慢性硬膜下血肿7例误诊分析

一、慢性硬膜下血肿7例误诊分析（论文文献综述）

何明方,涂小龙,吴政俊,刘宏^[1]（2022）在《CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用观察》文中研究表明目的探讨CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者80例,均进行CT检查,其中33例患者行MRI检查,分析CT和MRI表现。患者均进行钻孔引流术治疗,术后3个月内复查颅脑CT或MRI,观察硬膜下血肿消失以及是否复发。结果 80例患者（102个血肿）CT表现:半月形低密度影69个（67.65%）,新月形高密度影7个（6.86%）,混合密度影19个（18.63%）,等密度影7个（6.86%）。33例患者（40个血肿）进行MRI检查,30个（75.00%）血肿T1WI呈新月形高信号影,10个（25.00%）血肿呈等信号影,所有血肿T2WI呈极高信号影。CT准确率为91.25%,误诊率为8.75%（等密度影）;MRI准确率为100%。钻孔引流术治疗后,71例痊愈,复查CT表现为血肿已经清除;9例术后复发（11.25%）。双侧血肿患者复发率为27.27%,明显高于单侧血肿患者的5.17%（χ2=7.803,P=0.005）。CT非低密度影患者复发率为28.57%,明显高于CT低密度影患者的5.08%（χ2=5.899,P=0.015）。结论 CT对慢性硬膜下血肿诊断价值较高,对于等密度影易造成误诊;可行MRI检查进一步明确。CT和MRI表现与患者术后硬膜下血肿复发有一定关联,对于双侧血肿、非低密度影患者应加强重视。

王荣耀,王勇^[2]（2018）在《慢性硬膜下血肿140例临床研究》文中提出目的通过对慢性硬膜下血肿病例资料进行分析,探讨其治疗经验。方法统计140例慢性硬膜下血肿病例发病部位、病因及临床表现,分析其治疗效果。结果出院时Bender分级,0级83例,Ⅰ级39例,Ⅱ级15例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例。0～Ⅰ级病例数明显高于入院时（P<0.05）。出院时Ⅱ～Ⅳ级18例（12.9%）,病例数明显低于入院时（49.3%）,差异有显着性（P<0.05）。140例患者中,复发3例,复发率为2.14%;其中1个月内复发1例,1～2个月内复发2例,均经再次钻孔引流后治愈,无后遗症及死亡病例。颅内积气45例,硬膜下积液11例,癫痫2例,颅内远隔部位硬膜外血肿1例,并发症发生率42.1%。结论慢性硬膜下血肿一旦确诊应及早手术,钻孔冲洗引流术为治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。

顾兵^[3]（2012）在《慢性硬膜下血肿手术治疗方法的探讨（附46例分析）》文中认为目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗策略、手术方法及疗效。方法总结46例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同类型患者手术方法的选择以及疗效进行对比。结果 46例患者中行双侧开颅9例（其中单纯钻孔5例,开骨瓣1例,开骨瓣加钻孔3例）,行单侧开颅37例,（其中开骨瓣25例,钻孔中开单孔3例、双孔9例）。结论慢性硬膜下血肿CT或MRI提示:包膜较厚或有钙化的慢性硬膜下血肿首选开骨瓣手术;对于其他情况则作颅骨钻孔闭式引流术。根据患者实际病情作出合理的治疗方案,可获得满意的疗效。本组患者无一例复发。

欧阳兆书,陈家玉,林云东,李孝生,李欣^[4]（2010）在《65例高年龄慢性硬膜下血肿的治疗》文中进行了进一步梳理目的总结慢性硬膜下血肿的临床表现及疗效。探讨高年龄慢性硬膜下血肿有效的治疗方法。方法对近4年中收治的65例高龄慢性硬膜下血肿患者的资料进行分析,总结慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特征、手术方法及疗效。结果65例患者,59例治愈,6例术后症状无改善,其中l例术后死于肺部感染。结论慢性硬膜下血肿的首选治疗方法是钻孔引流术。

蔡新琦,崔华中,韩溟,黄铿,蔡桂嘉,陈泽锋^[5]（2009）在《老年性慢性硬膜下血肿的诊治与误诊分析》文中进行了进一步梳理目的总结分析老年慢性硬膜下血肿的临床特点,以期早期诊断和早期治疗。方法对38例老年性慢性硬膜下出血患者的临床资料、治疗方案及误诊原因进行回顾性分析。结果所有患者均经手术治疗,其中27例患者术后恢复良好;8例术后拔引流管前头颅CT复查合并有少量硬膜下积液和积气,于术后6个月内复查CT积液与积气消失;2例术后6个月仍然合并严重偏瘫;1例死亡。结论老年性慢性硬膜下血肿临床症状不典型,极易误诊和漏诊,及时进行CT检查和早期诊治是减少死亡和残疾并获得良好预后的保证。

姜道新^[6]（2008）在《老年人慢性自发性硬膜下血肿误诊原因与对策》文中研究表明

李志华,靳怀明,李浩^[7]（2004）在《基层医院老年人慢性硬膜下血肿误诊分析》文中提出目的:分析老年人慢性硬膜下血肿临床误诊的原因。方法:对我科收治的32例经CT证实的老年人慢性硬膜下血肿临床误诊进行分析。结果:对老年人头部外伤史的忽视和对慢性硬膜下血肿缺乏警惕性是临床误诊的重要原因,对慢性硬膜下血肿临床表现的复杂性,不典型性认识不足也是误诊的原因所在。结论:提高对慢性硬膜下血肿的认识是避免临床误诊的关键。

陈泽秋,白洪涛^[8]（2004）在《65例老年慢性硬膜下血肿临床诊断与治疗》文中研究指明目的 回顾性分析老年慢性硬膜下血肿 （CSDH）的诊断和治疗。方法 对 6 5例老年CS DH患者的CSDH患者一般资料、临床表现、CT改变、误诊情况和治疗方法及预后进行探讨。结果 75 .3%明确外伤史 ,主要临床表现为 :头痛 5 2 .3%、头晕 4 7.7%、呕吐 35 .4 %、精神症状 18.4 %、反应迟钝 6 6 .2 %、意识障碍 2 0 .0 %、视乳头水肿 15 .4 %、偏瘫 2 7.7%等。CT显示血肿部位位于额颞顶枕10 .7%、额颞顶 38.5 %等。经钻孔血肿引流或开颅血肿清除术治疗后 ,老年CSDH显效率为 80 .0 %。结论 老年CSDH的临床症状不典型 ,易被误诊 ,预后差。应重视外伤史的调查 ,可疑病例应尽早行头颅CT检查 ,以便及早诊断和治疗 ,改善CSDH的预后

袁建新^[9]（1998）在《慢性硬膜下血肿分析》文中进行了进一步梳理

赵江民,詹青,文微,吴志勋^[10]（1997）在《硬膜下血肿的MRI诊断（附30例报告）》文中提出目的：评价ＭＲＩ对硬膜下血肿的诊断价值。方法：回顾分析３０例各期硬膜下血肿的ＭＲＩ表现。结果：１０例（３３．３％）为双侧同时发生硬膜下血肿。血肿多呈“新月形”，呈“双凸形”者，在冠状位，横轴位及矢状位观察分别为１４，４和６例。血肿急性期（≤２ｄ）呈等Ｔ１长Ｔ２信号；亚急性（３～１４ｄ）及慢性期（＞１４ｄ）呈短Ｔ１长Ｔ２信号，部分中心可见少许等Ｔ１信号。结论：ＭＲＩ检查各期硬膜下血肿均有明显的阳性改变，且慢性期血肿在ＣＴ上呈等或低密度，故笔者认为硬膜下血肿应首选ＭＲＩ检查。

二、慢性硬膜下血肿7例误诊分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、慢性硬膜下血肿7例误诊分析（论文提纲范文）

（1）CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用观察（论文提纲范文）

（3）慢性硬膜下血肿手术治疗方法的探讨（附46例分析）（论文提纲范文）

（4）65例高年龄慢性硬膜下血肿的治疗（论文提纲范文）

（5）老年性慢性硬膜下血肿的诊治与误诊分析（论文提纲范文）

四、慢性硬膜下血肿7例误诊分析（论文参考文献）

• [1]CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用观察[J]. 何明方,涂小龙,吴政俊,刘宏. 中国CT和MRI杂志, 2022(02)
• [2]慢性硬膜下血肿140例临床研究[J]. 王荣耀,王勇. 中国临床医生杂志, 2018(03)
• [3]慢性硬膜下血肿手术治疗方法的探讨（附46例分析）[J]. 顾兵. 中国保健营养, 2012(10)
• [4]65例高年龄慢性硬膜下血肿的治疗[J]. 欧阳兆书,陈家玉,林云东,李孝生,李欣. 河南外科学杂志, 2010(02)
• [5]老年性慢性硬膜下血肿的诊治与误诊分析[J]. 蔡新琦,崔华中,韩溟,黄铿,蔡桂嘉,陈泽锋. 中华全科医学, 2009(04)
• [6]老年人慢性自发性硬膜下血肿误诊原因与对策[J]. 姜道新. 临床荟萃, 2008(05)
• [7]基层医院老年人慢性硬膜下血肿误诊分析[J]. 李志华,靳怀明,李浩. 河南外科学杂志, 2004(03)
• [8]65例老年慢性硬膜下血肿临床诊断与治疗[J]. 陈泽秋,白洪涛. 齐齐哈尔医学院学报, 2004(04)
• [9]慢性硬膜下血肿分析[J]. 袁建新. 综合临床医学, 1998(03)
• [10]硬膜下血肿的MRI诊断（附30例报告）[J]. 赵江民,詹青,文微,吴志勋. 实用放射学杂志, 1997(09)

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