一、药罐疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征的体会（论文文献综述）
黄蓝[1]（2021）在《浮刺阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察》文中指出目的:笔者根据既往治疗经验,选取浮刺阿是穴手法用以治疗颞下颌关节紊乱病,并对治疗全程的临床各项反馈进行了详细的跟踪记录,明确该法是否为一种具有确切疗效、针对性强、效果较为全面适用于大部分TMD患者且符合循证医学的治疗办法。为TMD的临床治疗提供新的方法和思路,使得TMD患者的痛苦减轻乃至消除,并对TMD患者的生活质量起到长足的增益作用。方法:本课题收集了2017年10月至2019年8月湖北省中医院针灸科就诊与口腔科转诊,符合课题纳入标准的TMD患者共计68名,将这68名患者随机分为浮刺阿是穴组和常规针刺组各34例。其中浮刺阿是穴组脱落2例,最终纳入32例;常规针刺组脱落3例,最终纳入31例。入组的患者在接受全面详细的健康教育后开始治疗。取阿是穴、合谷、下关、颊车、听宫、翳风等穴。浮刺阿是穴组治疗时先取阿是穴,即患侧疼痛最为明显压痛点2～3个,行浮刺手法针刺,余下根据患者不同证型选取主穴及配穴4～6个行常规针刺治疗手法,治施以平补平泻,以泻为主,留针25min;常规针刺组根据临床症状选取正经穴位主穴配穴中的4～6个,平补平泻,留针25min。治疗频率为间隔一天行一次治疗,3次/周,2周为1疗程,共治疗3个疗程。治疗过程中记录:（1）Friction指数用以评估TMJ（temporomandibular joint,TMJ）相关功能;（2）简化Mc Gill疼痛问卷调查表（short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ）;其中需记录不同时点VAS（visual analogue scale,VAS）疼痛评分（治疗前、治疗5次、10次、15次后）;（3）最大主动开口度（Maximum active Mouth Opening,MMO）;（4）治疗过后整体的疗效;（5）治疗结束后3个月对本次实验参与的患者进行随访或复诊,统计复发患者人数。结果:1.Fricton指数:在进行治疗前两组患者Fricton指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）;经过3个疗程的治疗后取得的两组数据,分别对比相对应的治疗前数据,治疗后两组患者指数7项指标均降低,差异极显着（P<0.01）;经过3个疗程的治疗后,两组患者在JN、JP、MM三项上P>0.05,差异不具备统计学意义,而在DI、MP、PI、CMI上P<0.05,差异显着具备统计学意义。2.SF-MPQ评分:治疗前两组评分组间比较没有体现明显差异（P>0.05）,无统计学意义;两组经治疗后各项评分均明显降低,组内比较差异具有统计学意义（P<0.01）;两组治疗后组间比较显示,患者感觉项总分+情绪项总分之和PRI值具有统计学意义,且差异极显着（P=0.000）,VAS及PPI评分差异无统计学意义（P>0.05）。另VAS评分还分别记录了第5、10、15次治疗后的即刻VAS评分,结果显示出不同时点记录的VAS评分分值和治疗次数的增加有显着的负相关性,两组组内比较均在第5次治疗后就开始有了明显缓解（P<0.05）,第5次治疗后到第15次治疗后的疼痛评分逐次降低,且治疗次数增多,疼痛评分降低越多（P<0.05）;但在治疗了15次后与治疗结束后最终统计的疼痛评分则没有进一步体现出明显的变化（P>0.05）;比较两组组间VAS评分经过5次治疗后的疼痛缓解无明显差异（P>0.05）,该结果在统计学上不显着;但统计结果显示在第10次治疗结束后浮刺手法组对疼痛的改善程度更为明显（P<0.05）。3.MMO:治疗前后的组内比较两组患者的MMO均有所提高,差异有统计学意义（P<0.05）。但张口度最大范围组（3.5-3.9cm）的患者人数浮刺组较常规组要多。经过3个疗程的治疗后,两组患者的组间比较显示MMO差异无统计学意义（P>0.05）。4.临床整体疗效:经过3个疗程的治疗,浮刺手法组的总有效率为96.8%;常规针刺组的总有效率为80.6%,经x2检验p<0.05,两组疗效比较差异具有统计学意义。5.3个月随访结果:浮刺手法组总有效率为88.4%,常规针刺组为68.1%,两组经卡方检验,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:浮刺阿是穴手法与常规针刺法对TMD都有明确的临床疗效,两者均能改善关节的疼痛、弹响及张口受限三大主症。通过对Fricton指数中各项指标分析可以了解到,经过3个疗程的治疗后,浮刺阿是穴手法在降低颞下颌关节紊乱指数、功能障碍及改善关节区的肌肉压痛上效果更为突出,两组患者MM、JN、JP几项结果比较则说明浮刺阿是穴在改善下颌关节运动、减少关节产生杂音方面与常规针刺手法疗效基本接近;通过对SF-MPQ评分的统计学分析可以发现浮刺手法组与常规针刺组两者均可有效降低TMD患者的疼痛程度,但浮刺组的改善程度更佳,且本刺法对患者治疗时期的主观负面情绪缓解程度优于常规组;通过记录不同时点VAS评分结果统计分析可知,浮刺手法组显示在第10次治疗结束后对疼痛的改善程度更为明显,说明了浮刺手法组在缓解TMD患者疼痛上起效相较常规针刺组更快。根据随访的结果也可体现出浮刺阿是穴手法的远期疗效优于常规针刺,复发率低。综上,浮刺阿是穴法治疗颞下颌关节紊乱病是一种还尚未可作为最佳治疗手段,但明确为有效、治疗总有效率高于普通针刺方法的方法,值得进一步研究,深入分析。
薛钟骋[2]（2020）在《针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察》文中指出目的:观察针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病（Temporomadibular Joint Disorders,TMD）的临床疗效。方法:本课题纳入符合研究条件的TMD病例共64例,按简单随机法分为针刺下关组33例与手法组31例,分别予以针刺双侧下关穴+手法治疗、手法治疗。1次/隔日,3次/周,4周1个疗程,1个疗程后以临床疗效评定标准判定疗效,视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Fricton颞下颌关节紊乱指数（功能障碍指数DI、肌肉压痛指数PI、颞下颌关节紊乱指数CMI）为观察指标。结果:①临床疗效:两组治疗后均有疗效,针刺下关组总有效率高于手法组（P<0.05）。②VAS评分:两组治疗后VAS评分均较前降低（P<0.05）,且针刺下关组VAS评分的降低程度优于手法组（P<0.05）。③Fricton指数:两组治疗后DI（下颌运动MM、关节杂音JN、关节压诊JP）、PI（肌肉压诊MP）、CMI（DI+PI）均较前降低（P<0.05）,且针刺下关组DI、PI、CMI的降低程度均优于手法组（P<0.05）。两组治疗后DI中下颌运动MM、JN、JP均较前降低,其中针刺下关组MM、JP的降低程度均优于手法组（P<0.05）,JN的降低程度与手法组无显着差异（P>0.05）。结论:（1）针刺双侧下关穴对TMD有较好的临床疗效;（2）针刺双侧下关穴能降低TMD患者VAS评分,改善疼痛;（3）针刺双侧下关穴能降低TMD患者的DI、PI、CMI水平,通过改善下颌运动（MM）、减少肌肉关节压痛（JP、MP）从而恢复颞颌关节的整体功能情况,但在改善关节杂音（JN）方面不具优势。
王振[3]（2020）在《端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中认为目的:本课题以研究端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效为基础,观察推拿治疗后患者颞下颌关节紊乱的改善情况,为颞下颌关节紊乱病探寻一种疗效确切、安全有效的治疗方法,使颞下颌关节紊乱患者通过推拿治疗能够消除局部疼痛、恢复关节功能、提高患者生活质量。方法:随机选取云南省中医医院推拿科和口腔科中符合试验要求的60例研究对象,按照每组30人的数量随机划分成2组,分为试验组与对照组。试验组为端旋法治疗,对照组参考范炳华主编的《推拿治疗学》（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材）中颞下颌关节紊乱综合征的常规推拿手法治疗。按照15分钟1次的时间进行治疗,隔日1次,每周3次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。两组治疗前及治疗总疗程完成后分别评估VAS视觉模拟评分和Fricton颞下颌关节紊乱指数的数值差,汇总数据信息整合归纳录入资料库中,通过软件SPSS24.0展开数据分析,科学对比试验组与对照组间的治疗成效。结果:1.两组病人的基本情况和治疗开始前VAS数值和Fricton数值的差距值分别进行对比,结果未体现出统计学价值（P>0.05）,提示具有可比性。2.两组患者治疗前及疗程完成后分别进行组内对比:2.1试验组:治疗结束后的VAS评分（2.54±1.47）与治疗前VAS评分（5.83±1.14）相比较,分数较前降低,结果有明显变化（P<0.05）;疗程完成后的Fricton评分（DI（0.269±0.112）、PI（0.032±0.039）、CMI（0.151±0.072））与治疗前的Fricton评分（DI（0.377±0.10）、PI（0.106±0.048）、CMI（0.241±0.056））相比较,分值较前减少,结果有明显变化（P<0.05）,差异具有统计学意义。2.2对照组:治疗完成后的VAS评分（3.34±1.31）与治疗前VAS评分（5.68±1.09）相比较,评分较前降低,结果有明显变化（P<0.05）;疗程结束后的Fricton评分（DI（0.335±0.076）、PI（0.075±0.053）、CMI（0.206±0.053））与治疗前的Fricton评分（DI（0.355±0.090）、PI（0.104±0.041）、CMI（0.229±0.058））相比较,分值较前较少,结果有明显变化（P<0.05）,差异具有统计学意义。即对于颞下颌关节紊乱病的治疗,两种推拿治疗方法对VAS评分及Fricton评分均有改善作用。3.两组治疗后组间比较:疗程结束后,试验组VAS评分（2.54±1.47）与对照组VAS评分（3.34±1.31）相比较,结果有统计学意义（P<0.05）;试验组Fricton评分（DI（0.269±0.112）、PI（0.032±0.039）、CMI（0.151±0.072））与对照组Fricton评分（DI（0.335±0.076）、PI（0.075±0.053）、CMI（0.206±0.053））比较,结果表现出显着差异（P<0.05）;通过VAS评分及Fricton评分的疗效评价,说明试验组推拿手法效果方面优于常规推拿手法组。4.疗程结束后,对照组和试验组治疗效果稳定,未出现不良反应,试验组愈显率为63.34%,总有效率为93.33%;对照组愈显率为36.66%,总有效率为86.67%,经秩和检验,Z=-2.24,P=0.025,具有统计学差异（P<0.05）。结论:1.通过端旋法与常规推拿法进行颞下颌关节紊乱病的诊治,能够明显改善患者疾病情况,有利于患者病情恢复。2.在临床治疗过程中,两组在治疗过程中均未出现异常情况,试验组的治疗效果优于对照组。表明端旋法更具治疗优势,能够在颞下颌关节紊乱病的治疗中广泛使用,为颞下颌关节紊乱病的诊治提供一种新的思路。
曹静[4]（2020）在《针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究采用Fricton颞下颌关节紊乱指数及简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）为指标,对针刺调脊通督法与常规针刺在治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效上的差异进行对比研究,探索针刺调脊通督法治疗TMD的新思路,为临床治疗TMD提供新的、更有效的治疗方法,以期有效改善TMD患者的症状,提高TMD患者的生活质量。方法:收集2017年10月-2019年10月湖北省中医院光谷院区针灸科门诊和住院部就诊,且符合纳入标准的TMD患者66例,随机分成调脊通督组33例和常规针刺组33例,分别予以针刺调脊通督法和常规针刺治疗,最终调脊通督组完成31例,常规针刺组完成30例。调脊通督组取双侧天柱、颈3-6夹脊穴、颈4-5棘突间督脉点、百会、风府、双侧风池、颈部阿是穴,每日治疗1次,5次为1疗程,休息2天后开始下个疗程,共治疗4个疗程。常规针刺组选取患侧下关、听宫、颊车,双侧合谷、局部阿是穴,进行常规针刺,每日治疗1次,5次为1疗程,休息2天后开始下个疗程,共治疗4个疗程。观察并比较两组临床疗效差异及治疗前后Fricton颞下颌关节紊乱指数、SF-MPQ评分变化。结果:1.基线资料:两组患者年龄、病程、性别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.Fricton指数:治疗前两组患者功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）、颞下颌关节紊乱指数（CMI）比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组分别与各自治疗前相比,Fricton指数各项指标均降低,两组患者在JN、JP、MM、DI、MP、PI、CMI方面与各自治疗前比较均具有显着差异性（P<0.01）。治疗4个疗程后,两组在JN、MP、PI、CMI四个方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而在JP、MM、DI三个方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.SF-MPQ评分:治疗前两组患者SF-MPQ评分对比,P>0.05,两组间差异不显着,无统计学意义;治疗后两组分别与各自治疗前相比,两组患者SF-MPQ评分与各自治疗前比较均具有显着差异性（P<0.01）;治疗后两组感觉分、情绪分、PRI比较,差异有意义（P<0.05）,治疗后两组在PPI、VAS及SF-MPQ总分上比较无意义（P>0.05）。4.临床疗效:经治疗,调脊通督组总有效率为96.78%,常规针刺组总有效率为80.00%,经x2检验p<0.05,两组疗效比较差异具有统计学意义。结论:1.本文通过对治疗前后Fricton指数及SF-MPQ评分进行统计学分析,认为针刺调脊通督法和常规针刺对于TMD都有一定的疗效,均能改善疼痛、弹响和张口受限症状,但是前者在改善关节杂音、缓解肌肉压痛上疗效优于常规针刺,相比常规针刺治疗能够更好地降低TMD患者的颞下颌关节紊乱指数;在JP、MM、DI三个方面比较差异无统计学意义,说明针刺调脊通督法治疗与常规针刺治疗在改善下颌运动、降低颞下颌关节功能障碍指数方面疗效接近。通过对治疗前后SF-MPQ评分进行统计学分析发现针刺调脊通督法和常规针刺均能明显缓解TMD患者的疼痛,但是针刺调脊通督法在降低患者感觉分、情绪分、PRI上优于常规针刺,说明针刺调脊通督法能有效调节TMD患者的情志,在PPI、VAS及SF-MPQ总分上比较没有差异性,表明两组治疗在缓解TMD患者疼痛上的疗效相近。2.针刺调脊通督法与常规针刺治疗均能改善TMD患者相关症状,但是调脊通督组疗效更显着,且从远期疗效来看,针刺调脊通督法治疗TMD复发率更低。3.针刺调脊通督法治疗TMD全面考虑到了颞下颌关节（TMJ）周围的病变、维持TMJ正常功能相关肌群的病变,在治疗上针对性更强,效果更明显,同时兼顾了患者情志的调节,标本兼治,是值得临床推广的方法之一。4.安全性评价:研究期间完全遵照临床操作规范进行针刺治疗,安全性高,所有患者均未发生晕针、滞针、断针等不良事件。
付冠,王德强,刘海萌,王万胜[5]（2020）在《中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用》文中研究指明颞下颌关节紊乱综合征是较为常见的一种颞下颌关节疾病。近年来,中医外治疗法被广泛地应用于颞下颌关节紊乱综合征的临床治疗中。大量的临床研究结果证实,用中医针灸、推拿、艾灸、穴位注射等外治法治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果理想,安全性较高。本文主要是探讨中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用。
丁文芳[6]（2019）在《针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》文中提出目的:观察针刺结合“三步康复法”对颞下颌关节紊乱病的临床疗效,探求一种针对性强、效果相对全面的治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法。方法:本课题将符合纳入标准的118例患者随机分为针刺组（40例）,手法组（36例）,针刺+手法组（42例）;在健康教育基础上,针刺组予针刺治疗,取患侧下关、颊车、上关、听宫、翳风、颧髎、合谷等穴,采用提插、捻转的手法,平补平泻以泻法为主,每10分钟行针一次,留针30分钟;手法组予“三步康复法”,包括软组织松解、动态关节松动术和关节协调性训练;针刺+手法组予针刺结合“三步康复法”治疗,针刺方法同针刺组,“三步康复法”同手法组,三组均为3次/周,2周为1疗程,视患者病情治疗1-2疗程;以临床治疗效果、视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）、关节弹响度、最大主动开口度（Maximum active Mouth Opening,MMO）、Fricton颞下颌关节紊乱指数为观察指标。结果:（1）针刺组治愈率63%、手法组治愈率75%,针刺+手法组治愈率83%,针刺组+手法组治愈率明显高于针刺组和手法组;（2）治疗后三组自身比较VAS均降低（P<0.01）,三组组间治疗前后VAS差值比较差异极显着（P<0.01）,针刺组和针刺+手法组VAS差值极显着高于手法组（P<0.01）,针刺组和针刺+手法组VAS差值没有显着差异（P>0.05）;治疗后三组自身比较弹响程度均降低（P<0.01）,三组组间治疗前后弹响度差值比较有极显着差异（P<0.01）,手法组和针刺+手法组弹响程度差值极显着高于针刺组（P<0.01）,手法组和针刺+手法组弹响程度差值没有显着差异（P>0.05）;治疗后三组自身比较MMO均增加（P<0.01）,组间治疗前后MMO差值比较没有显着差异（P>0.05）;（3）Friction指数:治疗后三组自身比较DI、PI、CMI均降低（P<0.01）,三组组间治疗前后差值比较,DI差异极显着（P<0.01）,PI、CMI差异显着（P<0.05）。针刺+手法组和手法组DI差值极显着高于针刺组（P<0.01）,针刺+手法组和手法组的DI差值没有显着差异（P>0.05）;针刺+手法组的PI差值极显着高于手法组（P<0.01）,与针刺组没有显着差异（P>0.05）,针刺组的PI差值显着高于手法组（P<0.05）;针刺+手法组的CMI差值极显着高于针刺组（P<0.01）,显着高于手法组（P<0.05）,针刺组和手法组的CMI差值显着无差异（P>0.05）。结论:针刺、“三步康复法”、针刺结合“三步康复法”对颞下颌关节紊乱病均有临床疗效,三者均能改善疼痛、弹响和张口受限,降低Fricton指数（DI、PI、CMI）,但对上述症状和功能的改善各有侧重;针刺改善弹响、降低DI无优势,“三步康复法”改善疼痛、降低PI无优势,而针刺结合“三步康复法”不仅能同时改善疼痛、关节弹响、张口受限,降低DI、PI,且改善CMI更具优势,能从临床症状及功能上更为全面地治疗颞下颌关节紊乱病,临床值得推广。
罗诗雨[7]（2018）在《针灸治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价和Meta分析》文中进行了进一步梳理背景 颞下颌关节紊乱病（TMD）是最常见的口腔颌面疾病之一,发病率较高但就诊率相对较低,其症状严重影响患者的生活质量。目前有诸多针灸治疗TMD的相关临床报道,但现有对其的研究证据质量不高,因此目前针灸治疗TMD的临床疗效和安全性尚不明确。目的 根据Cochrane系统评价制作方法,对针灸治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及安全性进行系统评价及meta-分析,旨在为今后针灸治疗TMD的临床试验和科学研究提供循证依据和研究思路。方法 根据Cochrane系统评价方法,预设文献的纳入排除标准,制定出合理的文献检索策略,之后计算机检索CNKI、CBM、VIP、WF、PubMed、Cochrane library、Springer和ScienceDirect等中英文数据库,通过手工检索成都中医药大学图书馆相关纸质文献,纳入所有语言为中英文的针灸治疗TMD的随机对照试验文献。剔除重复文献后,两位评价员严格遵循本研究的文献筛选标准分别对文献进行筛选和数据提取。通过筛选获得的所有文献,根据偏倚风险表,进行偏倚风险评价。然后应用Cochrane协作网提供的统计软件Revman5.3,对所有纳入文献的结果进行统计和meta-分析。最后运用GRADE profiler 3.6软件对各个结局指标证据质量进行评级。结果 本研究总共纳入32篇文献,共2461例患者。系统评价结果显示:1.针刺后VAS评分差值显着优于安慰针[SMD=0.53,95%CI[0.16,0.90],P=0.005]。2.针刺治疗有效率优于常规疗法[OR=4.03,95%CI[2.36,6.90],P<0.00001],治愈率同样优于常规疗法[OR=2.19,95%CI[1.59,3.02],P<0.00001]。3.针刺联合常规疗法的有效率优于常规疗法[OR=5.26,95%CI[3.28,8.45],P<0.00001],治愈率也优于常规疗法[OR=2.49,95%CI[1.87,3.33],P<0.00001]。4.灸法治疗有效率优于常规疗法[OR=5.19,95%CI[2.49,10.85],P<0.0001],治愈率同样优于常规疗法[OR=2.17,95%CI[1.22,3.88],P=0.008]。5.灸法联合常规疗法的有效率优于常规疗法[OR=4.77,95%CI[2.06,11.06],P<0.00001],治愈率也优于常规疗法[OR=2.73,95%CI[1.79,4.18],P<0.00001],治疗后VAS评分同样优于常规疗法[MD=-3.30,95%CI[-3.54,3.05],P<0.00001]。GRADE证据质量评级:1.针刺对照安慰针组中,VAS评分证据质量级别为“中等”。2.针刺对照常规疗法组中,以有效率为结局指标的证据质量级别为“极低”,以治愈率为结局指标的证据质量级别为“低”。3.（针刺+常规疗法）对照常规疗法组中,以有效率为结局指标的证据质量级别为“极低”,以治愈率为结局指标的证据质量级别为“低”。4.灸法对照常规疗法组中,以有效率为结局指标的证据质量级别为“极低”,以治愈率为结局指标的证据质量级别为“低”。5.（灸法+常规疗法）对照常规疗法组中,以有效率为结局指标的证据质量级别为“极低”,以治愈率为结局指标的证据质量级别为“低”,VAS评分证据质量级别为“中等”。所有文献中仅有3篇将不良反应纳入结局指标,且报道无不良反应发生。结论 1.普通针刺治疗TMD疗效较好,且优于安慰针,其VAS评分的证据质量评级为“中等”,但由于本组纳入研究较少,因此仍需审慎看待本结论,同时需要更多大样本、高质量的临床试验进一步证实其疗效真实可靠;2.普通针刺及电针治疗TMD疗效较好,且优于常规疗法,其有效率、治愈率证据质量评级分别为“极低”、“低”,同时由于本组纳入研究较少,因此需审慎看待本结论,同时需要更多大样本、高质量的临床试验进一步进行疗效证明;3.针刺联合常规疗法治疗TMD的疗效较好,其有效率、治愈率的证据质量评级分别为“极低”和“低”,同时由于本组纳入研究较少,因此需审慎看待本结论,同时需要更多大样本、高质量的临床试验进一步证实其疗效的可靠性;4.温针灸相比常规疗法治疗TMD的疗效更好,其有效率、治愈率的证据质量评级分别为“极低”和“低”,同时由于本组纳入研究较少,因此需审慎看待本结论,同时需要更多大样本、高质量的临床试验进一步进行疗效证明;5.温针灸联合常规疗法治疗TMD的疗效较好,其有效率、治愈率和VAS评分的证据质量评级分别为“极低”、“低”和“中等”,同时由于本组纳入研究较少,因此需审慎看待本结论,同时需要更多大样本、高质量的临床试验进一步进行疗效证明;6.雷火灸治疗TMD的疗效尚不能确定,期待更多临床试验研究证据支持;7.因纳入研究对不良反应的描述甚少,所以本研究无法客观、可靠地评价针灸治疗TMD的安全性,还需要今后更多的大样本、高质量的临床试验对其加以证实。
张耀巍,杨皓月,许海霞,陈郑伟,李佳莘,杨璐,宋丹,廉安琪[8]（2017）在《中药拔罐的临床应用概况》文中指出中药拔罐是中医学外治法宝贵的遗产之一,其疗效显着、操作简单,治疗病种逐渐扩展,特别适合在基层医疗单位中推广。笔者通过对近些年的中药拔罐相关文献进行检索,共检索出73例关于中药拔罐临床应用的相关文献,其中治疗骨关节病28例、痛症17例、内科疾病13例、妇儿科疾病9例以及皮肤科疾病6例,且中药拔罐所采用的药物也是
单一鸣,孙武权[9]（2016）在《手法治疗颞下颌关节紊乱病进展》文中进行了进一步梳理颞下颌关节紊乱病（TMD）目前病因尚不明确,美国牙科研究学会建议对其以保守、可逆的治疗为主,以缓解其症状。手法治疗作为物理治疗中的一种,在临床上逐渐被广泛采用,传统的面部肌肉松解手法能够改善患者的疼痛及张口受限症状,颞下颌关节松动手法以及一些颈椎调整的手法也可以在不伴有骨质改变的TMD治疗上有很好的效果,而且手法结合康复理疗、中药外敷、针刺、艾灸等方法在改善症状方面疗效高于单一方法的应用,但手法治疗在改善患者的关节弹响方面疗效欠佳。本文对TMD诊断和手法治疗概况进行综述,参考文献36篇。
王廷,宁兴明,王兰,晏圣松,许剑,冯超,虞亚明[10]（2016）在《针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究近况》文中研究说明颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular disorders,TMD）是指累及颞下颌关节和咀嚼系统的一组疾病的统称,临床主要表现为疼痛、弹响、张口受限等,为临床常见病、多发病。据统计[1],约有20%以上的人患有TMD,该病好发于2040岁的青壮年,其中男性主诉症状少于女性[2]。TMD属于中医学"痹症""颊痛""口噤不开"等范畴。其病因病机为风寒湿邪痹阻
二、药罐疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、药罐疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征的体会（论文提纲范文）
（1）浮刺阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语中英对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 统计结果分析 |
| 6 流程图 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对TMD的研究进展和治疗 |
| 2 祖国医学对TMD的认识研究及治疗进展 |
| 3 本研究课题立题依据 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 中医对TMD的认识 |
| 2 作用机制 |
| 3 浮刺阿是穴疗法疗效评价 |
| 4 针刺结合其他综合疗法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
（2）针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件的处理方案 |
| 3 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 治疗结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后VAS评分变化比较 |
| 2.3 两组治疗前后Fricton指数变化比较 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 1 祖国医学对颞下颌关节紊乱病的认识 |
| 1.1 中医诊断及病因病机 |
| 1.2 中医治疗方法 |
| 2 现代医学对颞下颌关节紊乱病的研究 |
| 2.1 概念与命名 |
| 2.2 现代医学对 TMD 发病机制的研究 |
| 2.3 现代医学治疗方法 |
| 3 选题依据 |
| 3.1 针刺治疗依据 |
| 3.2 下关穴选穴依据 |
| 3.3 双侧取穴依据 |
| 3.4 观察指标应用 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 临床疗效分析 |
| 4.2 VAS评分分析 |
| 4.3 Fricton指数分析 |
| 4.4 讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、病例选择 |
| 二、研究对象来源及分组 |
| 三、基本资料 |
| 四、治疗方法 |
| 五、疗程 |
| 六、观察指标 |
| 七、统计学方法 |
| 研究结果 |
| 一、患者DI、PI、CMI及 VAS评分比较 |
| 二、治疗后两组疗效对比 |
| 三、不良反应报告 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 存在的问题 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 中止标准 |
| 2.5 踢除及脱落标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 不良反应及处理 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 临床疗效评价 |
| 3.6 安全性评价 |
| 3.7 统计分析方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 病例完成情况 |
| 4.2 临床资料比较 |
| 4.3 研究指标比较 |
| 4.4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 选题依据 |
| 2 西医认识 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 发病因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗现状 |
| 3 中医认识 |
| 3.1 古籍记载 |
| 3.2 中医病因病机 |
| 3.3 治疗现状 |
| 4 针刺调脊通督法治疗TMD |
| 4.1 针刺调脊通督法理论 |
| 4.2 针刺调脊通督选点依据 |
| 5 针刺组 |
| 5.1 设立意义 |
| 5.2 选穴依据 |
| 6 结果分析 |
| 7 针刺调脊治疗TMD的体会 |
| 8 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一--Fricton颞下颌关节咀嚼肌临床功能检查表 |
| 附录二 --简化McGill疼痛评分表 |
| 附录三--文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用（论文提纲范文）
| 1 用中药外治法治疗颞下颌关节紊乱综合征 |
| 2 用针灸疗法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 3 用推拿法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 4 用穴位注射法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 5 用综合疗法治疗颞下颌紊乱综合征 |
| 6 讨论 |
（6）针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 一般情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 3 本研究注意事项 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料可行性分析 |
| 2 治疗前各指数比较 |
| 3 治疗前后组内各指数比较 |
| 3.1 针刺＋手法组治疗前后组内各指数比较 |
| 3.2 针刺组治疗前后组内各指数比较 |
| 3.3 手法组治疗前后组内各指数比较 |
| 4 组间各指数治疗前后差值比较 |
| 5 临床疗效比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对颞下颌关节紊乱病的认识 |
| 1.1 概念、分类及命名 |
| 1.2 现代医学对本病的治疗 |
| 2 祖国医学对颞下颌关节紊乱病的认识 |
| 2.1 中医诊断及描述 |
| 2.2 中医学对本病的特色疗法 |
| 3 选题依据 |
| 3.1 针刺治疗和取穴的选择依据 |
| 3.2 “三步康复法”的选择依据 |
| 3.3 针刺结合“三步康复法”的选择依据 |
| 3.4 疗效评价及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 附录D |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）针灸治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价和Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文术语及缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 文献的纳入排除标准 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 文献检索（检索策略及检索词） |
| 2.1 检索语言 |
| 2.2 检索数据库 |
| 2.3 检索时间 |
| 2.4 检索策略 |
| 2.5 文献筛选及数据提取 |
| 3 文献质量评价 |
| 4 数据分析 |
| 4.1 定性分析 |
| 4.2 定量分析（meta-分析） |
| 5 证据等级评定 |
| 5.1 五个可能降低证据等级的因素 |
| 5.2 三个可使证据质量提升的因素 |
| 结果 |
| 1 文献检索结果 |
| 2 纳入文献基本特征分析 |
| 2.1 研究对象特点 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.4 结局指标 |
| 3 研究方法学质量评价 |
| 3.1 文献方法学质量评价 |
| 3.2 纳入文献偏倚风险评估 |
| 4 meta-分析结果 |
| 4.1 针刺VS安慰针 |
| 4.2 针刺VS常规疗法 |
| 4.3 (针刺+常规疗法)VS常规疗法 |
| 4.4 灸法VS常规疗法 |
| 4.5 (灸法+常规疗法)VS常规疗法 |
| 5 定性分析 |
| 5.1 (针刺+常规疗法)VS常规疗法 |
| 5.2 灸法VS常规疗法 |
| 5.3 安全性分析 |
| 6 GRADE证据质量分级 |
| 6.1 针刺VS安慰针 |
| 6.2 针刺VS常规疗法 |
| 6.3 (针刺+常规疗法)VS常规疗法 |
| 6.4 灸法VS常规疗法 |
| 6.5 (灸法+常规疗法)VS常规疗法 |
| 讨论 |
| 1 方法学评价 |
| 1.1 随机分配方案不完善 |
| 1.2 分配方案隐藏不详 |
| 1.3 盲法实施与否不清楚 |
| 1.4 缺少样本量的估算 |
| 1.5 缺少退出、脱落及随访 |
| 1.6 诊断标准不统一 |
| 1.7 纳入排除标准不完善 |
| 1.8 结局指标不统一 |
| 1.9 文献证据质量等级偏低 |
| 1.10 小结 |
| 2 针灸治疗TMD的有效性分析 |
| 2.1 meta-分析 |
| 2.2 定性分析 |
| 2.3 小结 |
| 3 本系统评价的局限性 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1：数据提取表 |
| 附录2 综述 |
| 近十年针灸治疗颞下颌关节紊乱病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录3：在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）中药拔罐的临床应用概况（论文提纲范文）
| 1 临床病种 |
| 1.1 骨关节病 |
| 1.2 痛症 |
| 1.3 内科疾病 |
| 1.4 妇科疾病 |
| 1.5 儿科疾病 |
| 1.6皮肤科疾病 |
| 2 辨证用药 |
| 2.1 温中散寒 |
| 2.2 祛风通络 |
| 2.3 活血祛瘀 |
| 2.4 祛风寒湿 |
| 2.5 益气行血 |
| 3 小结 |
（9）手法治疗颞下颌关节紊乱病进展（论文提纲范文）
| 1 病因 |
| 2 诊断与分类 |
| 3 治疗 |
| 4 手法治疗 |
| 4.1 传统手法治疗 |
| 4.2 调整手法治疗 |
| 4.3 手法结合其他方法治疗 |
| 4.3.1 手法结合康复理疗 |
| 4.3.2 手法结合其他传统疗法 |
| 5 讨论 |
（10）针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究近况（论文提纲范文）
| 1 针刺疗法 |
| 1.1 毫针疗法 |
| 1.2 电针疗法 |
| 1.3 浮刺疗法 |
| 1.4 其他针刺法 |
| 2 穴位注射法 |
| 3 综合疗法 |
| 3.1 针灸结合物理治疗 |
| 3.2 针刺结合推拿手法 |
| 3.3 针刺结合西药治疗 |
| 3.4 电针配合隔药灸治疗 |
| 3.5 电针配合心理疗法 |
| 3.6 针灸并用 |
| 4 总结与体会 |
四、药罐疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征的体会（论文参考文献）
- [1]浮刺阿是穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察[D]. 黄蓝. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]针刺双侧下关穴对颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察[D]. 薛钟骋. 福建中医药大学, 2020(08)
- [3]端旋法治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 王振. 云南中医药大学, 2020(01)
- [4]针刺调脊通督法治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效研究[D]. 曹静. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [5]中医外治法在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的应用[J]. 付冠,王德强,刘海萌,王万胜. 当代医药论丛, 2020(05)
- [6]针刺结合“三步康复法”治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究[D]. 丁文芳. 福建中医药大学, 2019(08)
- [7]针灸治疗颞下颌关节紊乱病的系统评价和Meta分析[D]. 罗诗雨. 成都中医药大学, 2018(02)
- [8]中药拔罐的临床应用概况[J]. 张耀巍,杨皓月,许海霞,陈郑伟,李佳莘,杨璐,宋丹,廉安琪. 湖南中医杂志, 2017(01)
- [9]手法治疗颞下颌关节紊乱病进展[J]. 单一鸣,孙武权. 山东中医药大学学报, 2016(06)
- [10]针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床研究近况[J]. 王廷,宁兴明,王兰,晏圣松,许剑,冯超,虞亚明. 广西中医药, 2016(03)