原位复发的病例,所有患者均未出现肿瘤的远隔转移。2.两组患者的住院天数、抗生素应用时间无显着差异（P>0.05）。术后1天,自体输血组的白细胞数量、中性粒细胞百分比高于非自体输血组患者（P<0.05）,淋巴细胞百分比低于非自体输血组患者（P<0.05）,但术后7天两组患者上述指标无显着差异。两组患者的术前、术后1天及术后7天的其他血细胞分类指标及凝血功能指标亦无统计学差异（P>0.05）。结论:1.应用术中洗涤式自体输血技术与脑膜瘤切除术后的复发与转移无明显关系,且不增加脑膜瘤切除术患者的发热反应、溶血反应等输血相关并发症,住院天数及抗生素应用时间。2.应用术中洗涤式自体输血技术的患者,术后的白细胞数量、中性粒细胞比例会在短期内较非自体输血患者增高,淋巴细胞会短期内较非自体输血患者降低,但这种改变会在1周内恢复。3.应用术中洗涤式自体输血技术的患者,术后红细胞、血小板及凝血功能指标与未应用该项技术的患者无统计学差异。
竹怀春,王红霞[10]（2019）在《术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中应用价值》文中提出目的复杂脊柱手术患者手术过程中往往需要大量输血,本研究探讨术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用价值。方法选择2017-11-01—2018-11-01浚县人民医院收治的进行复杂脊柱手术治疗的80例患者作为研究对象。按照组间性别、年龄等因素均衡可比的原则选择观察组和对照组,各40例。观察组手术前预存自体血,对照组手术前不预存自体血。观察术中情况、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、白细胞（white blood cell,WBC）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）和白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）变化情况。结果观察组手术时间为（139.28±13.45）min,短于对照组的（145.28±12.99）min,t=2.029,P=0.023。观察组术后4dIL-6水平为（57.49±8.14）ng/mL,低于对照组的（96.38±8.65）ng/mL,t=20.708,P<0.001。观察组术后1、4和7dTNF-α水平分别为（140.08±14.26）、（128.87±24.18）和（93.64±7.21）ng/mL,低于对照组的（146.01±12.34）、（142.88±31.18）和（98.89±6.44）ng/mL,t值分别为1.989、2.246和3.435,P值分别为0.047、0.034和0.001;观察组术后1、4和7dIL-4水平分别为（23.88±6.45）、（19.48±4.62）和（6.69±1.25）ng/mL,低于对照组的（45.59±7.24）、（29.99±5.45）和（19.66±4.18）ng/mL,t值分别为14.161、9.304和18.802,均P<0.001;观察组术后1、4和7dIL-10水平分别为（2.58±0.87）、（3.09±0.58）和（3.09±0.76）ng/mL,低于对照组的（7.08±1.54）、（6.18±1.24）和（5.08±0.78）ng/mL,t值分别为16.091、14.276和11.557,均P<0.001。结论术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用价值较高,可以减轻机体的炎性反应,提高输血效果。
二、自体输血技术在脊柱外科手术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自体输血技术在脊柱外科手术中的应用（论文提纲范文）
（1）回收式自体输血在脊柱退变性疾病椎间融合手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观测指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术指标比较 |
| 2.2 两组手术前后血常规比较 |
| 2.3 两组手术前后凝血功能指标比较 |
| 2.4 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）构建提高临床自体输血率的管理模式（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料及推广难点 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 自体输血推广难点 |
| 1.1.2.1 宣传力度不够 |
| 1.1.2.2 制度不健全 |
| 1.1.2.3 实施成本高 |
| 1.1.2.4 患者条件限制 |
| 1.1.2.5 成本与收益分配 |
| 1.1.2.6 医保支付问题 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 利用院内媒体宣传自体输血，提高大众对自体输血的认同感 |
| 1.2.2 加大对医务人员的培训 |
| 1.2.3 建立有效的奖惩机制，鼓励临床积极开展自体输血 |
| 1.2.4 充分利用输血信息管理系统(BIS)平台 |
| 1.2.5 应用PDCA循环对自体输血进行持续改进 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 计算公式 |
| 1.3.2 输血病历检查内容 |
| 1.3.2.1 输血前相关检查 |
| 1.3.2.2 输血治疗知情同意书(病历中无输血知情同意书、无医生或患者签名及在输血后签署的直接判为：丙级病历) |
| 1.3.2.3 输血记录单 |
| 1.3.2.4 输血病程记录 |
| 1.3.2.5 术中输血相关记录 |
| 1.3.2.6 护理记录 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 自体输血开展情况 |
| 2.2 重点科室自体输血率 |
| 2.3 促进输血病历质量和合理用血 |
| 3 讨论 |
（3）储存式自体输血在脊柱外科手术中应用的疗效及安全性研究（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 方法 |
| 3 统计学处理 |
| 结 果 |
| 1 一般临床资料 |
| 2 自体输血与异体输血的输血量及有效性 |
| 3 自体采血及输血后的安全性 |
| 讨 论 |
（4）自体输血技术在心脏外科手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两组患者异体输血量 |
| 2.2 两组患者输血率对比 |
| 2.3 对比两组患者术后恢复情况 |
| 3 讨论 |
（5）肝胆胰外科手术单病种临床用血分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同病种的肝胆胰外科手术患者的年龄比较 |
| 2.2 异体输血患者中各类型成分血的输注量比较 |
| 2.3 不同病种间各异体成分血的输注情况 |
| 2.4 不同血型间各异体成分血的输注情况 |
| 2.5 不同输血方式间患者的输血量及年龄比较 |
| 3 讨论 |
（6）脊柱外科免输异体血技术在临床手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术护理 |
| 1.2.2 手术麻醉方式 |
| 1.2.3 手术方式 |
| 1.2.4 输血方法 |
| 1.2.5 术中失血量 |
| 1.2.6 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）自体血回输对脊柱外科手术患者凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组脊柱手术患者术中总失血量及术中输血量比较 |
| 2.2 两组脊柱手术患者手术前后凝血功能相关指标比较 |
| 2.3两组脊柱手术患者术后并发症比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 自体血回输与异体输血在失血量、凝血功能及并发症方面的比较 |
| 3.2 预防凝血功能障碍的建议 |
| 4 结论 |
（9）脑膜瘤术中自体输血对炎症细胞及凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 麻醉方法 |
| 2.4 输血及补液方法 |
| 2.4.1 自体输血组回输方法 |
| 2.4.2 对照组回输方法 |
| 2.4.3 输血时机的选择 |
| 2.5 标本采集方法 |
| 2.6 数据提取 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般数据 |
| 3.2 安全性 |
| 3.3 各种临床因素与自体输血的相关性 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 自体输血的应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表及录用学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中应用价值（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例选择及一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中情况 |
| 2.2 血红蛋白和白细胞 |
| 2.3 炎性因子 |
| 3 讨论 |
四、自体输血技术在脊柱外科手术中的应用（论文参考文献）
- [1]回收式自体输血在脊柱退变性疾病椎间融合手术中的应用[J]. 陈涛,陈灵芝,顾学红,王雪春,邱红美. 现代实用医学, 2022(01)
- [2]构建提高临床自体输血率的管理模式[J]. 李江萍,殷磊,谢跃文,成曦子,王晓玲,廖国林,周赤忠,陈令斌,许秋平. 现代医院, 2021(05)
- [3]储存式自体输血在脊柱外科手术中应用的疗效及安全性研究[J]. 钟明璐,黄慧瑛,张旸,王立,汪传喜,魏亚明. 临床输血与检验, 2021(01)
- [4]自体输血技术在心脏外科手术中的应用[J]. 张锐,马燕君. 中国卫生标准管理, 2021(03)
- [5]肝胆胰外科手术单病种临床用血分析[J]. 赵晓明,朱驰,于思远,杨冀,吴文娟. 临床血液学杂志, 2020(12)
- [6]脊柱外科免输异体血技术在临床手术中的应用[J]. 徐虹,徐贵全,肖杰,王洋,邹伟,叶文仙,邓兴践,胡登国,李国华,任家谋,代积樱,勾思思. 临床血液学杂志, 2020(10)
- [7]自体血回输对脊柱外科手术患者凝血功能的影响[J]. 宋江涛,杨海. 国际检验医学杂志, 2020(14)
- [8]腰椎后路椎间融合术围手术期血液管理的研究进展[J]. 王超,夏红. 中国医师杂志, 2020(06)
- [9]脑膜瘤术中自体输血对炎症细胞及凝血功能的影响[D]. 韩希峰. 山东大学, 2020(02)
- [10]术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中应用价值[J]. 竹怀春,王红霞. 社区医学杂志, 2019(23)