一、~(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用(论文文献综述)
薛卡明[1](2015)在《沈霖教授“本痿标痹”辨治肾性骨病学术思想及临床应用》文中认为恩师沈霖教授是华中科技大学同济医学院附属协和医院教授,主任医师,博士生导师,是全国老中医药专家学术经验工作第五批指导老师。沈霖教授1952年出生于医学世家,从小耳濡目染,饱读诗书。作为新中国培养的一代受到专业高等教育的中医药人才,沈霖教授从事中医临床、教学、科研30余年,先后主持了十余项国家及省部级科研课题,获省部级科技进步奖二、三等奖13项,深受同道和患者赞誉。老师在长期的临床、教学实践中,非常重视对中医经典着作的学习,勤求古训,善于思考,孜孜不倦地从浩如烟海的传统中医古籍中吸取前人的经验,虚心学习诸多医家的学术思想,在中医内科、骨伤科疾病的诊治方面,取得了丰富的临床经验。本论文在探寻老师学术思想渊源的基础之上,旨在全面整理老师在诊治肾性骨病方面的学术思想和临床经验,归纳肾性骨病的中医诊治规律,探求益肾健脾、祛瘀泄浊方治疗肾性骨病的机制。本研究包括两大部分:第一部分为沈霖教授辨治肾性骨病学术思想概述,是对沈霖教授辨治肾性骨病的学术思想全方位的归纳总结,包括沈霖教授对肾性骨病病因病机的中医认识、对治则治法的认识以及诊治肾性骨病常用专方专药的探讨。在中医传统理论中认为“肾主骨生髓”,很早就认识到骨病根于肾。沈霖教授认为虽然在中医经典着作中没有肾性骨病的说法,但其临床表现散见于各篇之中,主要以“骨痿”、“骨痹”、“虚劳”篇中多见,认为肾性骨病应归属于中医“骨痿”、“骨痹”、“虚劳”范畴。认为肾性骨病的病理以“本痿标痹”为基本特征,“本痿”主要责之于脾肾亏虚,“标痹”以湿、浊、毒、瘀壅塞,阻滞关节、络脉为主。在发病的早中期,病情以肾虚骨痿较为常见,治疗上以加味青娥丸益肾健脾为基本方;疾病发展至晚期,病情以实邪壅盛之骨痹为主,临证可将之分为湿浊中阻和毒瘀互结两型,治疗上前者以积雪排毒汤清热利湿,通腑泄浊为基本方治疗慢性肾功能衰竭之原发病,后者则以益气活血方活血祛瘀、益气养血为基本方治疗瘀滞不通之痛痹。在临床治疗过程中,沈霖教授常常将中医辨证与西医辨病相结合,在西医常规治疗基础上,加以中药缓解临床症状,延缓疾病进程,延长患者生存期,提高生活质量。第二部分为益肾健脾祛瘀泄浊方治疗肾性骨病的临床研究。目的:观察中药益肾健脾祛瘀泄浊方联合西药骨化三醇治疗脾肾阳虚、瘀浊阻滞证肾性骨病的临床疗效及安全性,探讨益肾健脾祛瘀泄浊方治疗肾性骨病的机制,为中医药防治肾性骨病提供理论依据。方法:本研究共选取维持性血液透析并肾性骨病,辨证为脾肾阳虚、瘀浊阻滞患者共70例,按随机原则分为治疗组33例与对照组37例,对照组给予常规对症治疗加骨化三醇,治疗组在对照组基础上加用中药益肾健脾祛瘀泄浊方,两组总疗程为8周。观察治疗前后患者单个中医症候、中医症候积分、血ca2+、p3-、ipth值、骨密度(l24、股骨颈t值),评价疾病治疗的综合疗效。结果:中药益肾健脾祛瘀泄浊方联合西药常规治疗肾性骨病可以明显改善患者畏寒肢冷、腰膝酸软、腰痛、关节肿痛、面肢浮肿、肢体困重、骨痛等临床症状,与对照组比较差异有统计学意义,可以有效提高中医疗效;少气懒言、食少纳呆、恶心呕吐、肢体麻木等症状与对照组比较改善差异无统计学意义。中药益肾健脾祛瘀泄浊方联合西药常规治疗肾性骨病,可以有效升高血钙,降低血磷及血ipth,提高股骨颈骨密度,治疗前后比较差异有统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义。中药益肾健脾祛瘀泄浊方联合西药常规治疗肾性骨病具有良好的安全性。结论:益肾健脾祛瘀泄浊方联合西药常规治疗脾肾阳虚、瘀浊阻滞证肾性骨病,可以有效升高血钙,降低血磷及血ipth,提高股骨颈骨密度,显着改善临床症状,其结果均优于单纯西药常规治疗,取得良好疗效。其机制考虑可能与中药改善肾性骨病患者钙磷代谢紊乱,直接或间接抑制PTH分泌有关。
盛矢薇[2](2013)在《131Ⅰ治疗Graves’甲亢的量化》文中指出目的:本研究探讨以100uCi/g或150uCi/g甲状腺组织为计划量的两种不同个体剂量法131I治疗Graves’甲亢的疗效比较,并通过设定疗效影响因素的权重因子为1/30,评价这种临床操作的疗效和可行性,为Graves’甲亢的临床诊治提供科学数据和实践指导。方法:回顾性分析我科2009年4月2011年8月131I治疗并随访一年的Graves’甲亢患者共205例。患者的给药剂量通过修正公式计算得出,修正公式中随机化采用100uCi/g或150uCi/g甲状腺组织两种计划量,并设定疗效影响因素(包括患者的发病年龄、甲状腺有无结节、患者ATD药物的治疗时间、甲亢病程、甲亢临床症状的严重程度、摄碘高峰是否前移、TRAb滴度及甲亢合并症)的权重因子为1/30。随访过程中,记录两组患者的甲状腺功能情况,包括甲状腺功能正常、甲状腺功能减退和持续性甲状腺功能亢进。结果:两组患者的年龄、性别、甲状腺质量、甲状腺功能、TRAb及摄碘率无明显统计学差异。100uCi/g计划量组的平均给药量明显低于150uCi/g组,且具有统计学差异(P<0.01)。放射性碘治疗后一年,甲亢的总治愈率为77.6%(159/205),其中100uCi/g组为76.3%(包括58.8%的甲状腺功能正常的患者和17.5%的甲状腺功能减退的患者),150uCi/g组为78.7%(包括38.9%的甲状腺功能正常的患者和39.8%的甲状腺功能减退的患者)。在100uCi/g甲状腺组织计划量组中,有57个(58.8%)患者治疗后甲状腺功能保持正常,17个(17.5%)患者出现甲状腺功能减退以及23个(23.7%)患者仍呈甲状腺功能亢进症。而在150uCi/g甲状腺组织计划量组中,甲状腺功能正常、甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进患者的比例分别为42(38.9%)、43(39.8%)和23(21.3%)。甲状腺功能正常和甲状腺功能减退的患者比例在两组中有明显差异(P <0.05)。随访中,两组患者在放射性碘治疗后2个月内发生甲减的比例没有显着差异,而在放射性碘治疗后4个月、6个月及12个月后,150uCi/g计划量组发生甲减的比例明显高于100uCi/g计划量组。Graves’甲亢伴有桥本氏甲状腺炎的患者与单纯Graves’甲亢患者相比,放射性碘治疗一年后发生甲减的比例相近。结论:剂量计算公式:总剂量=甲状腺质量×计划量/摄碘率(%)×(1+X/30)将各影响因素量化,在Graves’甲亢患者的放射性碘治疗中是切实可行的。放射性碘治疗一年后,Graves’甲亢的治愈率在150uCi/g与100uCi/g组没有明显统计学差异。150uCi/g与100uCi/g计划量相比,能早期控制甲亢,导致较高的甲减患者比例,计划量定在100uCi/g能使更多患者保持甲状腺功能正常。
王全林,李林,刘玲[3](2000)在《99mTc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用》文中研究表明目的 :本研究的目的是评价常规骨闪烁显像图呈“过度暴光”的患者99mTc(V)DMSA显像图的分布 ,并解释99mTc(V)DMSA在鉴别潜在病因中的价值。方法 :常规骨闪烁显像呈“过度暴光”征像的 12例患者 (7例骨转移癌和 5例代谢性疾病 )被纳入研究对象。所有病例都需有放射学和生物化学检查资料。99mTc(V)MDP全身显像 5~ 7d后 ,再行99mTc(V)DMSA全身显像表现为弥漫性骨摄取增加 ,另 1例99mTc(V)DMSA显像呈正常分布。结果 :所有代谢性疾病的患者99mTc(V)DMSA显像均有明显骨摄取增加。结论 :骨转移癌和代谢性骨疾病在常规骨显像图上呈“过度暴光”表现的患者99mTc(V)DMSA显像证实有骨摄取增高。因而在常规骨显像图上不能肯定或者怀疑有“过度暴光”征像者 ,99mTc(V)DMSA显像可能对评价“过度暴光”的存在与否起着重要作用。
二、~(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、~(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用(论文提纲范文)
(1)沈霖教授“本痿标痹”辨治肾性骨病学术思想及临床应用(论文提纲范文)
中文摘要 Abstract 缩略语表 前言 第一部分 沈霖教授辨治肾性骨病学术思想概述 |
1、“本痿标痹”是肾性骨病的中医核心病机 |
2、肾性骨病以痿痹兼顾为基本治疗法则 |
3、肾性骨病运用力专功宏的古方、验方 |
3.1 加味青娥丸 |
3.2 积雪排毒汤 |
3.3 益气活血方 |
4、病例举隅 |
4.1 骨痹病案 |
4.2 骨痿病案 |
5、结语 |
6、创新点 第二部分 沈霖教授益肾健脾祛瘀泄浊法治疗肾性骨病脾肾阳虚、瘀浊阻滞证的临床研究 |
1、临床资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 疾病诊断标准 |
1.2.1 西医慢性肾功能衰竭诊断标准 |
1.2.2 肾性骨病诊断标准 |
1.2.3 中医脾肾阳虚、瘀浊阻滞证诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除和脱落标准 |
1.6 治疗方法 |
1.6.1 基础治疗 |
1.6.2 分组治疗 |
1.6.3 观察指标及方法 |
1.6.4 疗效判定 |
1.7 统计学处理 |
2、结果与分析 |
2.1 中医证候疗效比较 |
2.1.1 中医主要症状改善情况比较 |
2.1.2 中医症状总积分比较 |
2.1.3 中医症候疗效比较 |
2.2 有效性观察指标比较 |
2.2.1 两组患者治疗前后i PTH比较 |
2.2.2 两组患者治疗前后Ca、P比较 |
2.2.3 两组患者治疗前后肾功能(BUN,Scr)比较 |
2.2.4 两组患者治疗前后骨密度(L2~4、股骨颈T值)比较 |
2.3 疾病综合疗效比较 |
2.4 安全性分析 |
2.5 结论 |
3、讨论 文献综述 |
1、肾性骨病之中医研究进展 |
1.1 中医对肾性骨病的病名及病因病机的认识和研究进展 |
1.1.1 对病名的认识 |
1.1.2 对病因病机的认识 |
1.2、中医对肾性骨病的治疗的认识和研究进展 |
1.2.1 辨证论治 |
1.2.2 专方专药治疗 |
1.2.3 其他疗法 |
2、西医对肾性骨病的研究进展 |
2.1 骨性肾病的分类及发病机制 |
2.1.1 肾性骨病的分类 |
2.1.2 肾性骨病的发病机制 |
2.2 肾性骨病的诊断指标 |
2.2.1 血清甲状旁腺激素 |
2.2.2 骨铝 |
2.2.3 血清降钙素 |
2.2.4 血磷 |
2.2.5 血清碱性磷酸酶 |
2.2.7 抗酒石酸酸性磷酸酶 |
2.2.8 影像学检测 |
2.2.9 骨活检 |
2.3 肾性骨病的治疗 |
2.3.1 继发性甲状旁腺功能亢进的治疗 |
2.3.2 低转化性骨病的治疗 |
2.3.3 重组生长激素 |
2.3.4 早期预防 参考文献 致谢 |
(2)131Ⅰ治疗Graves’甲亢的量化(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 引言 |
第二章 资料与方法 |
第三章 结果 |
第四章 讨论 |
第五章 小结 |
第六章 参考文献 |
第七章 附录 |
第八章 攻读学位期间公开发表的论文 |
第九章 致谢 |
(3)99mTc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 病人来源: |
1.2 闪烁显像: |
1.3 99mTc (V) DMSA的制备: |
1.4 扫描图的解释: |
2 结 果 |
3 讨 论 |
四、~(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用(论文参考文献)
- [1]沈霖教授“本痿标痹”辨治肾性骨病学术思想及临床应用[D]. 薛卡明. 湖北中医药大学, 2015(08)
- [2]131Ⅰ治疗Graves’甲亢的量化[D]. 盛矢薇. 苏州大学, 2013(S2)
- [3]99mTc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用[J]. 王全林,李林,刘玲. 川北医学院学报, 2000(04)