20例老年高危患者的麻醉体会

20例老年高危患者的麻醉体会

一、老年高危病人20例麻醉体会(论文文献综述)

万云芳,张文元[1](2018)在《探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用价值》文中研究说明目的研究分析神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析本院于2015年7月2017年2月收治的56例患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取椎管内麻醉方法,观察组患者采取神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉方法,对比分析两组患者麻醉成功率和术后并发症发生率。结果 (1)观察组患者27例麻醉成功,麻醉成功率(96.4%)和对照组(92.9%)比较差异无统计学意义。(2)观察组患者术后并发症仅仅出现1例低血压,总并发症发生率为3.6%,对照组中出现了3例尿滞留,4例低血压,1例神经损伤,总并发症发生率为28.6%。观察组患者术后并发症发生率较低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者麻醉术后的VAS疼痛评分(21.5±9.8)分和对照组(26.2±11.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中麻醉成功率更高,并发症少,值得临床推广应用。

雷恩骏,赵为禄[2](2001)在《老年高危病人20例麻醉体会》文中认为

张旭[3](2019)在《三甲医院围手术期管理与术后并发症发生的探索性研究》文中认为目的:近年来,对患者诊疗安全的疏忽导致失误,甚至导致大范围的群体性伤害,引发了公众对患者安全的关注,同时医疗安全工作也是医疗机构生存的根本和核心,可以反应医院管理流程是否合理,管理环节是否合适等,其中手术质量和安全又是医疗安全管理工作的重中之重,同时也是体现医院医疗水平的关键。本课题的目标就是探究三级甲等医院手术安全评价体系,通过对某三甲医院入院成年手术患者的调查发现并发症的种类和数量,通过手术管理系统、麻醉管理系统、护理管理系统、信息监管系统等掌握患者病情,采取相应的干预措施,减少并发症的发生,造福于人民群众。研究方法:本研究选取了2015年上半年的数据(11603例)作为基线数据,患者准入标准为:1、14周岁以上的患者;2、椎管内麻醉或全身麻醉的患者;3、非日间手术和择期手术的患者。主要收集患者的人口统计学指标(包括患者的性别、年龄、身高、体重等)、疾病史(包括有无基础疾病、有无肺部疾病、有无药物过敏史等)、术前检查基础指标(包括血型、血清学指标、尿常规等)、手术相关信息(包括手术术式、级别等)、并发症类型等,并按照并发症的类型将外科科室进行三级划分,即低危、中危和高危科室。低危科室包括乳腺外科、妇科和耳鼻咽喉科,中危科室包括产科和运动医学关节外科,高危科室包括胸外科、神经外科、心脏外科、胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科、胃肠肿瘤外科、甲状腺综合/烧伤外科、血管外科、胰胆外科、骨科和泌尿外科。为了能够兼顾重点干预与精准干预,根据美国ASA分级和手术分级,将危重科室进行了低、中、高危险分级管理,依据不同的危险因素采取不同的干预措施,同时通过对围手术期的医疗质控管理、护理管理和手术麻醉安全管理,利用卡方检验和logistic回归,对相关数据进行统计分析。结果:1、住院天数、体温、术后是否因病情危重直接进入ICU、术后输血、血白细胞计数及性别等对术后并发症有影响。其中住院天数、体温、术后是否因病情危重直接进入ICU、术后输血以及血白细胞计数为危险因素;而男性术后并发症发生率高于女性。2、依据2015年上半年数据,在泌尿外科患者中,住院天数(P<0.001,OR=0.917)是术后并发症的危险因素;在神经外科患者中,术后是否因病情危重直接进入ICU、有无既往病史、术后输血、血白细胞计数及血红蛋白对术后并发症有显着性影响,其中术后是否因病情危重直接进入ICU、有无既往病史、术后输血及血白细胞计数是术后并发症的危险因素,而血红蛋白则为保护性因素;在胃肠外科患者中,住院天数多于20天及术后是否因病情危重直接进入ICU是术后并发症的危险因素。3、在实施干预措施后,术后并发症发生率、白细胞分组、体温、术后输血率等显着下降(P<0.05)。2016年上半年并发症数量(565例)低于2015年上半年(894例),而2016年上半年手术量(15084例)高于2015年上半年(11603例),2016年上半年并发症发生率(3.75%)明显低于2015年上半年(7.70%)。结论:1、医疗流程的合理性和医护人员诊疗过程的规范是减少患者术后并发症的关键,如何更加合理地规范医疗流程和医护人员的诊疗过程是医疗机构和医务管理者的要务。本研究结果显示可以通过控制关键因素如住院天数、体温、术后是否因病情危重直接进入ICU、术后输血以及血白细胞计数等以降低并发症的发生率。2、各临床外科科室应该根据情况和科室特色进行并发症管理:对于泌尿外科,针对住院天数进行管理可以减少术后并发症的发生率;神经外科医务人员应根据术后是否因病情危重直接进入ICU、有无既往病史、术后输血、血白细胞计数及血红蛋白情况加强干预,防止并发症的发生;胃肠外科医务人员应根据患者住院天数和术后是否因病情危重直接进入ICU情况对患者进行管控,减少并发症的发生。3、通过手术安全控制措施,医护人员的医疗行为能够得到有效纠正,能够有效地控制白细胞分组、体温、术后输血等指标,从而降低术后并发症发生率。此项干预方案是切实有效的,但还需进一步加强落实,继续降低术后并发症的发生率。

祝博[4](2014)在《《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》(第四版)》文中研究指明

二、老年高危病人20例麻醉体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年高危病人20例麻醉体会(论文提纲范文)

(1)探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3 评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组老年高危患者下肢骨折手术患者麻醉成功率比较
    2.2 两组老年高危患者下肢骨折手术患者术后并发症发生率比较
    2.3 两组老年高危患者下肢骨折手术患者麻醉术后VAS疼痛评分
3 讨论

(3)三甲医院围手术期管理与术后并发症发生的探索性研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略语
第一部分 患者术后并发症的现况调查及危险因素分析
    1 前言
    2 对象与方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究方法与内容
        2.2.1 研究方法
        2.2.2 研究指标
        2.3 质量控制
        2.4 统计分析
    3 结果
        3.1 研究对象及基本情况
        3.1.1 人口学特征对术后并发症的影响
        3.1.2 行为特征对术后并发症的影响
        3.1.3 临床因素对术后并发症的影响
        3.2 术后并发症的影响因素研究
    4 讨论
    5 结论
第二部分 重点科室重点人群术后并发症发生分析
    6 前言
    7 研究对象与方法
        7.1 研究对象
        7.2 研究方法与内容
        7.2.1 研究对象
        7.2.2 研究指标
        7.3 统计分析
    8 结果
        8.1 泌尿外科数据分析
        8.1.1 人口学特征对泌尿外科患者术后并发症的影响
        8.1.2 行为特征对泌尿外科患者术后并发症的影响
        8.1.3 临床因素对泌尿外科患者术后并发症的影响
        8.1.4 泌尿外科术后并发症的危险因素分析
        8.2 神经外科数据分析
        8.2.1 人口学特征对神经外科患者术后并发症的影响
        8.2.2 行为特征对神经外科患者术后并发症的影响
        8.2.3 临床因素对神经外科患者术后并发症的影响
        8.2.4 神经外科术后并发症的危险因素分析
        8.3 胃肠外科数据分析
        8.3.1 人口学特征对胃肠外科患者术后并发症的影响
        8.3.2 行为特征对胃肠外科患者术后并发症的影响
        8.3.3 临床因素对胃肠外科患者术后并发症的影响
        8.3.4 胃肠外科术后并发症的危险因素分析
    9 讨论
    10 结论
第三部分 术后并发症干预策略和措施的研究
    11 前言
    12 对象与方法
        12.1 研究对象
        12.2 研究方法与内容
        12.2.1 研究方法
        12.2.2 干预方法
        12.2.3 研究指标
        12.3 统计分析
    13 结果
        13.1 研究对象及基本情况
        13.2 干预前后术后并发症的结果比较
    14 讨论
    15 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历

四、老年高危病人20例麻醉体会(论文参考文献)

  • [1]探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危患者下肢骨折手术中的应用价值[J]. 万云芳,张文元. 当代医学, 2018(21)
  • [2]老年高危病人20例麻醉体会[J]. 雷恩骏,赵为禄. 江西医学院学报, 2001(06)
  • [3]三甲医院围手术期管理与术后并发症发生的探索性研究[D]. 张旭. 中国医科大学, 2019(01)
  • [4]《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》(第四版)[J]. 祝博. 医药论坛杂志, 2014(12)

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