一、婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会（论文文献综述）
路秀梅[1]（2019）在《婴幼儿心内直视术后气管插管拔管前后的护理》文中指出总结2016年2月—2018年2月84例小儿气管插管患儿的临床资料,包括12例拔管后出现不同程度的并发症,其中喉头痉挛2例,喉头水肿3例,低氧血症5例,呼吸暂停和通气不足2例。认为对预见性并发症予以预防监测并及时正确处理已经出现的并发症是手术成功的护理关键。
刘惠玲,张结莲,马连英,罗健玲,肖慧花[2]（2016）在《综合护理干预在婴幼儿气管插管拔管期间的应用》文中提出目的:探讨综合护理干预措施在婴幼儿气管插管拔管期间的效果。方法:选取2013年1月2014年6月实施呼吸机辅助通气的婴幼儿31例作为干预组,给予综合护理干预;将2010年1月2012年12月34例患儿作为对照组,给予常规气管插管拔管护理。观察两组患儿的心血管指标和动脉血气指标的变化、拔管后并发症及二次插管率。结果:两组患儿拔管前的指标差异无统计学意义（P>0.05）,拔管后干预组心率、血氧饱和度、动脉血气指标、并发症及二次插管率与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:婴幼儿气管插管拔管期间给予综合护理干预可有效改善患儿的心血管指标和动脉血气指标的变化、拔管后并发症及二次插管率。
黄润,戈晓华[3]（2016）在《婴幼儿体外循环心脏术后呼吸道感染的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的分析婴幼儿体外循环心脏术后发生呼吸道感染的危险因素。方法回顾性分析2012年6月—2013年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科行体外循环心内直视手术的161例婴幼儿（≤3岁）的临床资料,根据术后是否发生呼吸道感染将其分为两组,A组为发生呼吸道感染者;B组为未发生呼吸道感染者。统计术后呼吸道感染的发生情况,并进行单因素分析,再对有意义的变量采用Logistic回归分析法分析婴幼儿术后发生呼吸道感染的危险因素。结果①161例患儿中有23例发生呼吸道感染,发生率为14.3%,即A组23例,B组138例;A组中2例患儿死亡,病死率8.7%,B组无患儿死亡;A组患儿ICU滞留时间及呼吸机通气时间均显着高于B组。②单因素分析结果显示,年龄、性别、体重、手术时间、延迟关胸、再插管、术后体位、术后口腔护理液种类、术后吸痰频率、术后排痰方式及术后呼吸通气时间与术后发生呼吸道感染有关（P<0.05）;与术后气管插管类型、术后白蛋白水平和心律失常等情况与发生呼吸道感染无显着关系。③经Logistic回归分析发现,手术时间、延迟关胸、再插管、术后呼吸通气时间和术后体位是术后发生呼吸道感染的独立危险因素,其风险分别增加3.497、7.158、9.917、13.050和6.436倍。结论①术前评估心脏手术的婴幼儿患者年龄、性别和体重这3项指标有助于发现高危人群;使用洗必泰口腔护理液进行口腔护理,听到患儿痰鸣音时使用振动排痰机促进排痰,及时吸出痰液,可在一定程度上减少术后呼吸道感染的发生。②尽可能缩短手术时间;延迟关胸期间做好患儿及其床单位的消毒隔离;严格掌握拔管指征和再插管指征,再插管前加强巡视与观察;血流动力学稳定时及时抬高床头;临床上可根据术后呼吸通气时间预测心脏术后呼吸道感染发生情况,以期采取预防措施减少呼吸道感染的发生,改善患儿心脏手术的预后。
李妮吉娜[4]（2016）在《小儿心内直视手术围手术期的呼吸道管理》文中提出总结了小儿心脏直视手术围手术期的呼吸道护理措施及要点。主要包括术前评估患儿,指导及术前准备,术后呼吸道护理及并发症的预防,健康指导。对于接受心内直视手术的患儿,给予有针对性的围手术期呼吸道护理可以显着减少呼吸道并发症的发生,从而提高手术成功率,进而提高心脏患儿呼吸道护理质量。
董云芳[5]（2015）在《小儿心脏直视手术后的呼吸道护理》文中认为目的通过探讨小儿心脏直视手术后呼吸道护理方式,旨在为提高患儿术后生活质量提供理论依据。方法选择2013年6月2014年6月在我院接受心脏直视手术的小儿患者85例,给予气管插管期间护理和拔管后呼吸道护理,记录患者呼吸道并发症发生率及护理满意率。结果患者呼吸道并发症的发生率为3.53%,护理满意率为95.29%。结论小儿心脏直视手术给予术前护理和术后呼吸道护理可以显着降低呼吸道并发症、提高护理满意率。
吴冬梅,崔彦芹,范小珍,陈秀春,杜娜[6]（2015）在《22例婴幼儿先天性心脏病术后并发膈肌麻痹的护理》文中研究表明总结22例婴幼儿先天性心脏病术后并发膈肌麻痹的护理经验。护理要点包括:加强病情观察,及时识别膈肌麻痹;重视呼吸道管理,防治肺部并发症;给予营养支持,满足患儿营养需求;行膈肌折叠术患儿重视其呼吸道、胃肠道护理。本组22例患儿中,1例患儿经高流量湿化氧疗治疗后呼吸困难症状缓解,21例患儿全麻下行膈肌折叠术,经及时治疗与护理,22例患儿治愈出院,平均住院时间（29.4±13.8）d。
曾玲[7]（2012）在《婴幼儿心内直视术后呼吸系统维护的护理进展》文中研究说明综述了婴幼儿心内直视术后呼吸系统维护的各种护理方法,主要包括合理使用直至安全撤离呼吸机、保持呼吸道通畅、预防感染等,以期为确保术后婴幼儿呼吸道安全、降低并发症的发生,提高手术成功率提供依据。
张顺基,唐梦琳[8]（2010）在《鼻塞式CPAP用于婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会》文中研究表明
陈清玲,赵永萍[9]（2010）在《婴幼儿体外循环术后呼吸道的管理》文中指出目的:总结75例婴幼儿体外循环心内直视手术后的呼吸道管理经验,探讨防止和减少呼吸道并发症的对策。方法:收集我院自2005年12月-2007年12月收住的75例先心病患儿,对体外循环术后的资料进行分析,探讨呼吸道管理的方法和经验。结果:全组75例患儿,呼吸道并发症6例,其中肺不张2例,呼吸道梗阻1例,因呼吸衰竭死亡2例,其余均痊愈出院。结论:通过加强婴幼儿先心病的术后监护,合理地使用呼吸机,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,对婴幼儿心内直视术后的康复至关重要。
骆福秀[10]（2009）在《婴幼儿心脏术后气管插管及拔管的护理现状》文中进行了进一步梳理综述了婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管及拔管的护理现状,主要包括气管插管期间气管插管型号及方式的选择、妥善固定气管插管、预防气管粘膜损伤、拔管指征及拔管时的护理以及拔管后早期的呼吸道护理。认为做好气管插管的护理是预防呼吸道并发症的主要内容。
二、婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会（论文提纲范文）
（1）婴幼儿心内直视术后气管插管拔管前后的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 拔管指针 |
| 3 并发症分析 |
| 4 护理 |
| 4.1 拔管前护理 |
| 4.2 拔管时的护理和应急处理 |
| 4.3 拔管后的护理 |
| 5 护理体会 |
| 6 讨论 |
（2）综合护理干预在婴幼儿气管插管拔管期间的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 准确评估拔管指征 |
| 1.2.2 充分做好拔管前准备 |
| 1.2.3 熟练配合拔管操作 |
| 1.2.4 加强监测拔管后呼吸功能 |
| 1.2.5 适时给予胸部体疗 |
| 1.2.6 密切观察处理并发症 |
| 1.3 效果观察 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿拔管前后心血管指标的比较(表1,表2,表3) |
| 2.2 两组患儿拔管前后30 min动脉血气指标的比较(表4) |
| 2.3 两组患儿拔管后并发症及二次插管的比较(表5) |
| 3 讨论 |
| 3.1 严格把握拔管指征和充分的拔管前准备是拔管成功的关键 |
| 3.2 不同拔管方法的疗效 |
| 3.3 婴幼儿拔管后的呼吸处理 |
| 3.4 紧急情况处理 |
（3）婴幼儿体外循环心脏术后呼吸道感染的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 两组患儿手术中的情况 |
| 2.3 两组患儿手术后的情况 |
| 2.4 Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术时间 |
| 3.2 延迟关胸 |
| 3.3 再次气管插管 |
| 3.4 机械通气时间 |
| 3.5 术后体位 |
| 4 小结 |
（4）小儿心内直视手术围手术期的呼吸道管理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术类别 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 评估患儿 |
| 2.1.2 术前指导及病房环境管理 |
| 2.1.3 呼吸锻炼 |
| 2.1.4 纠正心力衰竭本组患儿有相当部分术前曾出现心力衰竭,入院后根据术前评估结果,适当给予强心、利尿及扩张血管等治疗,改善心功能,同时注意维持电解质平衡。嘱患儿控制活动,对于心功能Ⅳ级的患儿宜绝对卧床休息。根据缺氧情况给予患儿持续或间断氧疗;TOF患儿适当稀释血液,严重贫血患儿给予少量多次输血,使血红蛋白提高到80g/L。术前尽可能将患儿心功能控制在较适宜的状态,尽量改善其全身状况[4]。 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 术后常规监护 |
| 2.2.2 呼吸系统护理 |
| 2.2.2. 1 辅助呼吸时护理患儿返回ICU后,妥善固定气管插管,严防管道打折、扭曲或堵塞,并约束患儿四肢,对于躁动患儿,可适量应用镇静剂。呼吸机采用合适的SIMV模式,每小时监测血气,并根据血气结果及时调整呼吸机参数。及时听诊双肺呼吸音,尽早发现肺不张、胸腔积液等并发症。必要时予床旁摄X线片,了解气管插管深度及肺部情况。由于术后血流动力学改变、手术刺激及CPB的影响,患儿术后呼吸道分泌物较多,及时清除呼吸道分泌物,是保证呼吸道通畅、防止并发症发生的关键。婴幼儿气管管腔相对较狭窄、黏膜柔嫩易受损,故吸痰不宜过频,以听诊有痰为准,为防止发生缺氧,宜选择口径为气管插管内径1/2的吸痰管,每次吸痰不超过15s,吸痰前、后给予纯氧通气3min,2次吸痰间隔以经皮血氧饱和度(Sp O2)恢复到正常为准。吸痰时密切观察患儿面色、呼吸、心率、Sp O2、血压的变化,如有异常情况立即停止吸痰,充分吸氧。痰液粘稠时向气管内滴入0.5~1ml生理盐水,刺激呛咳,使深部小支气管内滞留的痰液得以排出[6]。必要时加用抗生素和支气管扩张药物。 |
| 2.2.3 常见并发症的防治小儿心内直视手术常见的呼吸系统并发症包括:感染、肺不张、喉头水肿、肺水肿、呼吸窘迫等。本组139例患儿,1例术后出现循环系统并发症(低心排)死亡,患儿呼吸道并发症的发生率为3.59%,其中术后肺部感染3例,肺不张1例,肺水肿1例。 |
| 2.2.3. 1 感染 |
| 2.2.3. 2 肺不张 |
| 2.2.3. 3 肺水肿 |
| 2.2.3. 4 喉头水肿 |
| 2.2.3. 5 呼吸窘迫 |
| 2.3 健康指导 |
| 3 小结 |
（5）小儿心脏直视手术后的呼吸道护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 气管插管护理 |
| 1.2.2 拔管后呼吸道护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）22例婴幼儿先天性心脏病术后并发膈肌麻痹的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
（8）鼻塞式CPAP用于婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 选择合适的鼻塞 |
| 2.2 保持呼吸道通畅 |
| 2.3 预防漏气 |
| 2.4 应用无创呼吸机的注意事项 |
| 2.5 病情的观察与护理 |
| 2.6 无创通气并发症的预防和护理 |
| 2.7 营养 |
| 3 小结 |
（10）婴幼儿心脏术后气管插管及拔管的护理现状（论文提纲范文）
| 1 气管插管期间的护理 |
| 1.1 气管插管型号及方式的选择 |
| 1.2 妥善固定气管插管,确保插入位置正确 |
| 1.3 预防气管粘膜损伤 |
| 1.4 加强呼吸道湿化,预防分泌物粘稠结痂 |
| 1.5 及时有效地吸痰,保持呼吸道通畅 |
| 1.5.1 吸痰时机的选择 |
| 1.5.2 选择适宜的吸引负压 |
| 1.5.3 掌握正确的吸痰方法 |
| 2 拔管指征及拔管时的护理 |
| 2.1 拔除气管插管的指征 |
| 2.2 拔管方法 |
| 3 拔管后早期的呼吸道护理 |
| 3.1 症状体征的观察 |
| 3.2 温湿化氧气吸入 |
| 3.3 及时有效肺部体疗,预防肺部并发症 |
| 4 讨论 |
四、婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会（论文参考文献）
- [1]婴幼儿心内直视术后气管插管拔管前后的护理[J]. 路秀梅. 当代护士(下旬刊), 2019(02)
- [2]综合护理干预在婴幼儿气管插管拔管期间的应用[J]. 刘惠玲,张结莲,马连英,罗健玲,肖慧花. 护理实践与研究, 2016(22)
- [3]婴幼儿体外循环心脏术后呼吸道感染的危险因素分析[J]. 黄润,戈晓华. 上海护理, 2016(04)
- [4]小儿心内直视手术围手术期的呼吸道管理[J]. 李妮吉娜. 当代护士(中旬刊), 2016(07)
- [5]小儿心脏直视手术后的呼吸道护理[J]. 董云芳. 中国继续医学教育, 2015(11)
- [6]22例婴幼儿先天性心脏病术后并发膈肌麻痹的护理[J]. 吴冬梅,崔彦芹,范小珍,陈秀春,杜娜. 护理学报, 2015(06)
- [7]婴幼儿心内直视术后呼吸系统维护的护理进展[J]. 曾玲. 当代护士(中旬刊), 2012(10)
- [8]鼻塞式CPAP用于婴幼儿心内直视手术后喉头水肿的护理体会[J]. 张顺基,唐梦琳. 护士进修杂志, 2010(03)
- [9]婴幼儿体外循环术后呼吸道的管理[J]. 陈清玲,赵永萍. 内蒙古中医药, 2010(01)
- [10]婴幼儿心脏术后气管插管及拔管的护理现状[J]. 骆福秀. 当代护士(学术版), 2009(08)