一、颅脑损伤合并上消化道出血临床探讨（论文文献综述）
张红英,张宁宁,董道然[1]（2017）在《奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察》文中提出目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的临床疗效。方法:将重度颅脑损伤并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的90例患者随机分为对照组和治疗组两组各45例。所有患者均给予禁食、胃肠减压、脱水降颅压、抗生素抗感染、输血等常规治疗,对照组患者在此基础上给予静滴奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽静滴。观察各组治疗前后的临床症状、输血量、血液Hb水平、胃液潜血试验等指标变化。结果:治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组77.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组的平均止血时间、输血量、再出血发生率明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗48及72h后两组Hb水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组升高程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗3d后,治疗组胃液潜血转阴率为86.67%,明显高于对照组68.89%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生明显肝肾损伤、皮疹等不良反应。结论:奥曲肽联合奥美拉唑能够有效的控制应激性胃黏膜病变所致上消化道出血,具有止血速度快、不良反应低的优点。
闫海成[2]（2013）在《重型颅脑损伤600例临床分析》文中提出目的探讨重型颅脑损伤合并上消化道出血的相关危险因素及其防治措施。方法回顾性分析我科收治的600例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中100例发生上消化道出血。对患者年龄、性别、颅脑损伤情况、低氧血症、低蛋白血症及低血压进行统计,分析其与上消化道出血的关系。100例消化道出血患者采用积极处理原发疾病及并发症、抗休克,静脉输注止血药物、口服胃黏膜保护剂及H2受体拮抗剂等治疗,观察其治疗转归情况。结果重型颅脑损伤患者发生上消化道出血与年龄及性别无明显相关,但与患者颅脑损伤严重程度、首次CT检查中线移位、是否合并低氧血症、低蛋白血症及低血压明显相关。100例上消化道出血患者中25例死亡。结论重症颅脑损伤患者发生上消化道出血的危险因素有多种,临床上对此类患者应积极治疗和处理原发病及并发症,并给予对症支持治疗,消除各种危险因素,以降低上消化道出血的发生率;对于已发生消化道出血的患者应采取静脉输入止血药物,手术止血等多种措施,以改善患者预后,降低死亡率。
刘永吉,许波,张鲁平,高晓宁,杨秀丽,姜传武[3]（2011）在《颅脑损伤后上消化道出血危险因素分析》文中认为目的分析颅脑损伤后上消化道出血的主要危险因素。方法回顾性分析80例颅脑损伤患者的临床资料,对合并上消化道出血的高危因素进行分析。结果 80例颅脑损伤患者发生急性上消化道出血39例（48.8%）,死亡26例,其中伴上消化道出血组死亡21例（53.8%）,不伴有上消化道出血组死亡5例（19.2%）。在影响颅脑损伤后上消化道出血的相关因素中,上消化道出血的发生与患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、败血症、去大脑强直、低血压、代谢性酸中毒和高血糖水平呈显着相关（χ2=13.96,χ2=27.43,χ2=46.28,χ2=27.33,χ2=11.88,χ2=5.71,P<0.05或P<0.01）。结论在颅脑损伤的监护治疗中,应尽早干预上消化道出血的相关危险因素,降低消化道出血的发生,可改善颅脑损伤患者预后,降低病死率。
田仁富[4]（2010）在《重型颅脑损伤合并上消化道出血80例治疗体会》文中指出目的:分析重型颅脑损伤合并上消化道出血的原因及诊治方法。方法:收集本院2008年1月～2009年12月重型颅脑损伤合并上消化道出血患者80例,分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中西医结合治疗方法,在积极治疗原发病、制酸的基础上,加以云南白药治疗,对照组采用单纯西医治疗,对两组的治疗结果进行对比分析。结果:治疗组40例患者中,治愈20例,好转11例,死亡5例,总有效率明显优于对照组。结论:早期、及时采取中西医结合治疗方式治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血临床效果良好,值得在临床上进一步推广。
纪玉桂[5]（2009）在《重型颅脑损伤合并上消化道出血的治疗进展与护理》文中研究说明颅脑损伤的原因主要为交通事故、坠落、斗殴等,颅脑损伤在中青年死亡病例中占第一位;近年来重型颅脑损伤的发生率在逐年增加,尤其合并应激性上消化道出血的病死率高达30%～80%,严重危害病人生命安全。本文就颅脑损伤合并上消化道出血的发病机制,重型颅脑损伤后消化道出血的治疗及其护理进行综述。
应月初,应晓瑾,郑益明,徐忠新,刘志明[6]（2004）在《雷尼替丁在预防小儿重度颅脑损伤并发上消化道出血的作用》文中提出目的 探讨H2受体阻滞剂 （雷尼替丁 ）预防小儿颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血的确切疗效。方法 1996年 1月～ 2 0 0 2年 11月收治的重度颅脑损伤 32例为预防组 ,年龄 3～14岁 ,在常规颅脑损伤治疗的同时早期采用 （伤后 4h内 ）雷尼替丁 3～ 5mg/kg ,每 12h静脉输入 1次。对照组为 1990～ 1996年重度颅脑损伤 2 0例 ,年龄为 3～ 14岁 ,进行常规治疗。结果 预防组32例中 ,并发上消化道出血 3例 ,发生率为 9.4 % （3/ 32 ） ,对照组 2 0例 ,并发上消化道出血 9例 ,发生率为 4 5 .0 % （9/ 2 0 ） （P =0 .0 0 5 ）。结论 H2受体阻滞剂—雷尼替丁在预防重度颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血有显着疗效 ,而且此方法应用简便 ,成本低廉 ,容易推广。
加倩[7]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中提出目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
毛旭峰[8]（2020）在《质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的医学大数据研究》文中提出研究背景:质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPIs）是一类常见的用于治疗胃酸分泌相关疾病的药物,其通过与胃壁细胞的H+-K+-ATP酶泵的不可逆结合抑制胃酸分泌,在临床上的主要适应症包括消化性溃疡、胃食管反流病、佐林格-埃利森综合征、非甾体类抗炎药相关性溃疡、根除幽门螺杆菌、危重患者应激性溃疡的预防和功能性消化不良的治疗。PPIs具有作用时间长、抑制餐后胃酸分泌效果好、不易出现药物耐受性等优势,其近年来的使用量急剧增加,并随之带来了过度治疗、药物不良反应发生增加、患者负担加重等一系列问题。对糖皮质激素（Glucocorticoids,GCs）引起的胃肠道不良反应的预防性治疗是PPIs过度使用的重要来源,但临床上两者联用的获益尚未明确,而且两种药物具有一些可能发生协同作用的不良反应,增加使用的风险。规范此类患者的PPIs使用需要产生新的循证医学证据,特别是需要掌握出现PPIs不合理使用的具体原因,PPIs预防的疗效以及PPIs治疗带来的不良反应。目前对上述问题的研究主要受限于大型的医学数据库缺乏,不能提供充足的病例样本数量来支撑相关研究所需的检验效能。研究目的:通过医学大数据研究住院患者在接受GCs治疗时,发生PPIs过度使用的影响因素,PPIs预防的有效性以及PPIs治疗带来的不良反应,明确PPIs使用的获益和风险,进一步规范PPIs的使用,促进合理用药,同时为临床用药决策提供新的证据。研究方法:1、接受PPIs治疗患者的特征属性分析:通过上海长海医院抗菌药物临床应用数据管理中心,从我国20家综合性医院中采集了出院时间为2015-01-01至2018-03-31且具有GCs使用记录的成年住院患者诊疗数据。而后建立随机森林模型,对使用PPIs患者的特征属性进行探索,这些特征可以较好地区分PPIs使用者和非使用者,与PPIs处方的开具有重要联系。依据随机森林模型的计算结果,对各个特征的重要性进行排序,通过分析后得出区分PPIs使用患者和非使用患者最相关的特征属性。另外,对不同种类的PPIs分别建模,分析对应药物的特征属性。最后通过这些特征属性推测PPIs不合理使用的影响因素。2、质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的有效性:以使用GCs的住院患者作为研究对象,采用病例对照研究的方法,探索预防使用PPIs是否能减少GCs相关的具有临床意义的消化道出血（Clinically significant gastrointestinal bleeding,CSGB）的风险。研究的病例组为使用GCs后出现CSGB患者,随机匹配具有相同入院日期且未发生消化道出血的患者作为对照组,病例组和对照组的配对比例为1:10。利用单因素分析筛选可能影响CSGB发生的危险因素作为协变量,通过非条件logistic回归模型计算病例组和对照组的调整后PPIs暴露优势比。3、质子泵抑制剂联用糖皮质激素的风险评价:以使用GCs的住院患者作为研究对象,通过队列研究,探索患者接受PPIs后是否会增加院内获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia,HAP）的风险。研究的暴露因素为PPIs使用,对照组为未进行PPIs治疗的GCs使用患者,通过协变量调整和倾向性评分两种方法,计算暴露组和对照组发生HAP的优势比。结果:1、接受PPIs治疗患者的特征属性分析:2015-01-01至2018-03-31期间,共有20家医院的701 673例GCs使用患者被纳入研究,其中接受PPIs治疗的患者为510 100例,PPIs使用率为72.7%。较差的入院基础情况（高龄、高合并症指数）,恶性肿瘤,消化道疾病,出血相关药物服用（非甾体类抗炎药、肝素、高剂量GCs）是导致GCs合并使用PPIs的重要影响因素,而眼科疾病则较少选择PPIs合并治疗。在不同品种的PPIs中,与奥美拉唑使用增加高度相关的特征属性为脊椎疾病和高剂量GCs;泮托拉唑使用主要和肾小球疾病及泌尿生殖系统恶性肿瘤相关;兰索拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑三种药物使用患者的特征属性相对较集中,分别为恶性肿瘤、心血管疾病和药物、消化道疾病。2、质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的有效性:在701 673例GCs使用患者中,有1 465（0.21%）例患者出院诊断为上消化道出血,经过筛选,共有178例病例患者和1 780例对照患者被纳入研究。经协变量调整后,病例组和对照组的PPIs暴露优势比为0.9（95%CI:0.6-1.4,p=0.5989）;其中PPIs预防使用与胃肠出血高危因素（机械通气>48h或凝血障碍）间存在交互效应（p=0.0241）,分析交互效应后发现,以无胃肠出血高危因素且不使用PPIs患者作为参照,具有胃肠出血高危因素且不使用PPIs患者的调整后优势比为82.0（95%CI:27.2-246.8）,而具有胃肠出血高危因素但使用PPIs患者的调整后优势比为22.8（95%CI:13.1-39.4）。3、质子泵抑制剂联用糖皮质激素的风险评价:在符合研究条件的307 622例GCs使用患者中,PPIs暴露患者和未暴露患者分别为217 460例和90 162例,HAP发生数分别为5 626例和1 292例,PPIs暴露组的HAP发病率大于对照组（2.6%vs 1.4%,OR:1.8,95%CI:1.7-1.9）。经协变量调整后,暴露组和对照组发生HAP的调整后优势比为1.7（95%CI:1.5-1.8）;经倾向性评分匹配后,PPIs暴露组和对照组均包含83 786例患者,暴露组和对照组的HAP患者分别为1 795例（2.1%）和1 286例（1.5%）,HAP的优势比为1.4（95%CI:1.3-1.5）,PPIs使用导致HAP的人群归因危险度百分比为17.2%。患者暴露的PPIs剂量以限定日剂量（Defined drug dose,DDD）为单位分成0、0-2、2-7、>7这四个剂量组,对应的调整后优势比分别为1（参照组）、1.0（95%CI:0.9-1.1）、1.3（95%CI:1.2-1.4）、1.9（95%CI:1.8-2.1）。结论:1、接受PPIs治疗患者的特征属性分析:在接受GCs治疗的患者中,与联合使用PPIs有关的特征属性为较差的入院基础情况、恶性肿瘤和抗肿瘤药物、消化道出血风险有关的药物和消化道疾病,而过于广泛地使用PPIs预防化疗相关的呕吐可能为过度用药的主要影响因素。奥美拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑的使用的特征属性分别为应激性溃疡的预防、心血管疾病和消化道疾病;兰索拉唑、泮托拉唑的使用可能不够规范,其特征属性主要为恶性肿瘤和抗肿瘤药物。2、质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的有效性:使用GCs的住院患者发生CSGB的概率较低,尚不能认为PPIs预防可以减少GCs使用患者CSGB的风险;但当GCs使用患者具有呼吸衰竭或凝血障碍时,PPIs预防可能会减少CSGB的风险。3、质子泵抑制剂联用糖皮质激素的风险评价:住院患者接受GCs治疗时,合用PPIs会增加HAP的风险,其人群归因危险度百分比较高,是HAP发生的重要原因;HAP的风险随着PPIs累计使用的剂量增加而变大,短疗程的PPIs使用则相对安全,控制PPIs疗程是降低HAP风险的有效方法。
万雅慧[9]（2019）在《重症创伤性颅脑损伤患者继发急性胃肠功能衰竭的危险因素分析及预后判断的临床研究》文中研究表明目的:探究重症创伤性颅脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）患者中急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury,AGI）的现状,分析重症TBI患者继发急性胃肠功能衰竭（Acute Gastrointestinal Failure,AGF）的危险因素,并判断重症TBI患者继发AGF对疾病预后的影响。方法:前瞻性收集2017年6月1日至2018年6月1日期间收入南方医科大学南方医院重症医学科及神经外科重症监护病房并符合本研究标准的新发重症TBI患者的病例资料,包括入院时一般及临床特征资料、ICU住院期间病情及治疗资料,以及转出ICU时预后相关资料。根据纳入患者ICU住院期间的AGI发生情况,将未发生AGI（0级AGI）或最高发生Ⅰ级或Ⅱ级AGI的患者归为低级别AGI组,发生Ⅲ级或Ⅳ级AGI的患者归为AGF组,使用单因素分析对两组患者入院时及ICU住院期间相关临床数据进行比较分析,筛选出在TBI后AGF的发生中有统计学意义的指标,将筛选出的指标纳入二分类Logistic回归方程中进行多因素分析,得到重症TBI患者继发AGF的独立危险因素。最后对预后资料进行单因素分析,判断重症TBI患者继发AGF对临床预后的影响。结果:1、研究共纳入112例重症TBI患者,4.5%患者未发生AGI,95.5%患者出现Ⅰ级及以上AGI,32.1%患者继发AGF。2、单因素分析结果表明继发与未继发AGF的重症TBI患者在颅脑损伤部位、入院时重度意识障碍（GCS≤8分）、ICU住院期间机械通气时间超过1天、气管切开、休克、肺部感染、颅内感染、血钠紊乱、血钾紊乱、血钙紊乱、重度低白蛋白血症、中重度贫血、凝血功能障碍方面存在有显着的统计学差异。多因素分析结果表明,入院时重度意识障碍（GCS≤8分）、ICU住院期间出现血钠紊乱、肺部感染则是在重症TBI患者继发AGF的二分类Logistic回归分析方程中有统计学意义的指标。3、TBI后继发AGF的重症患者相较于未继发AGF的患者,其ICU住院时间更长（20.50±15.913天vs7.24±6.483天）,低格拉斯哥预后评分（GOS评分）的发生率更高（36.1%vs 17.1%）。结论:1、重症TBI患者AGI的发生率高且程度重。本研究显示重症TBI患者AGI发生率为95.5%,AGF发生率为32.1%。2、颅脑损伤部位、入院时重度意识障碍（GCS≤8分）、ICU住院期间机械通气时间超过1天、气管切开、休克、肺部感染、颅内感染、血钠紊乱、血钾紊乱、血钙紊乱、重度低白蛋白血症、中重度贫血、凝血功能障碍是重症TBI患者继发AGF的可能危险因素。其中,入院时重度意识障碍（GCS≤8分）、ICU住院期间发生血钠紊乱、肺部感染则是重症TBI患者继发AGF的独立危险因素。3、重症TBI患者中,继发AGF与不良临床预后相关,包括ICU住院时间延长,以及严重残疾、植物生存状态与死亡的低GOS评分的发生率增加。
王红兰[10]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中认为目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
二、颅脑损伤合并上消化道出血临床探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颅脑损伤合并上消化道出血临床探讨（论文提纲范文）
（1）奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1一般资料 |
| 2治疗方法 |
| 3观察指标及疗效判断 |
| 3.1观察指标: |
| 3.2出血停止标准: |
| 3.3疗效判定: |
| 4统计学方法 |
| 结果 |
| 1两组患者临床效果比较 |
| 2两组患者检查结果比较 |
| 讨论 |
（2）重型颅脑损伤600例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 100例合并上消化道出血患者的治疗转归情况 |
| 2.2 重型颅脑损伤合并上消化道出血与患者性别及年龄的相关性 |
| 2.2 重型颅脑损伤合并上消化道出血与疾病相关性分析 |
| 3 讨论 |
（4）重型颅脑损伤合并上消化道出血80例治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 判断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）重型颅脑损伤合并上消化道出血的治疗进展与护理（论文提纲范文）
| 1 颅脑损伤合并上消化道出血的发病机制 |
| 1.1 胃酸作用 |
| 1.2 胃蛋白酶的作用 |
| 1.3 胃泌素的作用 |
| 1.4 高血糖 |
| 1.5 胃黏膜血流改变 |
| 1.6 其他因素 |
| 2 重型颅脑损伤后消化道出血的治疗 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.1.1 酶抑制剂 (质子泵抑制剂) : |
| 2.1.2 H2受体阻滞剂: |
| 2.1.3 多巴胺受体拮抗剂: |
| 2.1.4 胃黏膜保护剂: |
| 2.1.5 生长抑素类化合物: |
| 2.1.6 中药: |
| 2.2 亚低温治疗 |
| 2.3 高压氧 |
| 2.4 持续硬脊膜外交感神经阻滞 (continuous thoracic epidural sympathetic blok, CTESB) |
| 3 重型颅脑损伤后消化道出血的预防及护理 |
| 3.1 积极去除应激因素 |
| 3.2 早期留置胃管 |
| 3.3 合理的营养支持 |
| 3.4 预防性给予润肠通便药物 |
| 3.5 严密观察病情变化 |
| 3.5.1 密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸及血压变化: |
| 3.5.2 观察消化道出血前症候群: |
| 3.5.3 定时抽取胃液: |
| 3.5.4 监测呕吐物、排泄物: |
| 3.7 基础护理 |
（6）雷尼替丁在预防小儿重度颅脑损伤并发上消化道出血的作用（论文提纲范文）
| 临 床 资 料 |
| 一、一般资料 |
| 1.预防组 |
| 2.对照组 |
| 3. 预防组与对照组比较 |
| 二、治疗方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 一、神经系统和内分泌功能紊乱 |
| 二、胃和十二指肠黏膜发生区域性缺血 |
| 三、长时间卧床 |
| 四、大剂量糖皮质激素的应用 |
| 五、小儿颅脑损伤的特点 |
| 六、疗效评价 |
（7）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（8）质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的医学大数据研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 接受质子泵抑制剂治疗患者的特征属性分析 |
| 一、材料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 第二部分 质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的有效性 |
| 一、材料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 第三部分 质子泵抑制剂联用糖皮质激素的风险评价 |
| 一、材料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述 质子泵抑制剂相关不良反应的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（9）重症创伤性颅脑损伤患者继发急性胃肠功能衰竭的危险因素分析及预后判断的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 TBI介绍 |
| 1.2 TBI后急性胃肠功能障碍的发生及相关临床研究 |
| 1.3 急性胃肠功能障碍诊断评估标准的发展与AGI诊断分级标准的提出及效用 |
| 1.4 AGF的评定及效用 |
| 1.5 TBI继发AGI相关发病机制的研究进展 |
| 1.5.1 TBI诱导胃肠黏膜屏障结构损伤及功能障碍 |
| 1.5.2 TBI诱导的胃肠动力障碍 |
| 1.5.3 TBI诱导肠道微生态失调 |
| 1.6 TBI继发AGI对原发颅脑损伤及总体结局影响的研究进展 |
| 1.7 重症TBI患者继发AGF研究的意义 |
| 第二章 研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.2.1 入院一般资料及临床特征资料 |
| 2.2.2 ICU住院期间治疗及病情资料 |
| 2.2.3 预后相关资料 |
| 2.3 相关定义及标准 |
| 2.3.1 AGI诊断及分级标准 |
| 2.3.2 GCS评分及意识障碍程度 |
| 2.3.3 既往病史 |
| 2.3.4 颅内感染 |
| 2.3.5 肺部感染 |
| 2.3.6 休克 |
| 2.3.7 血钾、血钠、血钙紊乱 |
| 2.3.8 肝功能异常 |
| 2.3.9 急性肾损伤 |
| 2.3.10 重度低白蛋白血症 |
| 2.3.11 中重度贫血、淋巴细胞减少 |
| 2.3.12 凝血功能异常 |
| 2.3.13 格拉斯哥预后评分标准(Glasgow Outcome Scale,GOS) |
| 2.4 统计学分析 |
| 2.4.1 低级别AGI及AGF分组 |
| 2.4.2 单因素分析与多因素分析 |
| 2.4.3 统计学软件 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 病例入选结果 |
| 3.2 重症TBI患者不同AGI级别及AGF的发生率 |
| 3.3 低级别AGI组与AGF组入院一般资料及临床特征资料的单因素比较分析 |
| 3.4 低级别AGI组与AGF组ICU住院期间治疗及病情资料的单因素比较分析 |
| 3.5 重症TBI患者继发AGF独立危险因素的多因素统计分析 |
| 3.6 低级别AGI组与AGF组预后资料的对比分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 入院时重症TBI患者继发AGF相关危险因素分析 |
| 4.2 ICU住院期间重症TBI患者继发AGF相关危险因素分析 |
| 4.3 重症TBI患者继发AGF对疾病临床预后的影响 |
| 4.4 TBI后继发AGF的预防与治疗 |
| 4.5 研究的优点与局限 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（10）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、颅脑损伤合并上消化道出血临床探讨（论文参考文献）
- [1]奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察[J]. 张红英,张宁宁,董道然. 陕西医学杂志, 2017(07)
- [2]重型颅脑损伤600例临床分析[J]. 闫海成. 海南医学, 2013(01)
- [3]颅脑损伤后上消化道出血危险因素分析[J]. 刘永吉,许波,张鲁平,高晓宁,杨秀丽,姜传武. 中国综合临床, 2011(09)
- [4]重型颅脑损伤合并上消化道出血80例治疗体会[J]. 田仁富. 中国当代医药, 2010(22)
- [5]重型颅脑损伤合并上消化道出血的治疗进展与护理[J]. 纪玉桂. 中国微侵袭神经外科杂志, 2009(08)
- [6]雷尼替丁在预防小儿重度颅脑损伤并发上消化道出血的作用[J]. 应月初,应晓瑾,郑益明,徐忠新,刘志明. 中华小儿外科杂志, 2004(03)
- [7]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]质子泵抑制剂预防糖皮质激素治疗风险的医学大数据研究[D]. 毛旭峰. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [9]重症创伤性颅脑损伤患者继发急性胃肠功能衰竭的危险因素分析及预后判断的临床研究[D]. 万雅慧. 南方医科大学, 2019(07)
- [10]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)